Všeobecnost
Spalničky jsou vysoce nakažlivé infekční onemocnění způsobené virem patřícím do rodu morbillivirus. Průběh infekce je charakterizován různými příznaky: zpočátku se podobá nachlazení, pak během několika dní dává vznik velmi charakteristickým červenohnědým skvrnám.
V současné době neexistuje žádná specifická terapie. Jediné, co lze udělat, je: počkat na spontánní vyřešení infekce a ulevit některým účinným prostředkům od nejnepříjemnějších příznaků.
V zemích, kde je očkování rozšířené, je dnes úmrtí na spalničky poměrně vzácným případem, který vyžaduje výskyt určitých podmínek.
Co jsou spalničky?
Spalničky jsou infekční onemocnění virového původu, vysoce nakažlivé a charakterizované výskytem malých hnědočervených skvrn na kůži.
Spalničky postihují pouze lidi a jsou rozšířené po celém světě, ačkoli se od doby, kdy existuje očkování, staly poněkud méně obvyklými.
KDO HITS?
Všichni jedinci, kteří nejsou očkováni a kteří se nikdy v životě touto nemocí nesetkali, jsou potenciálně vystaveni riziku vzniku spalniček.
Obrázek: virus spalniček
Druhá infekce je skutečně možná, ale velmi nepravděpodobná; Důvodem je, že imunitní reakce, kterou si lidský organismus uvědomuje při nákaze spalničkami, je účinná a trvalá.
EPIDEMIOLOGIE
Spalničky jsou považovány za dětskou infekční nemoc, jako je zarděnka, plané neštovice, černý kašel a příušnice, protože postihuje hlavně děti ve věku od 12 měsíců do 4 let (Poznámka: samozřejmě mluvíme o rizikových předmětech, které jsou neočkované a které nikdy nebyly onemocněli spalničkami v životě).
Dnes jeho difúze (zejména v průmyslových zemích včetně Itálie) díky vytvoření účinné vakcíny značně poklesla.
Přesto stále dochází k smrtelným případům: některé autoritativní zdroje ve skutečnosti uvádějí, že smrt v důsledku komplikací spalniček zahrnuje 30 až 100 jedinců na každých 100 000 nemocných.
Spalničky v Itálii
Po mnoho desetiletí je v naší zemi každý případ spalniček povinně hlášen zdravotním úřadům přítomným v této oblasti.
Kromě toho byl po epidemii, která vypukla v letech 2002 až 2003, zaveden speciální systém sledování spalniček: podle tohoto protokolu musí lékař hlásit každý podezřelý případ nejbližšímu místnímu zdravotnímu orgánu, který po obdržení hlášení má za úkol provádění všech nejvhodnějších laboratorních vyšetření a sdělování výsledků ministerstvu zdravotnictví a Národnímu centru pro epidemiologii, dohled a podporu zdraví (Cnesps).
Příčiny
Stůl. Případy spalniček v Itálii od roku 2001 do roku 2009.
M.
F.
Celkový
2001
464
358
826
2002
9362
8644
18.020
2003
6363
5.608
11.978
2004
380
305
686
2005
115
100
215
2006
302
269
571
2007
340
253
595
2008
2875
2426
5312
2009
423
336
759
Spalničky jsou způsobeny virem patřícím do rodu morbillivirus, který je zase součástí řádu mononegavirales a rodiny paramyxoviridae.
THE morbillivirus jsou vybaveni kapsidou (vnější obal, který chrání virus před nebezpečím vnějšího prostředí) a pro genetický materiál mají pouze jedno vlákno RNA.
DRUH MORBILLIVIRU
Existují různé druhy morbillivirus; tyto druhy, které mohou infikovat nejen lidi, ale i jiné savce, jsou:
- Virus psinky
- The morbillivirus kytovců
- Virus spalniček
- Virus moru malých přežvýkavců
- Virus tuleňů psinky
- Virus rinderpest
JAK SE PŘENÁŠÍ MEASLE VIRUS?
Kašlem a kýcháním lidé vylučují miliony malých těkavých kapiček. Pokud je osoba infikována virem, tyto kapičky virus obsahují; proto jejich inhalace těmi v okolí zahrnuje přenos infekce.
Po vdechnutí se spalničky ve skutečnosti uhnízdí v ústech a plicích, kde se množí, dokud nedosáhne číselné úrovně, která se může rozšířit do zbytku těla.
Přenos viru prostřednictvím těkavých kapiček je přímým způsobem nákazy.
Nepřímý přenos spalniček
Těkavé kapičky obsahující virus se mohou usazovat na předmětech a dělat z nich prostředek nákazy. Ve skutečnosti se každý, kdo se dotkne takových předmětů, může nakazit, zvláště pokud si po manipulaci s nimi vloží ruce do úst nebo je přiblíží k nosu.
Přenos spalniček výše uvedenými způsoby je nepřímým přenosem.
UPOZORNĚNÍ: Virové částice přežívají na povrchu předmětů jen několik hodin, poté zemřou.
Příznaky
Další informace: Příznaky spalniček
Způsoby přenosu spalniček:
Přímo:
- Těkavé kapičky vyloučené kýcháním, kašláním, dýcháním (vzácné)
Nepřímý:
- Dotýkejte se předmětů znečištěných těkavými kapičkami
Spalničky začínají řadou symptomů připomínajících nachlazení nebo chřipku; následně je charakterizována pozdějším znakem: kožní vyrážkou, která je charakteristickým znakem onemocnění.
POČÁTEČNÍ PŘÍZNAKY
První příznaky se objevují asi deset dní po infekci (inkubační doba). Takové příznaky zahrnují:
- Typické projevy nachlazení, a to: rýma, slzení očí, oteklá víčka, kýchání atd.
- Červené oči a citlivost na světlo
- Vysoká horečka, dokonce i při 40 ° C
- Únava, podrážděnost a pocit nedostatku síly
- Bolest a nepohodlí
- Suchý kašel
- Tvorba malých bělavě šedých skvrn v ústech a krku (Köplikův znak)
- Ztráta chuti k jídlu
Trvání této symptomatologie je asi 7-10 dní.
CHARAKTERISTICKÝ ZNAK MEASLE: VYŽIAROVÁNÍ POKOŽKY
Charakteristickým znakem spalniček je kožní vyrážka (nebo vyrážka), která způsobuje, že se na celém těle objevují načervenalé skvrny, mírně vyvýšené a různé velikosti.
Nátěr po zbytku těla trvá jeden nebo dva dny, přičemž pro úplné vymizení je obecně nutné počkat 4 až 7 dní.
Načasování spalniček
Vzhled počátečních příznaků
10 dní po infekci (inkubační doba)
Vzhled kožní vyrážky (nebo vyrážky)
2-4 dny po nástupu počátečních příznaků
Řešení počátečních příznaků
7-10 dní po jejich vzhledu
Řešení kožní vyrážky (nebo vyrážky)
4-7 dní po jeho vzhledu
KDY A JAK KONTAKTOVAT LÉKAŘE?
Pokud lze vyrážku a příznaky, které jí předcházely, vysledovat až spalničky, je dobré okamžitě kontaktovat lékaře a popsat problémy.
Pozornost: pro omezení šíření viru by bylo lepší, kdyby první kontakt s lékařem proběhl telefonicky.
Komplikace
Spalničky mohou vést k řadě komplikací, z nichž některé jsou velmi závažné a někdy i život ohrožující.
Jedinci, kteří jsou nejvíce ohroženi komplikacemi, jsou:
- Děti mladší 12 měsíců
- Podvyživené děti
- Děti s velmi slabým imunitním systémem. Například pacienti s AIDS a ti, kteří trpí leukémií, podstupují chemoterapii
- Teenageři a dospělí
Naopak nejméně rizikovými lidmi jsou zdravé děti starší jednoho roku.
KOMPLIKACE: OD NEJČASTĚJŠÍHO K NEJVZácNĚJŠÍMU
Komplikace související se spalničkami lze rozlišit na základě frekvence, protože některé jsou častější než jiné.
Úplný obraz všech možných komplikací je následující:
- Nejčastější komplikace. Mezi nejčastější komplikace spalniček patří: průjem, zvracení, infekce středního ucha (otitis), oční infekce (konjunktivitida), laryngitida (zánět hrtanu), infekce dýchacích cest (bronchitida, zápal plic a záď) a nakonec febrilní křeče.
- Méně časté komplikace. Do této kategorie patří infekce poškozující játra (hepatitida), strabismus (v důsledku zapojení nervů a očních svalů), infekce mozkových blan (meningitida) a infekce poškozující mozek (encefalitida).
- Vzácné komplikace. Ve velmi vzácných případech mohou spalničky vést k závažným očním chorobám (jako je optická neuritida), závažným srdečním problémům, závažným poruchám nervového systému a nakonec k takzvané subakutní sklerotizující panencefalitidě (ta poslední postihuje jednoho z 25 000 pacientů s spalničkami).
Poplachové zvonky, které signalizují zhoršení situace
Příznaky, které obvykle charakterizují výskyt komplikací, jsou: dušnost, bolest na hrudi při dýchání, hemoptýza (krvácení při kašli), slabost, zmatenost a křeče.
NEBEZPEČÍ PRO TĚHOTNÉ ŽENY
Pokud spalničky nakazí neočkovanou, neimunní těhotnou ženu, může to mít za následek:
- Spontánní potrat
- Smrt dítěte v době porodu
- Předčasný porod plodu (předčasný porod)
- Nízká hmotnost dítěte v době narození
Proto by matka měla při nejmenším podezření na infekci okamžitě kontaktovat svého lékaře a podstoupit všechny nezbytné kontroly.
Diagnóza
K diagnostice spalniček obvykle stačí důkladné fyzické vyšetření, pomocí kterého je analyzována celá symptomatologie projevená pacientem.
Pokud pochybnosti přetrvávají, lze použít test na sliny, který se odebere speciální absorpční podložkou, a krevní test.
Léčba
V současné době neexistuje žádná léková terapie pro specifickou léčbu spalniček.
Infikované osoby mohou dělat pouze tyto věci:
- Počkejte na spontánní vyřešení infekce e
- Zmírněte příznaky některými speciálními opravnými prostředky / ošetřeními
SPONTÁNNÍ ROZLIŠENÍ
Spontánní vyřešení spalniček trvá 7 až 10 dní. Ve skutečnosti je to doba, za kterou imunitní systém zdravého jedince bojuje a eliminuje z organismu všechny stopy viru.
Co se stane po uzdravení uvnitř organismu?
Imunitní systém představuje obranný systém před hrozbami přicházejícími z vnějšího prostředí (především infekčních agens virové nebo bakteriální povahy).
Když bojuje proti infekčním agens, jako jsou viry, připravuje také speciální obranné buňky, schopné předem rozpoznat stejnou hrozbu a zabránit druhé infekci.
Tento úžasný mechanismus se nazývá imunitní paměť a buňky, které ji uvádějí do praxe (což jsou konkrétní protilátky), se nazývají paměťové buňky.
Antivirové vakcíny jsou postaveny na konceptu imunitní paměti.
LÉČBA PŘÍZNAKŮ
Další informace: Léky k léčbě spalniček
Když je infekce obzvláště nepříjemná, je možné příznaky zmírnit některými jednoduchými prostředky, někdy velmi účinnými.
Pro úlevu od horečky, generalizované bolesti a pocitu malátnosti: v těchto situacích je dobré užít některá protizánětlivá léčiva a současně analgetika, jako je paracetamol a „ibuprofen (což je NSAID nebo -steroidní protizánětlivé léčivo).
Pozornost: pamatujte, že aspirin u osob mladších 16 let může mít velmi závažné vedlejší účinky, jako je Reyeův syndrom; proto by neměl být podáván do určitého věku.
Obrázek: Inhalace páry ke zmírnění příznaků nachlazení. K nasazení na hlavu potřebujete umyvadlo naplněné horkou vodou a ručník.
Aby se zabránilo dehydrataci: vysoká horečka způsobuje intenzivní pocení, proto, aby se zabránilo nadměrné dehydrataci tkání, je nutné pít hodně vody.
Ke zmírnění zánětu očí (oteklá víčka, zarudlé oči, slzení očí atd.) A nepohodlí při citlivosti na světlo: je důležité udržovat oči čisté speciálními vatovými tampony a nedotýkat se jich nečistými rukama. Kromě toho je dobré, aby místnost byla ve kterém pacient bydlí, je špatně osvětlený, aby příliš neunavoval oči.
K léčbě příznaků nachlazení (rýma, kašel atd.): Hlavní nápravou těchto onemocnění jsou vdechování párou a horké nápoje s citronem nebo medem.
Chcete -li omezit šíření infekce: abyste se vyhnuli přenosu nemoci (zejména mezi lidmi potenciálně ohroženými komplikacemi, jako jsou novorozenci a těhotné ženy), je dobré zůstat izolovaní doma (nechoďte tedy do práce nebo škola), až do konce kožní vyrážky. Ve skutečnosti v době, kdy vyrážka zmizí, se vyčerpá také infekční náboj (tj. schopnost nakazit další lidi).
Prevence
Spalničkám lze předcházet vakcínou MMR (kde M znamená spalničky, P pro příušnice a R pro zarděnky).
Toto očkování by mělo být prováděno v kojeneckém věku, dvěma injekcemi: jednou přibližně ve 12–13 měsících a druhou v 5–6 letech (obvykle těsně před nástupem do základní školy).
Speciální případ: u neočkovaných dospělých jedinců a dětí mladších jednoho roku není vakcína nezbytná / očekává se. Stává se to však tak, pokud je riziko nákazy skutečné. Dvě klasické situace, které vyžadují takříkajíc mimořádné očkování, jsou: výlet do geografických oblastí, kde je virus velmi rozšířený, nebo došlo k infekci velmi blízkého člena rodiny.
