TOXOPLASMóZA - LéKY K LéČBĚ TOXOPLAZMóZY

Definice

Toxoplasmóza je „infekce přenášená člověkem“ parazitem Toxoplasma gondii; obecně se tento mikroorganismus nachází v syrovém ovčím mase a nakaženém vepřovém masu. Kočka ztělesňuje konečného hostitele, ve kterém se parazit reprodukuje; kontakt s infikovanými kočičími výkaly proto může napomoci přenosu infekce.

Příznaky

Toxoplazmóza způsobuje větší poškození těhotných žen od kontaktu s Toxoplasma gondii může způsobit závažné poruchy plodu, jako jsou potraty a těžká mentální retardace. U zdravých jedinců onemocnění obecně probíhá asymptomaticky a parazit je eliminován imunitním systémem. U imunokompromitovaných pacientů s toxoplazmózou mohou být příznaky: astenie, vyrážka, nízká horečka a ztráta chuti k jídlu spojené s možným poškozením jater, nervů, očí, plic a ledvin.

Informace o toxoplasmóze - lécích k léčbě toxoplazmózy nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat toxoplazmózu - léky k léčbě toxoplazmózy, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Prevence je nejlepším lékem, jak se vyhnout toxoplazmóze: dodržování jednoduchých dietních a hygienicko-behaviorálních pravidel patří mezi základní zásady prevence této parazitózy. Imunokompromitovaní pacienti a těhotné ženy by měli věnovat zvláštní pozornost jídlu, které jedí, osobní hygieně a kontaktu s kočkovitými šelmami, zvláště pokud bloudí:

Vyhněte se kontaktu s kočkami, zejména v případě březosti

Při používání rukavic se doporučuje, aby se kočičí podestýlka často měnila, pokud žije uvnitř

Po práci venku, po jídle a po vaření si důkladně umyjte ruce

Vyvarujte se uzenin a syrového masa, zejména vepřového a hovězího

V rozvojových zemích nepijte vodu z vodovodu

Obecně, bez ohledu na případy imunosuprese a těhotenství, má toxoplazmóza tendenci se vyřešit sama, bez nutnosti užívat léky nebo sledovat alternativní terapie.
Antibiotika a antimalarika jsou léky, které se v terapii nejčastěji používají k léčbě symptomatické toxoplazmózy.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti toxoplazmóze a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:

Pyrimethamin (např. Pirimeta FN, Metakelfin): toto je lék obecně používaný v terapii k léčbě malárie; může být také použit k léčbě toxoplazmózy. Při užívání tohoto léku se obecně doporučuje souběžný příjem doplňků kyseliny listové, protože pyrimethamin má tendenci antagonizovat absorpci folátu. prevence toxoplazmózy se doporučuje užívat 1 mg / kg nebo 15 mg / m2 (nepřekračovat 25 mg) každý druhý den v kombinaci s kyselinou listovou (5 mg per os, každé 3 dny); s touto terapií může být také spojen sulfadiazin (85-120 mg / kg denně, rozdělen na 2-4 dávky). Pro léčba toxoplazmózy, zpočátku užívejte 50-75 mg pyrimetaminu orálně denně s 1-4 gramy sulfadiazinu. S touto dávkou pokračujte 1-3 týdny. Dávku lze postupně snižovat (4-5 týdnů). Doporučuje se doplnit terapii kyselinou listovou.

Sulfadiazin (např.Sulfad FN, Sulfad ECB): zahájit terapii útočnou dávkou pyrimetaminu (200 mg). Pokračovat udržovací dávkou: 1 g sulfadiazinu každých 6 hodin + 50 mg per os pyrimethaminu jednou za 24 hodin, pokud pacient váží méně než 60 kilo. Pokud subjekt s toxoplazmózou váží více než 60 kilo, doporučuje se perorálně užívat 1 500 mg sulfadiazinu každých 6 hodin + 75 mg pyrimetaminu každých 24 hodin. V kombinaci užívejte kyselinu listovou 10–20 mg denně Doba trvání terapie trvá přibližně 6 týdnů.

Clindamycin (např. Dalacin-T, Klindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): je to antibiotikum používané v terapii k léčbě toxoplazmózy. Nepřekračujte dávky: lék může způsobit silný průjem. Doporučuje se užívat 600 mg antibiotika perorálně nebo intravenózně každých 6 hodin. Někteří pacienti mohou také potřebovat farmakologickou kombinaci s pyrimetaminem: na začátku užijte 200 mg této aktivní látky orálně; následně pokračujte s proměnlivou dávkou od 50 do 100 mg jednou denně. Pokud je podáván pyrimetamin, přidejte také kyselinu listovou. Doba trvání této terapie se pohybuje od 3 do 6 týdnů, v závislosti na povaze a závažnosti stavu. Pokud pacient trpí AIDS, léčba by měla pokračovat delší dobu.

Azithromycin (např. Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): lék patří do třídy makrolidů. Doporučená dávka pro léčbu toxoplazmózy se pohybuje od 1 200 do 1 500 mg a užívá se ústy jednou denně.

Klarithromycin (např. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): lék (makrolid) se užívá v dávce 1 gram dvakrát denně. Přibližně v souvislosti s toxoplazmózou by terapie měla pokračovat 3–6 týdnů, v závislosti na závažnosti infekce.

Leucovorin (kyselina folinová): kyselina folinová je aktivní metabolit kyseliny listové; v případě léčby toxoplazmózy je podávání kyseliny listové, zejména ve spojení s léky, které by mohly změnit její absorpci, zásadní pro správný vývoj plodu. Orientační dávka kyseliny folinové se obecně pohybuje od 10 do 25 mg denně, užívá se perorálně.

Spiramycin (např. Rovamycin, Spiromix, Spiramycin MYL): lék je antibiotikum obecně předepsané pro léčbu toxoplazmózy u těhotných žen. V takových situacích je důležité provést farmakologickou léčbu co nejdříve, aby se zabránilo přenosu infekce na nenarozené dítě, aniž by to představovalo riziko pro matku. Spiramycin je lék excelence používaný v terapii k léčbě toxoplazmózy v těhotenství. Poraďte se se svým lékařem.

Sulfamethoxazol + trimethoprim (např. Bactrim): kombinace těchto léků (sulfonamidová antibiotika / chemoterapie) je indikována k léčbě oční toxoplazmózy (toxoplazmatická chorioretinitida). Doporučuje se užívat lék v dávce 960 mg orálně, dvakrát denně.

V případě toxoplazmózy nakažené během těhotenství mohou léky blokovat průběh onemocnění, ale rozhodně nemohou zvrátit poškození, když je léčba drogami zahájena příliš pozdě.