Agnosia: úvod
Agnosia, kterou poprvé popsal Lissaeur na konci devatenáctého století, označuje neschopnost nebo potíže s rozpoznáváním předmětů, lidí, tvarů nebo jakýchkoli podnětů prostřednictvím jednoho nebo více smyslových kanálů.
Agnosia představuje velmi komplexní kognitivní dysfunkci, která je trvalá okamžitým nebo progresivním poškozením některých mozkových důvodů souvisejících s citlivostí a vnímáním vnějších podnětů.
Diagnóza
Vzhledem k mozkové poruše by měla být provedena diferenciální diagnostika s patologiemi zjevně podobnými agnosii, jako je anomie: ve druhém případě je pacient schopen rozpoznat předmět, ale nepamatovat si jeho jméno. Na první pohled by tyto dvě patologie mohly být zaměněny nebo nesprávně interpretovány: v tomto ohledu diferenciální diagnostika pomáhá je odlišit.
Diagnóza agnosie, často obtížně interpretovatelná, musí být provedena prostřednictvím některých cílených testů, které umožňují nejen identifikovat poruchu, ale také definovat její závažnost.
Diagnóza se provádí s cílem vyvolat pacientovi vizuální a / nebo verbální podnět a následně vyhodnotit možnou korespondenci mezi těmito dvěma podněty. U ostatních pacientů je diagnóza stanovena pouze na základě vizuálních důkazů.
Mezi různými diagnostickými testy jsou uvedeny následující:
- Zdola nahoru (nebo test od středu ke středu): typový test předmět rozhodování, kde je agnostický pacient vystaven sérii otázek týkajících se obrazů. Musí určit, zda předmět zobrazený na obrázku patří realitě, nebo jde o imaginární předmět.
- Riddochův a Humphreysův test hippografu: subjekt je tázán na možnou existenci či nikoli postav znázorněných na výkresech.
- Test figurek s chybějícími částmi: agnostikovi jsou předloženy některé neúplné obrázky a musí si vybrat, která z navrhovaných alternativ je vhodnější pro dokončení prvního obrázku.
- Slovní testy (shora dolů nebo od středu k periferii): například je pacient požádán, aby provedl kresbu, aniž by musel kopírovat vzorek (tvorba vizuálních obrazů). Ze slovních testů si pamatujeme také test popisu tvaru daného předmětu nebo obrázku.
- Evokační test gesta, kterým se používá předmět: specialista mimi předmět a pacient si musí vybrat, který obrázek je nejvhodnější pro zobrazení předmětu.
- Test barevnosti objektu: agnostik umístěný před postavami bez barevného pozadí musí vybarvit bílá místa nejvhodnější barvou. Agnostický pacient není schopen zkoumaným předmětům přiřadit sémantické znaky (např. List → zelený)
Rehabilitace
Naštěstí agnosie není příliš častým jevem; když se však objeví, rehabilitační léčba může být obzvláště složitá a obtížná, tím spíše, když je pacient postižen anosognosií a má potíže s rozpoznáváním sebe sama. Doporučují se některá opatření, jako např. : připomenout pacientovi, kde se v daném okamžiku nachází, věnovat pozornost okolnímu prostředí; připomeňte agnostikovi, k jakému účelu je daný předmět nebo nástroj používán; věnujte zvláštní pozornost některým částem těla, které pacient nerozpoznal (například zrcadlem); opět vystavte pacienta sérii praktických a užitečných rehabilitací cvičení k rozpoznávání předmětného předmětu [převzato z Rehabilitace hemiplegika: multimediální příručka pro hodnocení a obnovu motorických funkcí, Autor: Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Lucca]
Agnosias jako nemoc sama o sobě jsou poměrně vzácné, protože jsou často konotovány v rámci složitějších a artikulovaných mozkových deficitů.Úplné uzdravení agnostického pacienta je bohužel dosti nepravděpodobné: přesto lze symptomy zmírnit cílenou rehabilitací.
Další články na téma "Agnosia: diagnostika a léčba"
- Agnosia
- Stručně o Agnosii: Shrnutí Agnosie
