Xylóza

Xylóza je cukr, monosacharid s pěti atomy uhlíku izolovaný poprvé ve dřevě, který je podobně jako skořápky arašídů obzvláště bohatý; není překvapením, že xylóze se běžně říká dřevní cukr. Z chemického hlediska se jedná o aldopentózu, která je při pokojové teplotě ve formě bílého prášku bez zápachu, rozpustného ve vodě.

Xylóza má nízký nutriční význam; Potenciální aplikace v dietní terapii diabetu vyplývají z její sladivosti mírně nižší než u cukru a ze špatné metabolické kapacity lidského těla. Mluvíme tedy o cukru téměř kalorickém, s extrémně nízkým glykemickým indexem a akaryogenním (nezpůsobuje zubní kaz). Kromě toho je lidské tělo schopno samostatně syntetizovat malá množství xylózy, která jsou poté začleněna do glykoproteinů.

Xylózový test

Po požití se xylóza z velké části vstřebává ve střevě, zatímco dávky nad 30 gramů mají projímavý účinek. Jakmile je xylóza absorbována, je do značné míry eliminována močí v nezměněné formě; díky této charakteristice je tento cukr zvláště užitečný pro hodnocení absorpční kapacity tenkého střeva a pro jeho rozlišení od malabsorpčních syndromů vyplývajících z „nedostatečnosti exokrinní pankreatu.

Test se provádí orálním podáním 25 gramů D-xylózy s nejméně 500 ml vody a poté odebráním moči emitované pacientem během následujících 5 hodin. V tomto období je vylučování močí nejméně 4-5 gramů xylózy považováno za normální; nižší hodnoty jsou zaznamenány, pokud je střevní absorpce narušena patologiemi, které mění strukturu a funkčnost enterální sliznice prvního traktu malých střeva, jako je celiakie a tropické sprue. Aby se omezilo riziko falešně pozitivních výsledků spojených s „neúplným sběrem moči nebo problémy s ascitem a renální insuficiencí, po orální zátěži 25 gramů je výhodné stanovit koncentraci cukru v krvi po dvou hodinách, aby se získala spolehlivější výsledky než analýza moči. Xylosemie rovná nebo větší než 20-30 mg / dl indikuje normální střevní absorpci xylózy. Falešně pozitivních výsledků lze dosáhnout v případě zpomaleného vyprazdňování žaludku a syndromu bakteriální kontaminace tenkého střeva, kdy - i za přítomnosti normální sliznice - abnormální a nadměrné mikrobiální kvašení cukru snižuje jeho absorpci. Test xylózy, který nevyžaduje předchozí štěpení, pomáhá rozlišovat enterocytární malabsorpci od malabsorpce pankreatu, ve které bude test normální. Falešné negativy jsou pozorovány v přítomnosti minimálních střevních lézí nebo patologií distálního tenkého střeva.

Xylóza může být také užitečná v kontextu dechového testu, který měří koncentraci oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu po orálním podání; v případě malabsorpce střeva bude zaznamenán abnormální pík, což ukazuje na nedostatečnou absorpci xylózy s následnou bakteriální fermentací tlustého střeva, ze kterého pocházejí plyny, jako je oxid uhličitý, částečně odstraněné dýcháním.