pH krve

Viz také: pH moči; Vaginální pH.

PH krve a jakékoli jiné tekutiny odráží koncentraci v ní rozpuštěných vodíkových iontů (H +). Hodnota pH 7 je neutrální; nižší a vyšší hodnoty jsou kyselé a zásadité.

Za normálních podmínek je krev mírně zásaditá, s pH, které se pohybuje v poměrně úzkých mezích, mezi 7,35 a 7,45. Tento parametr může ovlivnit mnoho faktorů, ale rozdíl je stále poměrně malý. Oscilace větší než ± 0,4 bodu jsou doprovázeny vážnými organickými kompromisy a při absenci léčby mohou být smrtelné. Z tohoto důvodu jsou mechanismy, kterými se řídí regulace pH krve, obzvláště přesné.Této kontroly se účastní dýchací a močový systém a rozpuštěné látky v systémech krevního pufru (první zasahující v případě „anomálií“; vždy přítomné, tvoří první obrannou linii).

Zvýšením ventilace, tj. Rychlosti dýchání a / nebo hloubky dechu, tělo zvýší množství vyloučeného oxidu uhličitého a zvýší pH krve. Naopak v opačném případě (hypoventilace nastává v důsledku krevní alkalózy) .

V ledvinách existuje další velmi důležitý kompenzační mechanismus pH krve, i když se dá do pohybu mnohem pomaleji. Buňky nefronů mohou ve skutečnosti reagovat na acidózu reabsorpcí většího množství bikarbonátů, vylučováním většího množství vodíkových iontů, reabsorpcí více pufrů (HCO3-) a podporou vzniku amoniaku (který má schopnost reagovat s volnými ionty H + , tvořící iont amonný: NH3 + H + <→ NH4 +).

HOMEOSTÁZA KREVNÍHO pH ZÁVISÍ NA SYSTÉMECH BUFFERU, PLEČI A KIDNEY

Acidóza a alkalóza mohou mít „respirační nebo metabolický původ. V prvním případě jsou způsobeny nadbytkem nebo vadou oxidu uhličitého, zatímco v druhém případě jsou spojeny s nedostatkem nebo přebytkem netěkavých metabolických látek, proto nejsou odstranitelné. s dechem.

Poznámka: oxid uhličitý sám o sobě není kyselý, protože neobsahuje žádné atomy vodíku. V krevním prostředí se však spojuje s vodou za vzniku kyseliny uhličité, která se disociuje na H + a HCO3-; podle zákona hromadného působení, pokud zvyšuje se koncentrace oxidu uhličitého (viz obrázek červeně), krevní prostředí se okyseluje. V opačném stavu (zelená barva) je situace obrácená.

Běžné příčiny acidózy (snížení pH krve) Běžné příčiny alkalózy (zvýšené pH krve)

Laktátová acidóza (v důsledku hypoxie nebo hypoperfuze, běžná při fyzickém cvičení);
Ketoacidóza (masivní produkce ketolátek typická pro diabetes), ketóza (důležitá produkce ketolátek typická zejména pro prodloužený půst nebo těžkou podvýživu);
Selhání ledvin;
Otrava;
Těžký průjem;
Hypoventilace (způsobená léky, léky, zvláště závažnými chorobami, CHOPN a v mírné formě také typická pro silně obézní subjekty).