Také známý jako cervikobrachiální syndrom, cervikobrachialgie nejčastěji postihuje lidi, kteří provádějí manuální činnosti, které vyžadují nepřetržité opakování určitých gest nebo pohybů.
Cervicobrachialgia není jen příčinou bolesti; ve skutečnosti, kde způsobuje bolest, je také zodpovědný za: pocit ztuhlosti, pocit necitlivosti, brnění, svalovou slabost a sníženou kontrolu svalů.
Přesná diagnóza cervikobrachialgie vyžaduje: fyzické vyšetření, anamnézu a řadu instrumentálních testů, jako je rentgen hrudníku, nukleární magnetická rezonance páteře a elektromyografie.
Základní terapie cervikobrachialgie je konzervativní a symptomatická.
Vzhledem k tomu, že cervikobrachialgie obecně zahrnuje kromě bolesti ještě několik dalších symptomů, nazývá se tento konkrétní stav také cervikobrachiálním syndromem (poznámka: v medicíně znamená syndrom soubor symptomů).
Co znamená cervicobrachialgia?
Slovo cervicobrachialgia připomíná všechny hlavní charakteristiky stavu, ke kterému se vztahuje; ve skutečnosti v medicíně:
- Termín "cervico„Obecně se týká cervikální části páteře, kde sídlí takzvané krční obratle;
- Termín "brachi„(Od„ brachialis “) označuje anatomickou oblast paže a obecněji„ horní končetinu jako celek;
- Termín "bolest"Znamená" bolest ".
Je nutné specifikovat důležitý aspekt pojmu cervikobrachialgie: zatímco u některých odborníků toto slovo označuje jakoukoli bolest lokalizovanou mezi krkem, ramenem a horní končetinou (odkazuje tedy na něco nespecifického), u jiných odborníků na přesné syndrom, jehož původ c “je velmi specifické nervové utrpení.
Další synonyma
Kromě cervikobrachiálního syndromu je dalším pozoruhodným synonymem cervikobrachialgie cervikobrachiální neuralgie.
Epidemiologie
Podle některých statistických výzkumů by cervikobrachialgie byla rozšířenější než cervikalgie, což je v podstatě bolest omezená na krční oblast páteře (potažmo krk).
Je faktem, že cervikobrachialgie postihuje hlavně dospělé s „manuálním pracovním povoláním, během kterého jsou povoláni neustále opakovat určité gesto nebo určitá gesta; příklady pracovních povolání tohoto typu jsou práce na počítači,„ psaní, práce zahrnující nepřetržité zvedání a přemisťování těžkých předmětů atd.
I když různými způsoby, obě tyto okolnosti způsobují cervikobrachialgii prostřednictvím mechanismu stlačování nervů, o kterém bude pojednáno v následujících kapitolách.
Cervikální radikulopatie a cervikobrachialgie
V medicíně se termín radikulopatie týká patologického stavu, který prostřednictvím komprese ovlivňuje kořeny míšních nervů a jejich prodloužení, mění motorické a senzorické funkce těchto struktur, které byly právě zmíněny.
Při cervikální radikulopatii postihující páteřní nervy brachiálního plexu jsou kořeny nebo úplně první relativní extenze jednoho nebo více krčních míšních nervů C5, C6, C7 nebo C8 stlačeny (Poznámka: brachiální plexus zahrnuje kořeny z těchto 4 spinálních nervů, plus kořeny hrudního spinálního nervu T1).
Abychom pochopili, proč může cervikobrachialgie záviset na takové cervikální radikulopatii, je nutné čtenářům připomenout, že cervikální spinální nervy C5, C6, C7 a C8 opouštějí vertebrální kanál otvorem ohraničeným obratlem předchozího čísla a odpovídajícího počtu ( proto nerv C5 vystupuje mezi C4 a C5, nerv C6 mezi C5 a C6, nerv C7 mezi C6 a C7 a nerv C8 mezi C7 a T1) a tvoří komplex nervových struktur, které ovládají svaly a smyslové schopnosti ramene , paže, předloktí a ruka.
Další informace o brachiálním plexu
Z kořenů krčních míšních nervů C5, C6, C7, C8 a T1 je odvozeno 5 koncových větví brachiálního plexu - takzvaný muskulokutánní nerv, ulnární nerv, střední nerv, radiální nerv a axilární nerv - které předsedají ovládání svalů a smyslové kapacity části hrudníku, ramene, horní končetiny a ruky.
PŘÍČINY CERVICKÉ RADIKULOPATIE
Příčiny a rizikové faktory cervikální radikulopatie (včetně formy cervikální radikulopatie, která může vyvolat cervikobrachialgii) zahrnují:
- Cervikální kýla (nebo herniace cervikálního disku nebo hernia cervikálního disku);
- Cervikální artróza;
- Revmatoidní artritida;
- Přítomnost vrozených vývojových vad páteře;
- Přítomnost cervikálních osteofytů;
- Trauma krční páteře;
- Míšní novotvary umístěné podél cervikálního traktu.
Syndrom hrudního vývodu a cervikobrachialgie
V lidské anatomii je hrudní vývod fyziologickým (tedy přirozeným) zúžením ohraničeným prvním žebrem, klíční kostí, svaly scalene (mediánem a anteriorem), podklíčkovým svalem a m. Pectoralis minor, v nichž probíhá cévní systém. tepna-podklíčková žíla a výše zmíněný brachiální plexus.
V medicíně je syndrom hrudního vývodu název souboru symptomů a znaků pocházejících ze stlačení cév a / nebo nervových struktur procházejících hrudním vývodem.
Cervicobrachialgia může být důsledkem syndromu hrudního vývodu, když tento zahrnuje kompresi nervových struktur, které jimi procházejí, tj. Brachiálního plexu.
V tomto případě je cervikobrachialgie výsledkem nervové komprese umístěné dále po proudu ve srovnání se situací popsanou výše (cervikální radikulopatie); je však zajímavé upozornit čtenáře, že navzdory tomuto rozdílu je výsledek superponovatelný, včetně bolesti v krku, rameni a podél celé horní končetiny.
PŘÍČINY TORACICKÉHO SYNDROMU STRAITU
Způsobit / upřednostnit syndrom hrudního vývodu (tedy nepřímo také cervikobrachialgie) může být: vrozená anatomická vada hrudního vývodu, silné poranění hrudního vývodu, předpoklad nesprávného držení těla, obezita a opakování příruček určitých činností.
a na prsty ruky;Charakteristika bolesti cervikobrachialgie?
Bolestivý pocit, který charakterizuje cervikobrachialgii, může být pulzující bolest nebo pálivá bolest.
Během dne podléhá změnám; například se může zvýšit v důsledku fyzické aktivity nebo v důsledku jednoduchého kýchnutí.
Slabost deltových a rotátorových svalů ramene.
Dysfunkce flexorových svalů palce a ukazováčku.
Dysfunkce extensorových svalů prstů.
Na čem závisí brnění a necitlivost?
Brnění a pocit necitlivosti závisí na „změně senzorické složky kořenů nebo prodloužení kořenů patřících do krčních míšních nervů.
Na čem závisí svalová slabost?
Svalová slabost je důsledkem „změny motorické složky kořenů a prodloužení kořenů patřících do krčních míšních nervů.
Komplikace
Neschopnost léčit cervikobrachialgii vede ke zhoršení symptomatologického obrazu (např .: bolest se stává intenzivnější, brnění se stává nesnesitelným atd.), Takže i ty nejjednodušší manuální činnosti (jasně s končetinou) jsou obtížné - ne -li nemožné - dotčený nadřízený).
Za takových okolností může mít neschopnost provádět ty nejtriviálnější manuální činnosti negativní dopady na psychickou sféru pacienta (nepohodlí, deprese, špatná nálada atd.).
Instrumentální testy: co to je?
V diagnostickém procesu, který vede k identifikaci cervikobrachialgie, jsou instrumentální testy velmi důležité, protože potvrzují to, co bylo zjištěno během předchozích vyšetřování, a pomáhají lékaři stanovit přesný patofyziologický mechanismus, který je základem symptomatologie (jinými slovy, objasňují, co příčina stlačení nervu).
Mezi instrumentální testy užitečné pro diagnostiku cervicobrachialgie patří:
- Radiografie (rentgenové záření) nebo nukleární magnetická rezonance hrudníku. Umožňují diagnostikovi rozpoznat jakékoli anomálie v hrudní vývodce.
- CT vyšetření nebo nukleární magnetická rezonance krční páteře. Umožňují diagnostikovi identifikovat „možnou kompresi nervu, postihující kořeny krčních míšních nervů, jakož i příčinu této komprese (cervikální kýla, cervikální osteofytóza, nádor krční páteře atd.).
- Elektromyografie Je to instrumentální vyšetření, které umožňuje studovat dobrotu nervové kontroly svalu nebo řady svalů blízko sebe.
V souvislosti s cervikobrachialgií slouží k přesnému pochopení, na které nervy fenomén nervové komprese působí a zda tento způsobil poškození.
Dobrá fyzioterapie může mít mimořádné blahodárné účinky.
Chirurgická terapie: z čeho se skládá?
Chirurgická léčba cervikobrachialgie se liší v závislosti na spouštěcím faktoru.
Každopádně však spočívá v intervenci zaměřené na dekompresi nervů, tedy v „operaci, která na její náklady„ osvobodí “konkrétní nervovou strukturu od komprese, zodpovědné za její změněné fungování.
V případě cervikobrachialgie může tento typ operace zahrnovat kořeny krčních míšních nervů, jejich bezprostřední rozšíření nebo jejich derivace procházející takzvaným hrudním vývodem.
V přítomnosti cervicobrachialgie lékaři zvažují uchýlení se k chirurgické terapii až po roce neúčinné konzervativní a symptomatické léčby.
. Na internetu je mnoho průvodců, kteří vás naučí, jak zvedat váhu, aniž byste zatěžovali páteř.
-cause-e-rimedi.jpg)
