Definice
Nefritida je "zánět ledvin: pokud zánět zahrnuje renální glomerulus, mluvíme přesněji o glomerulo-nefritidě, která se vyskytuje akutním nebo chronickým způsobem. Pyelonefritida je místo toho" zánět, který postihuje pánev a ledvinový parenchym.
Příčiny
Podle vyvolávající příčiny se rozlišují různé formy nefritidy. Příčinou zánětlivých onemocnění mohou být: autoimunitní procesy (lupus, IgA nefropatie), příjem léků (zejména NSAID), onemocnění ledvin / systémová onemocnění (např. Diabetes, hypertenze), infekce HIV / AIDS, stafylokoky nebo streptokoky.
Příznaky
Ačkoli existuje mnoho forem nefritidy, nejvíce se opakující klinické příznaky jsou téměř stejné: edém, hematurie, selhání ledvin, oligurie, hypercholesterolémie, hypertenze, proteinurie, nefrotický syndrom, tmavá / zakalená moč.
Informace o lécích na nefritidu - léky na nefritidu nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím léků na léčbu nefritidy se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Terapie nefritidy musí být stanovena na základě vyvolávající příčiny; níže jsou uvedeny třídy léků, které se nejčastěji používají k léčbě zánětlivého onemocnění ledvin:
Kortikosteroidy: v případě nefropatie IgA užitečné pro blokování zánětu:
- Prednison (např. ex. Deltacortene, Lodotra) orálně, zpočátku užívejte 2 mg / kg / den, v rozdělených dávkách, 3-4krát denně po dobu maximálně 28 dnů. Poté podávejte 1-1,5 mg / kg denně, každý druhý den po dobu 4 týdnů. Udržovací dávka pro prevenci relapsů: 0,5-1 mg / kg denně (podávání léčiva každý druhý den, po dobu 3-6 měsíců).
- Prednisolon (např. Solpren, deltamhydrin). Zahajte terapii dávkou 2 mg / kg denně po dobu tří po sobě jdoucích dnů (max. 28 dní); pokračovat v léčbě 1,5 mg / kg denně po dobu jednoho měsíce. Udržovací dávka: užívejte 0,5-1 mg / kg denně každý druhý den po dobu 3-6 měsíců, podle pokynů lékaře.
- Methylprednisolon (např. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) doporučený v případě lupus erythematosus nefritidy. Ke zmírnění zánětlivých symptomů ledvin podávejte intravenózně až 1 gram účinné látky denně po dobu 3 po sobě jdoucích dnů. Obecně je po tomto krátkém období předepsán lék, který může dlouhodobě změnit průběh onemocnění; například cyklofosfamid (imunosupresivum) v dávkách 0,5-1 g / m2 každé 3-4 týdny po dobu 6 měsíců (indikováno pro lupus nefritidu).
Inhibitory ACE: užitečné pro kontrolu proteinurie a prevenci nejobávanějších komplikací, chronického selhání ledvin.V průběhu aktivní glomerulonefritidy se doporučuje podávání inhibitorů ACE za účelem snížení tlakového tlaku na glomeruly poškozené nemocí. Zvláště vhodné pro léčbu lupusová nefritida:
- Benazepril (např. Benazepril + HCT, Zinadiur, Cibacen) se doporučuje zahájit terapii perorálním podáním 10 mg denně v jednom příjmu. V případě cukrovky snižte dávkování na 5 mg / den. V udržovací terapii se doporučuje dávka 20-40 mg denně, rozdělená na 2 dávky. Dávku lze zvyšovat každé 3 dny podle doporučení ošetřujícího lékaře.
- Kaptopril (např. Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin): doporučuje se užívat 25 mg orálně třikrát denně. Léčba by měla pokračovat po dlouhou dobu, jak indikuje lékař. Lék se obecně používá v případech diabetické nefritidy.
- Lisinopril (např. Zestril, Ensor, Lisinopril) indikován při léčbě některých diabetických komplikací, jako je diabetická nefropatie. Obecně platí, že lék musí být užíván orálně v dávce 20 mg denně. Délku léčby musí stanovit lékař.
Imunosupresiva
- Cyklofosfamid (např. Endoxan baxter, láhev nebo tablety): doporučuje se orální podání tohoto alkylačního činidla v dávce 2,5-3 mg / kg denně po dobu v rozmezí 60 až 90 dnů.
- Tacrolimus (např. Tacrolimus ACC, Advagraf, Modigraf). K léčbě glomerulopatie s minimálními lézemi (typické pro děti ve věku 2 až 6 let). Dávkování a délku léčby musí stanovit lékař.
- Ciclosporin A (např. Sandimmun Neoral), imunosupresivní léčivo a antibiotikum: obecně se doporučuje podávat lék v dávce 4–6 mg / kg denně po dobu 4 měsíců, pokud lékař neurčí jinak. Zvláště indikováno v případě membránové glomerulo-nefritidy.
- Azathioprin (např. Azathioprin, Immunoprin, Azafor): indikován v případě nefritidy lupus erythematodes. Vezměte lék v dávce 1-3 mg / kg denně orálně nebo intravenózně, podle pokynů lékaře.
Antibiotika: tyto léky jsou indikovány v případě infekční nefropatie a musí být předepsány lékařem podle bakterií zodpovědných za nefritický zánět.
