Léky k léčbě tetanu

Definice

Ačkoli je v Itálii vzácný, pokud se nakazí bez předchozího očkování, tetanus je smrtelné onemocnění: mluvíme o „akutní, ale ne nakažlivé bakteriální infekci zahrnující nervový systém.

Příčiny

Tetanus je způsoben pronikáním spór bakterie Clostridium tetani v kůži: vstup patogenu přes kůži je podporován ránou v důsledku pronikání infikovaných cizích těl, jako jsou nehty nebo třísky.

Tetanus je anaerobní patogen nacházející se v trávicím systému býložravých zvířat: uvolňuje se do prostředí jejich trusem.

Příznaky

Tetanus obvykle začíná nedobrovolným a bolestivým zablokováním čelisti; to je spojeno s agitovaností, změnami nálady, úzkostí, bolestivými křečemi, obtížemi při polykání jídla a tekutin, nesnesitelnou bolestí, horečkou, hypertenzí, vnímáním chladu, ztuhlostí pohybového aparátu a silným pocením. Smrt nastává v důsledku paralýzy respiračních svalů. nebo ne na srdce komplikace.

Informace o přípravku Tetanus - Tetanus Cure Drugs nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím léků proti tetanu - tetanu se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Vzhledem k vysokému nebezpečí tetanu je u nás očkování povinné, neočkovaný člověk, který se nakazí tetanem, musí být okamžitě přijat do center intenzivní péče. Včasné podávání specifických anti-tetanových imunoglobulinů snižuje riziko úmrtí. V případě hlubokých lézí s rizikem tetanu je nutná profylaxe antibiotiky (například amoxicilinem / benzylpenicilinem v kombinaci s kyselinou klavulanovou / metronidazolem / tinidazolem). Indikováno je také podávání antikonvulziv a relaxancií kosterních svalů ke zmírnění symptomů.

V případě hluboké rány ideálně infikované bití tetanu je před zahájením léčby drogami nutné důkladné vyčištění léze.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii tetanu a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:

Lidské tetanové imunoglobuliny: jsou indikovány k léčbě ran potenciálně ohrožených tetanem. Jsou užitečné pro „zvrácení“ jedu: imunoglobuliny se podávají hlubokou intramuskulární injekcí. Poraďte se se svým lékařem.

Antibiotika: Tato léčiva musí být spojena s podáváním specifických imunoglobulinů. Následuje seznam nejčastěji používaných antibiotik v terapii: je pak na lékaři, aby určil dávkování a způsob použití na základě závažnosti onemocnění a reakce na léčbu.

Penicilin (např. Benzyl B, Penicilin G)
Clindamycin (např. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
Erythromycin (např. Erythrocin, Erythro L, Lauromycin)
Metronidazol (např. Metronid, Deflamon, Flagyl): antibiotikum nejčastěji používané v terapii k léčbě tetanu, vždy spojené se specifickými imunoglobuliny.

Svalové relaxanci: zvláště užitečné v případě tetanu spojeného s akutní svalovou spasticitou

Methokarbamol (např. Miowas, Robaxin): U dospělých podejte dávku léčiva 1–2 mg přímo do IV zkumavky, poté následuje další „1–2 mg dávka intravenózní infuzí (max. Počáteční dávka: 3 g). Opakujte toto ošetření každých 6 hodin; je možné zavést nazogastrickou sondu. Následně je možné lék nasogastrickou sondou užít ve formě fyziologického roztoku. U dětí s tetanem se lék zpočátku podává v dávce 15 mg / kg každých 6 hodin. Udržovací dávku lze podat intravenózní infuzí nebo injekcí do zkumavek.

Antikonvulziva ke snížení záchvatů spojených s tetanem:

Diazepam (benzodiazepiny: např. Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) u postižených kojenců (0-4 týdny života) se doporučuje podávat 0,83 - 1,67 mg / kg každou hodinu kontinuální intravenózní infuzí; alternativně je možné užívat lék v dávce 1,67 - 3,33 mg / kg pomalou intravenózní infuzí každé 2 hodiny, celkem tedy 20-40 mg na kilo léčiva. Vzhledem k obsahu benzylalkoholu a propylenglykolu není diazepam považován za lék první volby pro novorozence. Když je dítěti mezi 1 měsícem a 5 lety, doporučené dávkování se změní: 1–2 mg léčiva intramuskulárně / pomalu intravenózně, opakuje se podle potřeby každé 3–4 hodiny; alternativně podávejte 15 mg / kg denně rozdělených do dávky, každé 2 hodiny Po dobu 5 let je dávka pro léčbu tetanu 5-10 mg podávaná každé 3-4 hodiny podle potřeby.

Léky na uklidnění pacienta s tetanem:

Chlorpromazin (např. Clorpr C, Prozin) užívá intramuskulárně 25–50 mg léčiva 3-4krát denně, případně ve spojení s barbituráty. Celková dávka a frekvence podávání léku musí být stanovena lékařem na základě reakce pacienta na léčbu, počínaje poměrně nízkou dávkou, aby se postupně zvyšovala. Intravenózně vezměte 25-50 mg účinné látky zředěné alespoň 1 mg / ml, podávanou rychlostí 1 mg za minutu.

Antipyretické léky: užitečné pro snížení horečky spojené s tetanem. Je také vhodné pít hodně tekutin a přijímat lehká jídla.

Paracetamol (nebo acetaminofen: např. Tachipirina, Acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM) užívá lék orálně ve formě tablet, sirupu, šumivých sáčků nebo čípků; ke snížení horečky se doporučuje užívat paracetamol v dávce 325-650 mg každých 4-6 hodin po dobu 6-8 po sobě jdoucích dnů. Je také možné užívat lék intravenózně: 1 gram každých 6 hodin nebo 650 mg každé 4 hodiny pro dospělé a mladistvé, kteří váží více než 50 kilo: pokud pacient váží méně než 50 kilo, podávejte 15 mg / kg každých 6 hodin nebo 12 5 mg / kg každé 4 hodiny.

Nepodávejte aspirin (kyselina acetylsalicylová) dětem mladším 12 let.

Někdy chirurgický zákrok pomůže při čištění rány a odstranění zdroje jedu.

Tetanus: profylaxe

Očkování je nejúčinnější a nejinteligentnější metodou prevence tetanu: je důležité si uvědomit, že v Itálii je očkování proti tetanu povinné.
Primární imunizace spočívá v podání 3 dávek kombinované vakcíny, které mají být podány v intervalu jednoho měsíce od sebe (u dětí mladších 10 let). Toto očkovací schéma je užitečné pro zajištění imunizace proti této chorobě jak v dětství, u dvou posilovacích očkování: první se provádí na začátku základní školy, druhé na konci školního cyklu. Doporučuje se podat posilovací dávku v případě podezření na ránu tetanu, a to i po základním očkování.
Dospělého muže, který již vzal alespoň 5 dávek vakcíny, lze považovat za téměř imunní vůči tetanu na celý život.
Na trhu jsou k dispozici: