Nevratné kóma

nevratný je stav hlubokého bezvědomí, charakterizovaný definitivním zastavením všech funkcí mozku a mozkového kmene (mozková smrt).

Shutterstock

Nemocného bohužel nelze probudit, ale lze ho udržet naživu „uměle“.

Diagnostická vyšetřování ve skutečnosti ukazují, že krev již do mozku neteče, přestože „srdeční aktivita“ zůstává.

Nejčastějšími příčinami nevratného kómatu jsou:

• Prodloužená srdeční zástava (v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do tkání, hemoragický šok, intoxikace atd.);
• Úraz hlavy;
• Těžká mrtvice.

Nevratné kóma zahrnuje ztrátu vegetativních funkcí, což je evidentní v důsledku absence reakce na silné vnější stresy, jako jsou bolestivé (nociceptivní) nebo akustické podněty, neschopnost autonomního dýchání, pokles krevního tlaku a snížení tělesné teploty. (podchlazení).

Definitivní zástavu mozkové aktivity dokládají dva ploché elektroencefalogramy (EEG) s několikahodinovým odstupem. Tento stav ve všech ohledech odpovídá smrti pacienta. Z právních důvodů vyžaduje diagnóza nevratného kómatu „pečlivé několikhodinové pozorování komisí lékařských specialistů, kteří využívají veškerá klinická data a instrumentální podpory, aby se vyjasnily veškeré minimální a teoretické pochybnosti.

Jakmile lékaři tuto situaci nařídí, neexistuje tedy možnost probuzení pacienta. V tomto případě je možné uvažovat o dárcovství orgánů.

(nebo mozková smrt) s přetrváváním srdeční aktivity. Tento stav se shoduje s posledním stupněm (nebo stupněm), vážnějším a hlubším než kóma; z tohoto důvodu se nevratnému kóma říká také „kóma čtvrtého stupně“ nebo „kóma 4. stupně“.

Věděli jste, že…

Kóma - chápaná jako obecný stav hlubokého a trvalého bezvědomí - neznamená mozkovou smrt, tedy nevratné zastavení všech mozkových funkcí, ale může se do tohoto stavu vyvinout.

Ireverzibilní kóma odpovídá hlubšímu stavu komatu a je charakterizována úplným vymizením příznaků mozkové aktivity, nedostatkem reflexů a neautonomním dýcháním.Jedinec si neuvědomuje sebe ani okolní prostředí a podněty, které z něj přicházejí. V tomto patologickém stavu však srdeční tep nadále přetrvává.

Nevratné kóma je tedy poněkud umělá situace: pacient potřebuje mechanické dýchání, které mimo intenzivní terapii nemohlo trvat déle než několik minut.