Plísně a alergie
Plísně jsou typem mnohobuněčných hub, které se mohou množit na různých místech a površích. Spóry, se kterými se obvykle rozmnožují, mohou vyvolat alergickou reakci s přetrvávajícími respiračními příznaky nebo omezenou na letní a podzimní sezónu. Tyto alergenní částice jsou menší než částice pylu a jako tyto je může vítr snadno přenášet.
Nejvíce alergenních plísní v Itálii je: Alternaria (roste na rozpadající se zelenině a ovoci a ve zvláště vlhkém prostředí), Cladosporium, Aspergillus (na rostliny, květiny, seno a půdu) e plísně Penicillium. Aspergilli A Penicilli jsou to nejběžnější plísně ve vnitřním prostředí a mohou růst v podmínkách vlhkosti nad 50–60%, na kobercích, stěnách, kobercích, tapetách, půdě, prachu a zkažených potravinách. Když subjekty citlivé na plísňové alergeny vdechnou spory rozptýlené ve vzduchu, může dojít k alergické senzibilizaci: imunitní systém reaguje přehnaně a spouští kaskádu událostí, což vede ke vzniku lokální nebo systémové zánětlivé reakce. Některé výtrusy mají takový tvar, že mohou snadno proniknout hluboko do dýchacích cest, dosáhnout průdušek a plicních sklípků. Vdechnutí spór Alternarianapříklad představuje příčinu bronchiálního astmatu, právě díky své velmi malé velikosti. Koncentrace spór hub rozptýlených ve vzduchu je obecně vyšší v noci. Detekce tohoto parametru se provádí stejnou metodikou, jaká se používá pro pyl Disperze spor závisí na jejich velikosti a podmínkách prostředí (teplota, vlhkost a ventilace).
Nejlepší obranou pro alergika je minimalizovat expozici sporám, které mohou způsobit reakci imunitního systému. Plísně se běžně vyskytují v domácnosti, zvláště pokud jsou vlhké: rostou na stěnách, ale také na kobercích, kobercích, čalounění, textilu , tapety, filtry klimatizace a odvlhčovače. Kromě toho mohou růst na hnijících kmenech a spadaném listí, hromadách kompostu, trávách a zrnech, půdě, listech pokojových rostlin, ovoci a jídle (včetně všeho „uvnitř chladničky) I když to není vždy je možné zabránit tomu, aby spory vyvolaly alergickou reakci, může medikamentózní terapie pomoci zvládnout příznaky.
Příčiny a příznaky
Spóry plísní se po vdechnutí dostanou do kontaktu se strukturami imunitního systému a aktivují reakci přecitlivělosti zprostředkovanou určitou třídou protilátek: imunoglobuliny třídy E. V diagnostické fázi lze IgE hledat a měřit v pacientském séru k potvrzení alergické senzibilizace.
Alergie na plísně se projevuje stejnými příznaky a symptomy, jaké se vyskytují u jiných typů respiračních alergií:
- Kýchání
- Ucpaný nebo rýma
- Svědění nosu, krku a patra
- Konjunktivitida (slzení, zarudnutí a svědění očí).
U některých lidí může expozice určitým plísním vyvolat typické příznaky astmatu:
- Dušnost
- Těsnost hrudníku;
- Sípání při dýchání
- Suchý, dráždivý a přetrvávající kašel.
Příznaky alergie na plísně se liší od člověka k člověku a mohou se vyskytovat v mírné nebo těžké formě.Mohou se projevovat po celý rok nebo pouze v určitých obdobích, kdy je vlhké počasí nebo v konkrétních prostředích, kde jsou vysoké koncentrace alergenů. Plísně jsou velmi časté jak uvnitř, tak venku, ale pouze některé jsou schopné způsobit alergickou reakci. Být alergický na jeden typ plísně nemusí nutně znamenat být citlivý na jiný typ alergenu.
Komplikace
Naštěstí v ojedinělých případech může expozice spor také způsobit infekce (kůže, sliznice nebo vnitřní orgány, jako v případě zápalu plic), podráždění nebo toxické reakce.
Obecně však plíseň nezpůsobuje systémové infekce: lidé nejvíce náchylní k této komplikaci mají oslabený imunitní systém (pacienti s HIV / AIDS, rakovinou nebo léčeni imunosupresivy). Alergická houbová sinusitida pochází ze zánětlivé reakce vedlejších nosních dutin, často v důsledku „osídlení a šíření“Aspergillus. „Alergická bronchopulmonální aspergilóza nastává po imunitní reakci v průdušce proti“Aspergillus fumigatus, zejména u lidí s astmatem nebo cystickou fibrózou. A konečně, spóry hub mohou být příčinou vzácného stavu, který nastává po vdechnutí částic zodpovědných za toto onemocnění: hypersenzitivní pneumonitida, známá také jako alergická alveolitida. Hypersenzitivní pneumonitida je považována za nemoc z povolání a může se objevit u osob, které jsou z profesních důvodů vystaveny spórám hub nebo jiným rostlinným nebo živočišným antigenům nebo konkrétním chemikáliím.
Rizikové faktory
- Familiární predispozice k alergiím a / nebo bronchiálnímu astmatu;
- Odborná činnost: zemědělci, chovatelé skotu v kontaktu se senem, houbaři, tesaři, pracovníci při mytí a kartáčování sýrů nebo při opravách nábytku atd .;
- Vysoká vlhkost (přes 50%) a se špatným větráním domácího prostředí: ideálními podmínkami pro růst plísní jsou vlhké místnosti, jako jsou koupelny, kuchyně a sklepy.
Diagnóza
Pro stanovení diagnózy je třeba provést řadu testů, včetně identifikace nebo vyloučení dalších zdravotních problémů:
- Anamnéza / zdravotní pohoda / anamnéza.html a fyzikální vyšetření: lékař může rekonstruovat klinickou anamnézu pacienta, shromažďovat informace týkající se symptomů a hodnotit všechny přítomné příznaky;
- Prick test (kožní test): spočívá v nanesení kapky alergenového extraktu, obvykle na předloktí, a poté vpíchnutí oblasti speciální jehlou.Pokud je osoba alergická, během krátké doby se objeví pupínek.
- RAST test (specifický test IgE): zdůrazňuje reakci protilátek na konkrétní antigeny na krevním vzorku a poskytuje údaj o stupni citlivosti pacienta s ohledem na expozici alergenu.
Léčba
Nejlepší léčbou jakékoli alergie je přijmout adekvátní opatření, aby se zabránilo expozici alergenu. Plísně jsou však velmi časté, a proto není možné zcela zabránit jakémukoli kontaktu. Neexistuje žádný terapeutický protokol, který by alergii na plísně vyléčil. Ale řada léků jsou schopni zmírnit příznaky. Tyto zahrnují:
- Antihistaminika: pomáhají zmírnit příznaky jako svědění, kýchání a ucpaný nos; působí proti tvorbě histaminu, produkovaného imunitním systémem a aktivního během alergické reakce.
- Místní kortikosteroidy (nosní spreje): mohou snížit příznaky spojené se zánětem horních cest dýchacích.
- Dekongestanty: Lze je použít na krátkou dobu, aby poskytly rychlou úlevu od ucpaného nosu.
- Antileukotrienika: Blokuje působení určitých chemikálií imunitního systému, které způsobují příznaky, jako je nadbytek hlenu a ucpání nosu.Tyto léky se také ukázaly jako účinné při léčbě alergického astmatu.
- Imunoterapie: výsledky diagnostických testů mohou podpořit vývoj desenzibilizační léčby proti alergenu (vakcína). Imunoterapie je velmi účinná u některých alergií, ale lze ji účinně aplikovat pouze u některých forem senzibilizace na plísně.
Prevence
Plísňové spory, stejně jako pyl, mohou být přenášeny vzduchem i na velké vzdálenosti. Existují však opatření, která omezují vystavení plísním, a to jak venku, tak uvnitř vašeho domova.
Chcete -li omezit výskyt alergických příznaků, může být užitečné použít tato opatření:
- Spí se zavřenými okny, aby se zabránilo spórám přicházejícím zvenčí.Koncentrace alergenů ve vzduchu bývá vyšší v noci, když je klima chladné a vlhké;
- Při cvičení, jako je hrabání suchého listí, delší pobyt ve sklenících nebo sekání trávníku, noste ochrannou masku na nos a ústa;
- Vyhněte se venkovním aktivitám bezprostředně po bouřce, v přítomnosti mlhy nebo vlhkosti nebo když je hodnota alergenního náboje vysoká.
Následující kroky mohou pomoci omezit růst plísní v domácnosti:
- Odstraňte zdroje vlhkosti v suterénech, jako jsou netěsnosti podzemních potrubí nebo infiltrace.
- V místnostech s velmi vysokou vlhkostí (sklepy, místnosti v přízemí nebo místnosti orientované na sever atd.) Použijte odvlhčovač. Udržujte relativní vlhkost pod 50%.
- Zvažte instalaci čističek vzduchu s filtrem HEPA (High Efficiency Particulate Air), který může zachytit spory rozptýlené ve venkovním vzduchu, než se rozšíří do domu.
- Pravidelně vyměňujte filtry varné desky a starejte se o údržbu klimatizačních jednotek.
- Místnosti domu, zejména koupelnu a kuchyň, řádně větrejte a vyvarujte se vzniku nadměrné vlhkosti.
- Nepřehánějte to s okrasnými rostlinami.
- Znovuzískejte sklepy nebo podkroví ze všech stop nebo zdrojů plísně vhodnou úpravou.
- Vyhoďte nebo recyklujte staré knihy a noviny. Pokud jsou ponechány na vlhkých místech, mohou rychle plesnivět.
