Trombocytopenie ve zkratce Souhrn trombocytopenie

Posuňte stránku dolů a přečtěte si souhrnnou tabulku o trombocytopenii

 

Trombocytopenie nebo trombocytopenie Indikativní parametr kapacity srážení krve: cirkulující krevní destičky <150 000 / mm3 Fyziologické množství krevních destiček v krvi 150 000-400 000 krevních destiček / mm3 Pravděpodobnost spontánního krvácení

• Trombocytopenie: 50 000-150 000 krevních destiček / mm3 → po traumatu / chirurgickém zákroku může dojít ke krvácení
• Trombocytopenie: 20 000–30 000 krevních destiček / mm3 → zvyšuje riziko spontánního krvácení
• Trombocytopenie: <10 000 krevních destiček / mm3 → známé a znepokojující krvácení

Těžká trombocytopenie a související příznaky

• Hemoragický syndrom krevních destiček
• Modřiny
• Epistaxe
• Gastrointestinální a / nebo močové krvácení
• Menoragie
• Mozková krvácení
• Závažnost symptomu závisí na hodnotě trombocytopenie

Rizikové faktory pro trombocytopenii Historie leukémie
Genetická predispozice
Selhání kostní dřeně
Zneužívání NSA / drog Trombocytopenie: příčiny Trombocytopenie související s krevními destičkami:

• Diseminovaná intravaskulární koagulace
• bakteriální infekce
• nedostatek vitamínů B12 a B9
• vzácné syndromy (např. May-Hegglinova anomálie)
• časté infekce
• megaloblastická anémie
• ekzém

Trombocytopenie ničící trombocyty:

• zneužívání antibiotik / chemoterapie
• systémová onemocnění
• závažné infekce

Trombocytopenie se záchvaty trombocytů:

• cirhóza jater

Lékem indukovaná trombocytopenie Nadměrný příjem léků → možný spouštěcí faktor trombocytopenie
Problém: Diagnostické potíže s jistotou deklarovat drogou indukovanou trombocytopenii
Zahrnuté léky:

• hepariny
• chinin
• inhibitory krevních destiček
• vankomycin
• antimikrobiální látky
• antirevmatika
• diuretika
• analgetika
• chemoterapie
• syntetické látky schopné podporovat tvorbu protilátek proti krevním destičkám

Statistiky: 10 případů / 1 000 000 subjektů postižených léky vyvolanou trombocytopenií Lékem indukovaná trombocytopenie: příznaky Asymptomatická
Petechiální krvácení
Mírné modřiny
Mokrá fialová Trombocytopenia gravidarum

• 10% těhotných žen: mírné snížení počtu krevních destiček během těhotenství → počet krevních destiček stále zůstává ve fyziologickém rozmezí
• Možné spouštěcí faktory: těhotenství, trombotické mikroangiopatie, syndrom HELLP
• Opatření: kortizon a imunoglobuliny v případě závažné trombocytopenie (krevní destičky <30 000 mm3)

Trombocytopenie: diagnostika

• použití EDTA jako antikoagulační látky
• palpace sleziny
• ultrazvuk
• TC
• laboratorní testy, jako je funkce štítné žlázy, protilátka-destička, protilátka-fosfolipid atd.
• radioizotopové metody
• krevní obraz
• biopsie dřeně

Trombocytopenie: terapie

• Vysazení odpovědného léku (trombocytopenie vyvolaná léky)
• Transfuze krevních destiček → vyhrazeno pro závažné případy (<10 000 krevních destiček / mm3)
• Kontrolované podávání kortizonů, imunoglobulinů a imunosupresiv (chronické formy trombocytopenie)

Další články na téma „Stručně trombocytopenie, souhrn trombocytopenie“

1. Trombocytopenie - léky k léčbě trombocytopenie
2. Trombocytopenie
3. Trombocytopenie: příčiny, diagnostika, terapie

Vybrat krevní testy Krevní testy Kyselina močová - urikémie ACTH: adrenokortitotropní hormon Alaninaminotransferáza, ALT, SGPT Alkoholismus Alkoholizmus Alfafetoprotein Alfafetoprotein v těhotenství Aldoláza Amyláza Amonémie, amoniak v krvi Androstendion Protilátky anti -endomysium Protilátky Antifosfáty Antifosfáty Antifosfáty CEA Prostatický specifický antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT nebo aspartátaminotransferáza Azotemie Bilirubin (fyziologie) Přímý, nepřímý a celkový bilirubin CA 125: nádorový antigen 125 CA 15-3: nádorový antigen 19-9 jako nádorový marker Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkináza MB Cholesterolemie Cholinesteráza (pseudcholinesteráza) Plazmatická koncentrace Kreatinkináza Kreatinin Kreatinin Clearance kreatininu Chromogranin A D -dimer Hematokrit Krevní kultura Hemocrome Hemoglobin Glykovaný hemoglobin a Krevní testy Krevní testy, screening Downova syndromu Ferritin Revmatoidní faktor Fibrin a jeho produkty rozkladu Fibrinogen Leukocytový vzorec Alkalická fosfatáza (ALP) Fruktosamin a glykovaný hemoglobin GGT - Gama -gt Gastrinémie GCT Glykémie Červené krvinky Granulocyty HE4 a rakovina na Imunoglobinech Inzulinemie Laktátdehydrogenáza LDH Leukocyty - bílé krvinky Lymfocyty Lipázy Markery poškození tkáně MCH MCHC MCV Metanephriny MPO - myeloperoxidáza Myoglobin Monocyty MPV - průměrný objem krevních destiček Natrémie Neutrofily Homocystein Tyroidní hormony OGTT Osmocyt Plazmatický protein A spojený s těhotenstvím Peptid C Pepsin a pepsinogen PCT - krevní destičky nebo destičkový hematokrit PDW - distribuční šířka objemů krevních destiček Trombocyty Trombocyty Počet trombocytů PLT - počet krevních destiček Příprava na krevní testy Prist Test Celkový IgEk Protein C (PC) - Protein Aktivovaný C (PCA) C Reaktivní protein Rast Protein Test specifický IgE Retikulocyty Renin Reuma-test Saturace kyslíkem Sideremia BAC, krevní alkohol TBG-globulin vázající tyroxin Protrombinový čas Částečný tromblopastinový čas (PTT) Aktivovaný částečný tromboplastinový čas (aPTT) Testosteron Testosteron: volný a biologicky dostupná frakce Thyroglobulin Thyroxin v krvi - celkem T4, volné T4 transaminázy Vysoké transaminázy Transglutamináza Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - nasycení transferinu Transtyretin Triglyceridémie Trijodthyronin v krvi - Celkem T3, volný T3 Troponin TRH a troponiny s thymol na TRH TSH - Thyrotropin Uremia Hodnoty jater ESR VDRL a TPHA: sérologické testy pro syfilis Volemie Konverze bilirubinu z mg / dl na µmol / l Převod cholesterolu a triglyceridémie z mg / dl na mmol / l Konverze kreatininu z mg / dl na µmol / l Převod glukózy v krvi z mg / dl na mmol / l Převod testosteronémie z ng / dl - nmol / l Převod urikémie z mg / dl na mmol / l