Stanovení koncentrace tohoto parametru je zvláště důležité pro rozlišení tubulární od glomerulární nefropatie.
Hladina sérového beta 2 mikroglobulinu se také zvyšuje za všech podmínek zvýšeného obratu buněk, jako je zánět, autoimunitní poruchy a infekční onemocnění. V těchto kontextech tato hodnota není diagnostická pro konkrétní patologie, ale může přimět lékaře, aby diskriminoval nebo vyšetřil jinými testy příčiny, u nichž má podezření, že jsou základem změny nebo symptomů.
Mikroglobulin beta 2 se také používá jako nádorový marker, což znamená, že zvýšení jeho plazmatických koncentrací může souviset s přítomností neoplastického procesu.
Poznámka. Mikroglobulin beta 2 se nachází převážně v plazmě, ale v malém množství je také přítomen v mozkomíšním moku a moči.
imunitního systému, jako konstantní podjednotku histokompatibilních antigenů třídy I (poznámka: obecněji se protein B2M nachází - v různých množstvích - na povrchu všech jaderných buněk). Mikroglobulin beta 2 se také nachází v krvi a dalších biologických tekutinách (v moči a mozkomíšním moku) jako výraz buněčného obratu (obratu).
B2M je filtrován renálním glomerulem a reabsorbován v tubulech. Z tohoto důvodu je jeho stanovení v laboratoři důležité pro zjištění zdravotního stavu ledvin.
. V důsledku toho se hodnoty B2M v krvi a dalších biologických tekutinách zvyšují.Mikroglobulinový test beta 2 lze použít, když je nutné rozlišovat mezi glomerulárním nebo tubulárním poškozením. Dávkování tohoto parametru je také předepsáno pro sledování průběhu dříve diagnostikovaných onemocnění ledvin.
Někdy je testování beta 2 mikroglobulinů indikováno ke sledování osob vystavených z profesních důvodů kadmiu nebo jiným těžkým kovům.
Vědět
Aktivace imunitního systému zvyšuje uvolňování beta 2 mikroglobulinů T a B lymfocyty. Koncentrace proteinu se také zvyšují po patologiích, které zahrnují hyperaktivní buněčný obrat. V takových situacích však mikroglobulin beta 2 není specifický pro žádnou zvláštní patologii.
Kdy je zkouška předepsána?
Lékař může nařídit provedení testu beta 2 mikroglobulinu v krvi a / nebo moči, pokud má pacient známky a příznaky dysfunkce ledvin, jako jsou:
- Otok (edém), zejména kolem očí nebo obličeje, zápěstí nebo kotníků
- Pěnivá nebo krvavá moč
- Protein v moči;
- Únava;
- Nevolnost.
Mikroglobulinový test beta 2 lze objednat, pokud chce lékař rozlišit mezi tubulární a glomerulární nefropatií:
- Zvýšení parametru v moči je důležité při diagnostice renálních tubulárních patologií.
- Dávka beta 2 mikroglobulinu v krvi je však užitečná jako index glomerulární filtrace.
Vyhodnocení beta 2 mikroglobulinu může být také doporučeno periodicky ke stanovení časné renální dysfunkce, když byl pacient z profesních důvodů vystaven vysokým koncentracím kadmia a / nebo jiných těžkých kovů, jako je rtuť.
Související zkoušky
Dávka beta 2 mikroglobulinu může být předepsána jak v krvi, tak v moči, ve spojení s hodnocením dalších parametrů svědčících o funkci ledvin, jako jsou:
- Azotemie;
- Kreatinin;
- Mikroalbuminurie.
Kromě toho může lékař indikovat současné provádění následujících analýz:
- Kompletní krevní obraz;
- ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
- PCR (C-reaktivní protein);
- Feritin;
- LDH (laktátdehydrogenáza).
Kombinace těchto testů je užitečná při zjišťování přítomnosti poškození, určování rozsahu orgánové dysfunkce a rozlišování patologií glomerulů od renálních tubulů.
Jiné indikace
- Amyloidóza související s dialýzou: u dlouhodobě dialyzovaných pacientů se mohou vysoké koncentrace beta 2 mikroglobulinu akumulovat v různých tkáních a kloubních prostorech; vyšetření tohoto parametru lze tedy použít ke sledování tohoto stavu ve spojení s biopsií postižené tkáně.
- Transplantace ledvin: V některých případech může být objednán B2M test moči k detekci časných známek odmítnutí.
- Renální insuficience: stanovení koncentrace beta 2 mikroglobulinu poskytuje více informací o prognóze subjektu.
- Hematologické nádory: test beta 2 mikroglobulinů se používá jako nádorový marker u některých neoplastických procesů postihujících krvinky (mnohočetný myelom a lymfom). Tento parametr není diagnostický pro specifická onemocnění, ale je spojen s rozšířením nádoru a může poskytnout lékaři další informace o progresi onemocnění a účinnosti léčby. Je třeba také poznamenat, že test beta 2 mikroglobulinů zamýšlený jako nádorový marker není považován za užitečný při obecném screeningu populace.
Shutterstock
Vysoké koncentrace beta 2 mikroglobulinu mohou naznačovat přítomnost dalších stavů:
- Amyloidóza související s dialýzou;
- Odmítnutí orgánu u pacientů po transplantaci ledvin;
- Otrava kadmiem.
U některých hematologických nádorů bylo pozorováno zvýšení hladiny beta 2 mikroglobulinu v krvi a moči, včetně:
- Mnohočetný myelom;
- Leukémie;
- Lymfom.
Nárůst beta 2 mikroglobulinu lze nalézt také u jiných onemocnění spojených se zvýšením rychlosti produkce nebo destrukce buněk a u stavů charakterizovaných zapojením imunitního systému, jako v případě autoimunitních onemocnění (např. Lupus erythematosus, revmatoidní artritida atd.) nebo chronická zánětlivá onemocnění (např. Crohnova choroba).
Zvýšení koncentrace beta 2 mikroglobulinu lze tedy detekovat také za následujících podmínek:
- Infekční onemocnění (např. Cytomegalovirus nebo infekce HIV);
- Hepatitida;
- Sarkoidóza;
- Kolagenopatie;
- Cerebrovaskulární poruchy (např. Vaskulitida);
- Nádory centrálního nervového systému (např. Metastázy sekundární k lymfomu);
- Roztroušená skleróza (demyelinizační neurodegenerativní onemocnění).
Některá léčiva, která mohou také zvýšit koncentraci beta 2 mikroglobulinu v krvi a moči; mezi ně patří:
- Lithium;
- Aminoglykosidová antibiotika, cyklosporiny a gentamicin;
- Cisplatina a karboplatina;
- Interferon-a;
- Radiografická kontrastní média.
.jpg)
