LANTUS ® lék na bázi inzulínu glargin.
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Inzulín glargin pro injekční použití - inzulíny a analogy.
Indikace LANTUS ® - inzulín glargin
LANTUS ® je lék užitečný k léčbě diabetes mellitus v případech, kdy je nutná inzulínová terapie.
Mechanismus účinku LANTUS ® - inzulín glargin
LANTUS ® je lék na bázi inzulinu glargin, analog inzulinu charakterizovaný delším trváním účinku, který umožňuje diabetickému pacientovi užívat lék pouze jednou denně (ve skutečnosti představuje to, co je běžně definováno jako bazální inzulín).
Dlouhé trvání účinku, v průměru asi 20 hodin, je zaručeno nízkou rozpustností této varianty při fyziologickém pH, což umožňuje léčivu vytvářet v podkoží mikroprecipitáty užitečné pro zajištění postupného uvolňování hormonu do oběhu, čímž se zabrání farmakokinetické studie, výskyt potenciálně nebezpečných krevních špiček.
Pokud základní charakteristiku této formulace představují farmakokinetické vlastnosti, je třeba mít na paměti, že mechanismus účinku zůstává identický s mechanismem endogenního hormonu, který prostřednictvím specifických receptorů působí na tkáně citlivé na inzulín, což zvyšuje příjem a využití krve. glukóza.
Kromě modulačního účinku na svalový metabolismus (indukce syntézy glykogenu a syntézy proteinů) a na tukovou tkáň (inhibice lipolýzy a indukce litogeneze) může inzulín v menší míře působit i na jiné tkáně citlivé na inzulín, jako je mléčná žláza a na metabolicky důležitých orgánech, jako jsou játra, inhibiční procesy, jako je glykogenolýza a glukoneogeneze, zodpovědné za velkou část endogenní produkce glukózy.
Provedené studie a klinická účinnost
1. INZULINOVÝ GLARGIN A DIABETY TYPU II
Diabetes Obes Metab. 2011 11. dubna.
Analýza raného inzulínu glargin přidaného k metforminu se sulfonylureou nebo bez ní: dopad na kontrolu glykémie a hypoglykémii.
Fonseca V, Gill J, Zhou R, Leahy J.
Inzulin glargin, vzhledem ke svému dlouhému působení a absenci krevních špiček, je vhodný pro léčbu diabetu typu II, který není adekvátně kompenzován perorálními hypoglykemickými přípravky. V této studii, která zpracovává údaje z různých klinických studií, je zdůrazněno, že přidání inzulínu glargin k perorální léčbě metforminem může významně zvýšit účinnost a bezpečnost terapie.
2. GLARGIN INSULIN A GLYCEMICKÁ KONTROLA V PEDIATRICKÉM VĚKU
Dětský diabetes. 2011 28. března.
Snižte HbA1c po 1 roce u dětí s diabetem 1. typu léčených inzulínem glargin vs. NPH inzulín z diagnózy: retrospektivní studie.
Salemyr J, Bang P, Ortqvist E.
Zajímavá studie provedená na 6letých diabetických pacientech ukázala, jak může terapie inzulínem glargin již zaručit významné snížení hodnot glykovaného hemoglobinu ve srovnání s jinými inzulíny v období přibližně 5 měsíců, oproti nižší potřebě samotného inzulínu ...
3. INSULIN GLARGIN V TĚHOTENSTVÍ
Ann Pharmacother. 2011 leden; 45: 9–16.
Bezpečnost používání inzulínu glargin v těhotenství: systematický přehled a metaanalýza.
Pollex E, Moretti ME, Koren G, Feig DS.
Bazální terapie inzulínem u gestačního diabetu rozhodně představuje jednu z nejvhodnějších terapeutických možností. První studie a klinické studie se týkají bezpečnosti inzulínu glargin na zdraví plodu, přičemž nejsou zdůrazněny žádné vedlejší účinky na vývoj plodu nebo na zdravotní stav těhotné ženy.
Způsob použití a dávkování
LANTUS ® 100 IU / ml inzulín glargin: 5 zásobníků po 3 ml, 1 lahvička po 10 ml nebo 5 jednorázových 3 ml předplněných per:
na rozdíl od inzulínů před jídlem lze inzulín glargin díky svému dlouhému účinku podávat pouze jednou denně, každý den ve stejnou dobu subkutánně.
Přesné dávkování by měl stanovit lékař na základě fyziologicko-patologických charakteristik pacienta a jeho klinického obrazu, rovněž s ohledem na to, že by mohl být spojen s jinými druhy inzulínu.
Varování LANTUS ® - inzulín glargin
Léčba přípravkem LANTUS ® by měla být doprovázena pravidelným monitorováním glykemických hodnot, což je užitečné pro hodnocení účinnosti terapie a pro nastavení jakékoli úpravy dávky, aby se zabránilo vzniku hypoglykemických krizí.
Je proto důležité, aby byl pacient poučen o správných způsobech příjmu a skladování a o možných rizicích, aby bylo možné včas rozpoznat první příznaky hypoglykémie a podmínky, které je mohou maskovat.
K maximalizaci inzulínové terapie musí pacient dodržovat vyváženou stravu a zdravý životní styl.
V případě přerušení terapie, variace léčiva, patologií ledvin, infekčních chorob je nezbytný lékařský dohled, aby byla nová terapie co nejlépe přizpůsobena, aby byl zachován zdravotní stav pacienta a účinnost samotné léčby.
Epizody hypoglykemie jsou často doprovázeny snížením reaktivních a vnímavých schopností pacienta, což činí používání strojů a řízení vozidel nebezpečnými.
Těhotenství a kojení
V současné době neexistují žádné zvláště významné klinické údaje užitečné k objasnění bezpečnostního profilu inzulínu glargin na zdraví plodu a matky, pokud jsou užívány během těhotenství, ačkoli se různé studie shodují na jeho dobré snášenlivosti.
Je však důležité si uvědomit, že inzulín je lékem volby pro léčbu gestačního diabetu.
Interakce
Inzulin glargin, stejně jako jiné inzulínové analogy, může interagovat s perorálními hypoglykemickými látkami, oktreotidem, anti-MAO, beta-blokátory, ACE inhibitory, salicyláty, alkoholem a anabolickými steroidy, což zvyšuje jeho hypoglykemický účinek a zvyšuje riziko hypoglykémie.
Souběžný příjem perorálních kontraceptiv, thiazidů, glukokortikoidů, hormonů štítné žlázy a sympatomimetik by naopak mohl snížit terapeutický účinek tohoto léčivého přípravku, což vyžaduje další úpravu dávkování.
Je však třeba mít na paměti, že sympatolytika mohou maskovat některé důležité příznaky hypoglykémie, což zvyšuje riziko závažných reakcí.
Kontraindikace LANTUS ® - inzulín glargin
LANTUS ® je kontraindikován v případě hypoglykémie a přecitlivělosti na lidský inzulín nebo jeho pomocné látky.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Inzulínová terapie vystavuje pacienta potenciálním vedlejším účinkům omezeným na místo vpichu i systémovým.
Subkutánní podání inzulínu by ve skutečnosti mohlo způsobit přechodné zarudnutí, bolest a svědění v místě vpichu, zatímco případy lipoatrofie, i když poměrně vzácné, byly pozorovány u pacientů, kteří systematicky neotáčejí očkovací oblast.
Pokračující léčba je v některých případech spojena s výskytem protilátek proti inzulinu, ačkoli nedávné přípravky významně snížily imunogenní zátěž tohoto hormonu a s přecitlivělostí na: dušnost, dýchací potíže, otoky a v nejzávažnějších případech pokles krevního tlaku.
Jako všechny hypoglykemické terapie, i ta s LANTUS ® může být doprovázena případy hypoglykemie, která v tuto chvíli zůstává nejčastějším vedlejším účinkem.
Další reakce postihující nervový, zrakový, svalový nebo hematologický systém byly velmi vzácné.
Poznámka
LANTUS ® se prodává pouze na lékařský předpis.
LANTUS ® spadá do dopingové třídy: Hormony a příbuzné látky (zakázáno v soutěži i mimo ni)
Informace o LANTUS ® - Insulin glargin publikované na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
