Termín „erekce“ označuje „zvětšení a ztvrdnutí erektilních orgánů nebo tkání (penis, klitoris, bradavky) v důsledku masivní vazodilatace; v tomto článku se zaměříme na erekci penisu.
Penilní erekce: jak se to děje a na čem to závisí
Erekce je spinální reflex, který vede ke zvýšení turgoru a velikosti penisu. Tento jev, který odráží stav mužského sexuálního vzrušení, je podporován integrací podnětů různého druhu.
Z fyziologického hlediska je erekce výsledkem jemné interakce mezi prvky vaskulární, hormonální, nervové, psychologické a urogenitální povahy. Ve své nejjednodušší formě je erekční reflex, který je řízen autonomním nervovým systémem, a proto představuje nedobrovolná událost vzniká hmatovou aktivací mechanoreceptorů žaludu nebo jiných erotogenních zón.Tyto podněty jsou poté přeneseny do spino-sakrálních řídicích center, která je zpracovávají a vyvolávají biochemické události, které jsou základem erekce. Míšní centra umístěná o něco výše, ve výšce prvního a druhého bederního obratle, mohou také dosáhnout signálů produkovaných ve vyšších mozkových centrech po erotických podnětech vizuální, sluchové, čichové nebo psychologické povahy.
Integrace všech těchto impulsů, včetně těch inhibičních, určuje reakci spinálních kontrolních center. Když převažují excitační signály, sympatické eference, obvykle zodpovědné za vazokonstrikci penilních tepen a ochablost orgánu, jsou inhibováno. Současně jsou stimulovány parasympatické eferenty, které působí diametrálně opačně, zvyšují průtok krve do penisu a způsobují jeho erekci.
Když excitační podněty přestanou, je GMPc degradován specifickým enzymem, nazývaným fosfodiesteráza, a vstupuje detumescenční fáze. The Viagra působí na této úrovni, inhibuje aktivitu těchto enzymů a zajišťuje konzistentnější a prodlouženou erekci. Totéž platí pro tadalafil (obchodní název Cialis), což má delší účinek, a pro vardenafil (obchodní název Levitra).
Těla kavernózních tvoří dva erektilní cévní orgány penisu a jsou ve skutečnosti srovnatelné s houbami. Když se arteriolární a trabekulární stěny kavernózních těl uvolní, začlení se do nich značné množství krve, která se zvětší. Zvětšení objemu také způsobuje vzestup krevního tlaku, který blokuje žilní reflux a vede k zachycení krve v kavernózních tělískách.
Pod nimi běží třetí struktura: corpus spongiosum, které doprovází močovou trubici a rozprostírá se vpředu, aby vytvořilo žalud. Během erekce vyvíjí corpus spongiosum nižší tlak než corpora cavernosa, aby neuzavřel „močovou trubici a umožnil průchod sperma v době ejakulace.
Erektilní dysfunkce
Impotence, lépe definovaná jako erektilní dysfunkce, je neschopnost dosáhnout a udržet erekci uspokojivou pro sexuální aktivitu. Tato dysfunkce představuje klinické vyjádření problému, který může ovlivnit jeden nebo více mechanismů zapojených do zrodu a udržení erekce (psychické, nervové, endokrinní, oběhové, anatomické atd.).
Často a ochotně, zejména od pozdní dospělosti, je erektilní dysfunkce nepříjemným důsledkem kardiovaskulárních, endokrinních (diabetes, „andropauza“) nebo arteriálních (arterioskleróza) chorob. Hlavní rizikové faktory, které je třeba od útlého věku kontrolovat, aby si užily dynamickou a uspokojivou erekci, proto představují hypertenze, dyslipidémie, kouření, sedavý způsob života a cukrovka.
