Melanom se může objevit v jakékoli anatomické oblasti, i když hlavním cílem je určitě kůže.
Další informace: Melanom: Co to je, Rizikové faktory, Klasifikace , bez jakékoli prokázané příčiny. V každém případě mohou rizikové faktory zahrnovat: známost, opakované spálení sluncem v průběhu let, změny ve vzhledu pih, kožní onemocnění, přítomnost četných névů na kůži, světlou pleť, světlé oči a vlasy. ; „pečlivé a pečlivé lékařské pozorování névů nám však umožňuje identifikovat nádor od počátečního stádia. Melanom se může objevit se strukturální modifikací benigního krtka: toto má tendenci se měnit z hlediska velikosti (zvětšení délky, šířky a tloušťka)., chromatická (modulace přirozené barvy krtka), symetrická (krtek si již neudržuje svůj typicky zaoblený tvar).Další informace: Příznaky melanomu neoplastický. V případě závažné lymfadenopatie je jedinou možnou terapeutickou možností kompletní disekce lymfatické uzliny.
Po operaci je pacient obecně podroben adjuvantní farmakologické léčbě, užitečné pro zničení všech zbývajících buněk, které nebyly odebrány během operace; přesto podpůrnou péči s protinádorovými léky mohou podporovat pacienti s evidentním rizikem relapsu.
UPOZORNĚNÍ
Informace o medikaci melanomu nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím jakéhokoli léku nebo produktu se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Níže jsou uvedena některá protirakovinná léčiva, která lze použít při terapii melanomu. Je na odborném lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu.
Terapie molekulárním cílem
Tento typ terapie je založen na podávání léků schopných cílit na specifický protein, který byl mutován nádorem přesným a cíleným způsobem. Léčba touto formou terapie je však účinná pouze u pacientů s melanomem s mutací genu BRAF V600. Účinnými látkami používanými v této oblasti jsou:
- Vemurafenib (používá se k léčbě neoperovatelného nebo metastatického melanomu; lze použít buď samostatně, nebo v kombinaci s kobimetinibem);
- Encorafenib (také se používá k léčbě neoperovatelného nebo metastatického melanomu v kombinaci s binimetinibem);
- Dabrafenib (vždy indikován k léčbě neoperovatelného nebo metastatického melanomu, buď samostatně, nebo v kombinaci s trametinibem).
Monoklonální protilátky
U některých typů melanomu je možné zasáhnout podáním monoklonálních protilátek (imunoterapie). Mezi účinnými látkami, které lze použít, si pamatujeme:
- L "ipilimumab, indikovaný k léčbě pokročilého (neresekovatelného nebo metastatického) melanomu u dospělých a dospívajících pacientů ve věku 12 let a starších;
- Nivolumab, indikovaný v následujících případech:
- V kombinaci s ipilimumabem při léčbě pokročilého (neresekovatelného nebo metastatického) melanomu u dospělých pacientů;
- V adjuvantní léčbě melanomu po kompletní resekci u dospělých pacientů.
- Pembrolizumab, indikován monotónně u dospělých pacientů:
- Při léčbě pokročilého melanomu (neresekovatelného nebo metastatického);
- Při adjuvantní léčbě melanomu stadia III a zahrnujících lymfatické uzliny, které prošly kompletní resekcí.
Další protinádorová léčiva k léčbě melanomu
Ačkoli jsou molekulárně cílená terapie a imunoterapie považovány za nové a účinnější terapeutické strategie, v některých případech melanomu může být užitečné použití protinádorových chemoterapeutických léků, jako jsou:
- Dakarbazin, indikovaný v léčbě metastatického maligního melanomu;
- Fotemustine, protinádorová účinná látka patřící do skupiny nitrosurey indikovaná v léčbě diseminovaného maligního melanomu, včetně mozkových lokalizací.
Interferony
Interferon alfa-2B lze použít k léčbě maligního melanomu jako adjuvantní terapii u pacientů bez onemocnění po chirurgickém zákroku, kteří jsou však vystaveni vysokému riziku systémové recidivy (například pacienti s primární nebo rekurentní lymfatickou uzlinou).
