Artrosynovitida - artikulární synovitida

Co je Arthrosynovitis

Artrosynovitida je zánět synovie, membrány, která lemuje vnitřek kloubů. Zánětlivý proces se však může rozšířit a také ovlivnit okolní tkáně.
Nejčastěji postiženou kloubní synovitidou je kolenní kloub.

Příčiny

Artrosynovitida může být způsobena násilným nebo lehkým, ale stále se opakujícím traumatem, lokálními nebo systémovými bakteriálními infekcemi (například: syfilis, tuberkulóza), revmatickými chorobami nebo metabolickými chorobami (například: dna).

Příznaky

Zánětlivý proces zahrnuje různé typy změn v synoviální membráně. Při zánětu produkuje synovium nadbytek tekutiny, která vyplňuje dutiny kloubů, a získává různé aspekty v závislosti na příslušném patogenu: serózní (v případě podnětů nezpůsobených bakteriemi) nebo séropurulentní nebo purulentní (v případě bakteriální infekce).
Kromě exsudace tekutin v kloubní dutině je artrosynovitida spojena s klinickými příznaky, jako je bolest, otok (otok) a omezení nebo zablokování pohybu kloubů.
Chronický vývoj artrosynovitidy může vést k zesílení synoviální membrány k vyvolání tvorby uzlin, jako v případě pigmentované villonodulární synovitidy.

Stručně pigmentovaná villonodularní synovitida
Pigmentovaná villonodularní synovitida (také nazývaná obří buněčný nádor pochvy šlach) je vzácné onemocnění charakterizované benigní proliferací synoviální membrány.Hypotézy o příčinách vzniku jsou různých typů: neoplastické, posttraumatické, dysmetabolické nebo genetické.Patologie představuje pigmentované (hnědožluté) a hyperplastické synoviální buňky (patologický proces postupně indukuje proliferaci buněk přítomných v kloubu místo s pseudonádorovou modalitou).
Lokalizovaná forma (nodulární) se projevuje nástupem některých uzlin na úrovni synovia, zatímco difúzní forma (villonodular) je charakterizována poměrně agresivní invazí do kloubní dutiny spojenou se vznikem mnoha nodulárních útvarů. Diagnóza je potvrzena biopsií a histologickou analýzou. Terapie zahrnuje chirurgickou léčbu synovektomie (částečné nebo úplné odstranění synoviální membrány postižené onemocnění), artroskopii nebo klasickou chirurgii, protože onemocnění může mít relapsující charakter.

Diagnóza

Artrosynovitida je diagnostikována v anamnéze symptomů, fyzickým vyšetřením a v případě potřeby zobrazovacími technikami (ultrazvuk, magnetická rezonance), aby se vyšetřila přítomnost typických klinických příznaků onemocnění.

Léčba

Terapeutický management využívá odpočinek a může vyžadovat imobilizaci postiženého kloubu. Léková terapie zahrnuje podávání protizánětlivých, analgetických a antibiotických přípravků.
Někdy je možné uchýlit se k místní infiltraci kortizonu a v případě potřeby k vyprázdnění sběru tekutiny pomocí malé chirurgické intervence (artrocentéza).
Chronické formy artrózy mohou vyžadovat částečné nebo úplné odstranění synoviální membrány (synovektomie).