Citlivé zuby

citliví, zubaři raději mluví o dentinové přecitlivělosti. Tento stav rozpoznává patologické příčiny; v tomto případě mohou být citlivé zuby známkou:

Opotřebení skloviny bruxismem (noční broušení), nadměrná frekvence nebo intenzita čištění zubů atd .;
Počínající nebo pokročilý kaz (v závislosti na prahu citlivosti pacienta);
Velké zubní trauma nebo opakované mikrotrauma.

nebo nepatologické, v důsledku:

Gingivální recese způsobená příliš agresivním a technicky nesprávným kartáčováním nebo zánětem dásní);
Některé zubní terapie (např. Škálování) a periodontální chirurgie;
Fyziologická varianta u přecitlivělých pacientů, tj. S nízkým prahem bolesti.

Přecitlivělost na dentin je ten pocit nepohodlí a někdy bolesti způsobený vystavením zubů fyzickým podnětům (horkým a studeným), chemickým a osmotickým (sladkým a slaným) a mechanickým (kontakt se zubním kartáčkem).

, bílá, velmi odolná a mineralizovaná tkáň, která má za úkol chránit zub před vnějšími agresemi.

Shutterstock

Tuto ochrannou vrstvu lze však narušit kyselinami produkovanými bakteriálním plakem, zvláště kyselými potravinami (grapefruit, ovocné saláty, pomeranče, citrony, ledové čaje, pomerančový džus, šťávy, sycené nápoje, rajčata atd.) Nebo použitím nevhodný zubní kartáček nebo drsné zubní pasty (například bělící).

Pod sklovinou se nachází dentin, velmi odolná nažloutlá kostní tkáň, která má chránit podkladovou dužinu před teplotními výkyvy a mechanickým namáháním.

Citlivé zuby: možné příčiny

Neohrabaná ústní hygiena díky příliš velké síle zubních kartáčků s příliš tvrdými štětinami
Zubní pasty, které obsahují příliš mnoho abrazivních látek, například bělící
Nesprávné použití zubní nitě
Žaludeční kyseliny u pacientů s refluxem žaludku nebo bulimií (protože dobrovolně zvracejí)
Kyselé potraviny a nápoje (ovoce, ovocné šťávy, jogurty, coly)
Noční skřípání (zatínání zubů při spánku)
Špatná ústní hygiena, která způsobuje zánět a zatažení dásní

Když vrstvy skloviny a dentinu ztenčí, zmíněné podněty se nepřímo dostanou do nejvnitřnější dentinové vrstvy, která pokrývá zubní dřeň, strukturu zvláště bohatou na cévy a nervová zakončení. Dentin je ve skutečnosti zkřížen mikroskopickými canaliculi nazývanými tubuly, připojenými k dužině, vitální a citlivé, kde jsou nervová zakončení, která kdysi podrážděná způsobují bolest.

. Za takových okolností je objeven límec zubů, tj. Přechodová oblast mezi korunkou a kořenem, normálně chráněna a „utěsněna“ dásní. V důsledku toho jsme svědky vystavení dentinu zubních krčků, křehkého a porézního, proto citlivého na bolestivé podněty - jako je chlad, teplo nebo tlak -, které se přenášejí na nervy dřeně prostřednictvím tubulů obsažených v odhaleném dentinu. V hlubších vrstvách navíc dentin již není pokryt zubní sklovinou, ale tenkou vrstvou amorfní matrice a kolagenových vláken.

a specifické zubní pasty, obsahující fluorid nebo jiné remineralizující látky, schopné zmírnit citlivost a chránit poškozenou sklovinu. Jak je známo, fluorid ve skutečnosti vykazuje „mineralizační účinek na povrchy zubní skloviny („ tvrdnutí “) mladých lidí a remineralizaci na povrchu dospělých. Tato akce je pozitivně spojena s mírným účinkem proti plaku a „jasnou desenzibilizační aktivitou (u dospělých), protože určuje tvorbu vrstvy fluoridu vápenatého, která vytváří ochranný, remineralizační a desenzibilizující film. Některé specifické fluoridové zubní pasty. citlivé zuby se nacházejí v gelové formě, které se nanášejí dvakrát nebo třikrát denně na zuby bez oplachování.V přítomnosti citlivých zubů zubní pasty na bázi hydroxyapatitu, přírodní složky, která působí vytvořením fyziologické bariéry proti přecitlivělosti, potenciálně užitečné jsou také plak, zubní kámen a kaz. Není překvapením, že hydroxyapatit je hlavní složkou kostí a zubů.

V případech větší zubní citlivosti existují i profesionální intervence, založené na aplikaci fluorovaných pryskyřic, které utěsňují dentinové tubuly.Tyto přípravky se aplikují na citlivé oblasti skloviny.Zubař může používat i elektrolékařské přístroje (laser, iontoforéza ) upřednostňovat remineralizaci zubů a uzavírání kanálů, zatímco „poslední možností“ pro „vyléčení“ citlivých zubů je devitalizace (je -li to možné, je třeba se jí vyvarovat). Konečně, pokud je citlivost způsobena recesí dásní, je možné problém vyřešit chirurgií dásní, aby bylo zajištěno nové pokrytí kořenů a ochrana, která může vyřešit problém citlivých zubů.