Příčiny
Trauma je hlavní příčinou cervikální kýly; z nich si pamatujeme: zvýšené zatížení páteře, krční páteř, sklon obratlů, oslabení ploténky způsobené stárnutím, cervikální spondylóza.
Příznaky
Hlavním příznakem cervikální kýly je bolest v krku (cervicalgia), která má tendenci vyzařovat po paži (brachialgia). Bolest může být doprovázena sekundárními příznaky: slabost horních končetin, brnění paží, bolest hlavy a zhoršená mícha (myelopatie) ).
Diagnóza
Cervikální kýla je potvrzena několika diagnostickými testy: CT, MRI, rentgen krku, myelografie, diskografie, elektromyografie.
Léčba a terapie
- Konzervativní terapie (indikovaná pro mírnou kýlu) → příjem NSAID, kortikosteroidů, myorelaxancií, použití krčního límce, fyzioterapie
- Chirurgická terapie (u těžkých forem cervikální kýly) → přední a zadní discektomie
Trochu anatomie k pochopení ...
Cervikální páteř se skládá ze 7 obratlů kloubově spojených různými způsoby; tyto obratle jsou označeny písmenem C a postupně číslovány od C1 do C7.
První a druhý krční obratel - pojmenované atlas a osa - tvoří horní krční páteř: v této oblasti není žádný „meziobratlový kotouč, proto není možné, aby se vytvořila“ herniace.
Cervikální kýla se naopak může usadit v dolní krční páteři, skládající se ze zbývajících 5 obratlů (C3-C7).
Každý disk se skládá z:
- Dužnaté jádro, skládající se ze želatinové látky složené z 88% vody
- Soustředné vláknité kroužky (anulus fibrosus): obsahují jádro a chrání jej před náhlými pohyby a těžkými břemeny a brání úniku želatinové látky z disku
- Přední a zadní podélné vazy, jejichž funkcí je posílení mezikruží.Na cervikální úrovni musí zadní vaz plnit velmi důležitou funkci, a to chránit míchu. Za tímto účelem je tento vaz silný a široký.
Prasknutí vláknitého prstence způsobí, že jádro pulposu vyjde ze svého místa (cervikální kýla).
Cervikální kýla se vyskytuje nejčastěji na úrovni C4-C5, C5-C6 a C6-C7.
Na rozdíl od břišní kýly (např. Pupeční kýla, tříselná kýla atd.) Je krční kýla kýla vnitřní, proto posun vnitřností - ke kterému dochází uvnitř těla - není evidentní.
Bolest krku je také doprovázena řadou sekundárních symptomů, jako jsou:
- Zhoršení bolesti kroutením hlavy a natažením krku
- Poškození míchy (cervikální myelopatie)
- Svalová slabost v paži + přetrvávající bolest krku (cervicobrachialgie)
- Více či méně závažné motorické deficity (např. Paréza)
- Obtížné pohybování paží
- Brnění v pažích a pocit elektrického šoku
- Hypomobilita horní končetiny
- Bolest hlavy
- Pocit špendlíků a jehel na cervikální úrovni
V nejzávažnějších případech herniovaný kotouč napadá cervikální kanál, čímž dochází ke stlačení kostní dřeně: v podobných situacích postihují příznaky hernie také nohu (myeloradikulopatie).
výlučně pro nucleus pulposus, které se vyznačují "extruzí cervikálního disku do nervového kanálu. Měkká cervikální kýla je způsobena" opotřebením a degenerací ploténky, často následkem traumatických událostí nebo krční páteře.Měkká varianta cervikální kýly se nachází hlavně u obratlů C6 a C7 (70–80% diagnostikovaných případů měkké cervikální hernie) a mezi C5 a C6 (20–30%).Měkká cervikální kýla postihuje zejména osoby mladší 50 let.
Nejčastějšími příznaky jsou:
- Bolest v krku vyzařující dolů po paži
- Intenzivnější a pronikavější bolest po probuzení
- Ztuhlý krk
- Pocit konstantní tuhosti na cervikální úrovni
Mnoho pacientů porovnává bolest vyplývající z „kýly na úrovni C5-C6 s bolestí způsobenou infarktem myokardu.
TVRDÁ CERVICKÁ HERNIE
Kýla je charakterizována degenerací nucleus pulposus spojenou s okrajovou-somatickou osteofytózou: je to patologický stav charakterizovaný přítomností malformací kosti zobáku nebo drápu na úrovni obratlového těla. Cervikální kýla trvá také doprovázena stenózou (zúžením) nervového kanálu, kde nervový kořen vychází z páteřního kanálu.
Příznaky začínají postupně: pacienti trpící tvrdou variantou cervikální kýly hlásí radikulární bolest, která je často spojena se změnami reflexů osteo-šlachy a svalovými deficity.
Další články na téma "Cervikální kýla"
- Cervikální kýla: diagnostika a terapie
- Opravné prostředky pro cervikální kýlu