Definice
Cirhóza znamená patologii, která vede k pomalému a progresivnímu jizvení jater po chronickém poškození orgánu; jinými slovy, cirhóza je důsledkem častých jaterních lézí, u kterých jsme svědky destrukce hepatocytů, následně nahrazených lézemi jizev. Cirhóza narušuje funkci a strukturu jater, což způsobuje vážné poškození těla.
Příčiny
Mezi hlavními etiologickými agens zapojenými do cirhózy hraje hlavní roli zneužívání alkoholu a některé hepatitidy; nadměrný příjem některých léků, jaterní steatóza, hemochromatóza a ucpání jaterních kanálků způsobené kameny jsou však dalšími možnými rizikovými faktory.
Nemoc nebo zneužívání alkoholu / drog → zanícená játra → syntéza cytokinů → tvorba vláknité tkáně, uzliny a zjizvení jater
Příznaky
Cirhóza může být také asymptomatická; postižení jedinci si však mohou stěžovat na anorexii, ascites, celkovou slabost a malátnost, úbytek na váze, otoky, nespavost, žloutenku, otoky nohou a nohou, splenomegalii.
- Komplikace: abscesy, hepatocelulární karcinom, bakteriální infekce, rozšířené cévy v žaludku a jícnu
Dieta a výživa
Informace o cirhóze - léky k léčbě cirhózy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím cirhózy - léků k léčbě cirhózy se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
V současné době stále neexistuje žádná farmakologická léčba schopná zvrátit progresi cirhotického onemocnění: léky používané v terapii jsou schopny pouze zpomalit její vývoj - chápáno v negativním smyslu - počínaje základní příčinou. V některých případech může chirurgická terapie zachránit život pacienta.
Léčba alkoholiků: Pacienti s alkoholickou cirhózou by měli přestat pít alkoholické nápoje. Když je vytvořena skutečná závislost na alkoholu, ve které se subjekt nemůže zastavit, doporučuje se podrobit pacienta konkrétnímu terapeutickému programu pro alkoholiky.
Léčba cirhózy způsobené hepatitidou: Pokud je cirhóza spojená s hepatitidou, doporučují se léky k léčbě základního onemocnění. Například:
- Pegintergerone (ES. Pegasys, Pegintron) užívá 100 mcg léčiva týdně po dobu 31 týdnů; následně pokračujte v terapii podáním 50 mcg / týden subkutánně po dobu 35–52 týdnů.
Je také možné užívat lék v kombinaci s lamivudinem (např. léčba 50 mcg týdně po dobu 32-52 týdnů. (další informace: viz článek o lécích proti hepatitidě)
Léčba, aby se předešlo komplikacím cirhózy:
- Zvýšenému tlaku v malých žilách a portální žíle lze zabránit užíváním léků, které mohou kontrolovat tlak uvnitř žil zásobujících játra. Tyto léky mohou zabránit závažnému krvácení. Zvláště se doporučují beta léky. - Blokátory: Atenolol (např. Atenol) , timolol maleát (např. Blocadren), bosiprolol hemifumarát (např. Concor) Dávkování a způsoby podávání léčiv musí stanovit lékař.
- Ascitu (přebytečné břišní tekutině) lze předcházet užíváním diuretik (např. Hydrochlorothiazid + amilorid: např. Moduretikum: užívejte 1–2 tablety denně s 5 mg amiloridu a 50 mg hydrochlorothiazidu. Nebo Esidrex, v tabletách po 25 mg hydrochlorothiazidu podávaného 1–2krát denně) a upravením stravovacích návyků, například přijímáním potravin s nízkým obsahem soli. V některých případech se k nápravě křečových žil a ascitu z jaterní cirhózy doporučuje postup nazývaný transgiugulární katetrizace suprahepatických žil.
- Pokud je cirhóza způsobena bakteriálními infekcemi, je vhodné pokračovat v užívání antibiotik zaměřených proti odpovědnému patogenu.Například: Amoxicilin (např. Amoxicilin, Amoxil a Trimox, Zimox, Augmentin), Ofloxacin (např. Exocin, Oflocin, pro infekce způsobené E-coli A Klebsiella pneumoniae), atd.Volba antibiotika před jiným závisí na původci onemocnění.
- V souvislosti s těžkou cirhózou jater lze zjištěný nárůst toxinů v krvi léčit léky indikovanými k léčbě jaterní encefalopatie (komplikace těžké jaterní insuficience a pokročilé cirhózy). V tomto případě je léčivem více používaným v terapii Laktulóza (např. Normase, Duphalac, Verelait, Laevolac EPS: zpočátku užívejte 30 ml léčiva orálně třikrát denně nebo 300 ml látky v 700 ml vody nebo fyziologického roztoku, klystýrem, každých 4-6 hodin Udržovací dávka: 30 -45 ml orálně 3krát denně) Za takových okolností by měl pacient upravit svůj jídelníček Poraďte se se svým lékařem.
- Vzhledem k tomu, že se z cirhózy může vyvinout rakovina, je vhodné pravidelně podstupovat krevní testy a další cílené testy, aby bylo možné s rakovinou bojovat již od prvních příznaků.
Nejlepší lék na cirhózu jater je bezpochyby prevence:
- Neužívejte alkohol
- Některé léky používejte opatrně
- V případě chronické hepatitidy omezte příjem NSAID
- Medikamentózní léčba srdečního selhání
- Dodržujte vyváženou stravu, dbejte na omezení konzumace slaných potravin
- Užívejte probiotika k vyvážení střevní bakteriální flóry