„Intenzivní trénink nutí celý“ organismus „přizpůsobit se“ této nové podmínce „super práce“ prostřednictvím vývoje morfologických a funkčních modifikací, což jsou definované adaptace. Pokud jde o kardio-oběhový systém, nejmarkantnější adaptace jsou pozorovány u sportovců věnujících se aerobním nebo vytrvalostním sportům, které vyžadují dosažení a udržení po dlouhou dobu srdečního výdeje (množství krve, které srdce pumpuje do oběhu v „jednotce“ času) strop. Díky takovým úpravám se srdce těchto sportovců jeví tak odlišně od srdce sedavého člověka, že bylo vytvořeno s výrazem „srdce sportovce“.
Přítomnost těchto adaptací umožňuje srdci sportovce podávat při zátěži lepší výkon než normálně.
Jejich rozsah se liší podle:
druh, intenzita a doba trvání soutěží a školení;
základní fyziologické charakteristiky subjektu, do značné míry geneticky definované;
věk předmětu a doba zahájení činnosti;
Adaptace můžeme rozlišit na:
CENTRÁLNÍ ADAPTACE
PERIFERÁLNÍ PŘIZPŮSOBENÍ
Na úkor srdce
Ovlivňuje krev, arteriální, žilní a kapilární cévy
Centrální úpravy
Všechny úpravy srdce sportovce jsou zaměřeny na příjem a odčerpávání krve z komor výrazně vyšší než u netrénovaného subjektu; srdci se tak podaří výrazně zvýšit srdeční výdej ve stresu, čímž uspokojí větší nároky O2. svaly. Hlavní změny jsou:
- zvýšení objemu srdce (kardiomegalie);
- snížení srdeční frekvence (bradykardie) v klidu a během cvičení.
Zvětšení objemu srdce je nejdůležitějším jevem za účelem zvýšení systolického rozmezí (množství krve vypuzené v každé systole) a srdečního rozsahu. U sportovců, kteří provozují velmi vysoké aerobní sporty, se může celkový srdeční objem dokonce zdvojnásobit. Při sledování srdce těchto sportovců si člověk může položit otázku, kdy by to mělo být považováno za „patologické“ kvůli srdeční chorobě.
Abychom definovali tyto limity, musíme vzít v úvahu velikost těla subjektu (povrch těla). Například ve světě zvířat velikost srdce striktně závisí na jeho velikosti a typu fyzické aktivity, kterou vykonává; což přirozeně podmiňuje požadavky na svalovou energii. Ve skutečnosti je největším srdcem ze všech velryba, zatímco největší ve vztahu k tělesné hmotnosti je srdce koně.
Pokud jde o to, co bylo právě řečeno, obecně jsou největší srdce také ta, která bijí pomaleji a naopak; například srdce malého hlodavce zvaného mustiolo přesahuje 1 000 tepů za minutu! (vědět více).
S příchodem ultrazvuku bylo možné zjistit existenci různých adaptačních modelů srdce u sportovců, kteří provozují různé sporty. Pokud jde o levou komoru, byly identifikovány dva adaptační modely:
ECCENTRIC HYPERTROPHY se týká aerobních vytrvalostních sportovců, u nichž levá komora zvětšuje svůj vnitřní objem a tloušťku stěn za předpokladu zaobleného tvaru;
CONCENTRIC HYPERTROPHY se týká sportovců věnujících se statickým, silovým sportům, ve kterých levá komora zvětšuje tloušťku stěn, aniž by zvětšovala vnitřní objem, zachovávala svůj původní vejčitý tvar nebo předpokládala protáhlejší tvar.
Ultrazvuk má dnes v rukou kardiologa velkou sílu, protože mu umožňuje odlišit fyziologickou kardiomegálii na základě tréninku od patologické v důsledku srdečních chorob spojených se změnami normálního fungování srdečních chlopní (valvulopatií) nebo dysfunkce srdečního svalu (myokardiopatie).
Aerobní nebo odporový trénink způsobuje důležité změny v autonomním nervovém systému srdce, charakterizované snížením sympatického tónu (adrenergní, adrenalin) s převahou vagového tónu (z nervu vagus, kde vlákna, která se dostávají do srdce) tento jev se nazývá „relativní vagální hypertonus“. Nejzřetelnějším důsledkem této nové regulace autonomního nervového systému srdce je snížení srdeční frekvence v klidu. U sedavého subjektu je i po několika týdnech tréninku možné pozorovat snížení HR o 8 - 10 tepů za minutu.
Při velké konkurenci je možné dosáhnout 35 - 40 tepů za minutu, hodnot, které konfigurují klasickou bradykardii sportovce. V tomto bodě si můžeme položit otázku: „do jaké míry může srdce sportovce pomalu bít?“ odpověď je nyní jednoduchá díky holterovu elektrokardiogramu (EKG), schopnému zaznamenávat na magnetickou pásku po dobu 24 - 48 hodin; to je zásadní pro pochopení, zda jsou tak nízké hodnoty HR v normálu.
SRDCE SPORTOVCE BĚHEM ÚSILÍ
V klidu je srdeční výkon trénovaného sportovce srovnatelný se sedavým subjektem stejného věku a povrchu těla, asi 5 l / min u dospělého subjektu průměrné postavy.
Rozdíl mezi srdcem sportovce a sedavým se během úsilí projeví. U vysoce trénovaných vytrvalostních sportovců může maximální GC výjimečně dosáhnout 35 - 40 l / min, což je prakticky dvojnásobek těch, kterých lze dosáhnout sedavým subjektem.
Vycvičené srdce zvyšuje GS ve srovnání s klidovými hodnotami ve větší míře než srdce sedavého subjektu; ve skutečnosti je při stejné intenzitě cvičení HR u sportovce vždy mnohem nižší než u sedavého (relativní bradykardie při námaze).
Kromě těchto právě popsaných rozdílů existují ještě další rozdíly v chování srdce při námaze. Protože milují, že se srdeční frekvence zvyšuje během fyzického cvičení, čas dostupný komorám k naplnění (doba trvání diastoly) klesá paralelně: trénované srdce, které je „pružnější“, snáze přijímá krev do komorových dutin a následně je schopen se dobře naplnit, i když se HR hodně zvyšuje a doba trvání diastoly klesá. Tento mechanismus přispívá k udržení zvýšeného GS.
Periferní adaptace
Je logické, že se této nové realitě musí přizpůsobit i oběhový systém, sestávající z arteriálních a žilních cév. Jinými slovy, oběh musí být posílen, aby umožnil tok krevních toků (ekvivalentní automobilovému provozu) tak vysoko, aniž by „zpomalil“.
Na úkor mikrocirkulace se nejdůležitější adaptace přirozeně týkají svalů, zejména nejvíce trénovaných svalů. Kapiláry, kterými probíhají výměny mezi krví a svaly, jsou ve větší míře distribuovány kolem pomalých červených svalových vláken s aerobním metabolismem (oxidační vlákna), které potřebují větší množství kyslíku.
V tréninku „vytrvalostního sportovce“ je dosaženo absolutního nárůstu počtu kapilár a poměru kapilár / svalových vláken, což je jev známý jako kapilarizace. Díky ní jsou svalové buňky v těch nejlepších podmínkách, aby plně využily zvýšené dostupnosti kyslíkových a energetických substrátů. Zvětšení kapilárního povrchu a vazodilatační kapacity svalových arteriol znamená, že svaly jsou schopné přijmout skutečně pozoruhodné množství krve, aniž by se zvýšil průměrný arteriální tlak.
Kromě cév mikrocirkulace zvětšují svou velikost také tepenné a žilní středního a velkého kalibru („cévy sportovce“). Tento jev je zvláště patrný v dolní duté žíle, nádobě, která přivádí krev ze svalů zpět do srdce dolních končetin, hodně využívané v různých sportech.
V důsledku odporového tréninku dochází k nárůstu koronárních tepen, které vyživují srdce Srdce sportovce tím, že zvyšuje svůj objem a svalovou hmotu, potřebuje větší přísun krve a větší množství kyslíku.
Zvýšení kalibru koronárních tepen (cév, které vyživují srdce) je dalším z prvků, které odlišují fyziologickou hypertrofii srdce od patologické spojenou s vrozenými nebo získanými srdečními chorobami.
SOUVISEJÍCÍ ČLÁNKY: Oběhové úpravy a sport
Adaptace srdce v reakci na fyzickou aktivitu
