Hematom

. Krev uniká z oběhu, koncentruje se v tkáni nebo v dutině organismu a vede k hematomu.

Hematom: příčiny
Kromě traumatu a pohmoždění může být hematom způsoben také dalšími faktory: zhoršenou koagulací (trombocytopenie, hemofilie), chirurgickými ranami, leukémií, antikoagulační terapií (heparin, dikumarol atd.).

Hematom: příznaky
Charakteristické příznaky hematomu se liší podle závažnosti utrpěného traumatu. Bolest se liší od mírných (povrchové hematomy) po akutní / intenzivní (těžké / hluboké traumata). Mírný až středně velký hematom vybledne z červené na modrou , a z purpurové na žlutou Povrchové hematomy se samy vyřeší během krátké doby.

Hematom: klasifikace
SUBCUTANNÍ HEMATOMY se dělí na: petechie, purpura a ekchymóza
Nejčastějšími HEMATOMY MOZKU jsou: cefalohematom, epidurální hematom, subdurální hematom, subarachnoidální hematom, subgalální hematom.
Z DALŠÍCH TYPŮ hematomu uvádíme: otohematom, perianální hematom, hematom chirurgické rány, hematom pod nehty.

Hematom: léčba
Léčba hematomu závisí na závažnosti utrpěného poškození. Povrchové hematomy se obvykle samy vyřeší během několika dnů: pro urychlení hojení se doporučuje aplikace ledu. Hluboké hematomy je nutné evakuovat chirurgicky. Hematom subungueale by měl léčit perforací nehtu: krev odtéká z otvoru a hematom se reabsorbuje.

, více či méně hojný, umístěný mimo cévy. Krev unikající z oběhového systému po traumatu nebo pohmožděninách je koncentrována v tkáni nebo v dutině organismu, čímž vzniká hematom.
Termín hematom pochází z řečtiny: kořen “hemat- „označuje„ krev “, zatímco přípona -oma (from soma) znamená „tělo“.
Hematomy se mohou vyvinout v jakékoli oblasti těla: uvnitř svalu, pod povrchem kůže, v hlavě nebo mozku, v uchu, v anální oblasti nebo pod nehtem.
„Vlastní hematom se musí odlišovat od ekchymózy a hemangiomu:

• ekchymóza (nebo modřina): je to druh mírného hematomu, který se vyznačuje šířením krve pod kůži (přenos krve je omezený)
• hemangiom: je abnormální akumulace krevních cév v kůži nebo vnitřních orgánech. Je to přesně forma rakoviny, při které se v endotelu množí cévy.

Ale proč se tvoří hematom? Jaké jsou hlavní příznaky? Jaké typy hematomů existují? Jaká jsou ošetření? V průběhu diskuse dáme na tyto otázky odpověď.

. Krev pocházející z poraněných podkožních kapilár se nalévá do podložní tkáně, kde zůstává uvězněna; krev nenalezla žádný vývod, krev vytváří na kůži typickou červenou skvrnu nebo hematom.
Spouštěcích příčin hematomu je mnoho:

• Zhoršená koagulace: některé defekty v koagulační kapacitě krve - například trombocytopenie nebo hemofilie - mohou podporovat tvorbu hematomů. Za takových okolností mohou i po menším traumatu dojít k malým pseudohematomům (lepší tvorba modřin). Stejný příznak je u pacientů užívajících antitrombotika, jako je kumadin.
• Chirurgie: hematom je jednou z nejčastějších komplikací, které se vyskytují po některých operacích. Hypertenzní pacient podstupující operaci je více vystaven riziku hematomů.
• Léze cév již pozměněná patologickými chorobami, jako jsou aneuryzma, infekce a novotvary
• Leukémie
• Antikoagulační terapie: podávání heparinu nebo dicumarolu
• Trauma, pohmožděniny, údery: po prasknutí cévy se krev shromažďuje v poraněné tkáni nebo orgánu, zhoustne a způsobí hematom.

Hematom může zahrnovat jakoukoli strukturu těla; závažnost léze závisí na typu traumatu, velikosti hematomu a především na anatomickém místě, kde se vyskytuje.
Často stačí narazit na předmět, který rozbije kapiláry a vytvoří malý hematom: je snadné pochopit, že v takových situacích hematom rozhodně nepředstavuje lékařskou pohotovost. Za jiných okolností může vážné zhmoždění způsobit hluboké a rozsáhlé poškození, proto vzniklé krvácení nabývá zcela jiného významu než předchozí situace.

Klíčové koncepty

Závažnost hematomu závisí na:

1. Velikost poškozené cévy
2. Rozsah traumatu
3. Charakteristika tkáně, ve které se tvoří hematom
4. Účinnost koagulační kapacity

U starších lidí se tvoří modřiny snadněji než u mladých: ve skutečnosti, jak věk postupuje, krevní cévy jsou křehčí a tenčí, a proto jsou více vystaveny riziku prasknutí.

/ NAPNUTÍ postižené oblasti a POCIT TEPLA. Mírné hematomy tohoto typu se samy vyřeší během krátké doby, bez nutnosti zásahu.
Typické pro „povrchní“ hematomy je variace barevného schématu. Zpočátku se modřina jeví načervenalá; po několika dnech získá hematom modravou / purpurovou barvu, někdy i černou. Asi po týdnu se hematom stane zelenožlutým a po několika týdnech úplně zmizí.

Změna barvy hematomu je způsobena transformací hemu (protetická skupina hemoglobimu) na bilirubin, žlutooranžový žlučový pigment odvozený z katabolismu červených krvinek

Některé hematomy mohou dokonce zůstat bez povšimnutí: to je případ klasických „domácích nehod“, při kterých může srážka s předmětem způsobit mikrohematom (tedy prasknutí malých cév), který nemusí být cítit.
Různá a jemnější řeč pro vážná traumata: například mozkový hematom, který zahrnuje komplexní a působivé příznaky, vyžaduje naléhavou a okamžitou intervenci.

Abychom porozuměli závažnosti hematomu, rozlišujeme dva případy:

1. Hematom spontánně odezní: typický stav malých hematomů, zahrnujících kapiláry nebo cévy malého kalibru. Krev nahromaděná v tkáni se sráží a pomalu se reabsorbuje.
2. Hematom zvětšuje svůj objem: když hematom zahrnuje velké cévy (např. Tepny), krvácení má tendenci přetrvávat a léze není schopna se sama vyřešit. Spontánní hemostáza, proto se objem hematomu zvětšuje. V těchto případech lékařská intervence je nezbytné k nápravě možných a katastrofických následků.

V příštím článku budeme analyzovat hlavní typy hematomů