Uklouznutý disk Diskopatie Meziobratlová ploténka
Diskopatie je termín, který lékaři používají k označení generické změny meziobratlové ploténky, druhu polštáře umístěného mezi jedním obratlem a druhým s cílem usnadnit pohyb a absorbovat otřesy.
Meziobratlové ploténky jsou flexibilní fibrokartilaginózní struktury, vložené mezi těla obratlů. U mladých lidí tvoří 25% výšky celého sloupce, ale toto procento se v průběhu let výrazně snižuje.
Centrální část disku, nazývaná nucleus pulposus, má sférický tvar a obsahuje želatinovou látku, složenou z asi 88% vody (u starších osob toto procento klesá pod 70%).
Kruh obklopující pulusus nucleus je tvořen řadou soustředných vláknitých svazků, jejichž konkrétní uspořádání brání tomu, aby síly působící na sloupec způsobily únik jádra.
Během různých vertebrálních napětí působí nucleus pulposus jako tlumič nárazů, který rozděluje zátěž na vláknitý prstenec. Tyto kontinuální stlačení snižují jeho obsah vody s následnou dehydratací a ztrátou tloušťky. Během noci nepodléhají významné síly pulpní jádra osmalizujte se rehydratací a obnovte původní tloušťku.
Pokud je úsilí vyvíjené na páteř značné a opakované, disk prochází rychlým procesem stárnutí a degenerace, což vede k diskopatii.
Při sledování diagnostické studie prováděné za účelem zjištění příčin bolestí zad je ve zprávě přečten jednoduchý výraz „diskopatie“, není třeba se znepokojovat.Ve skutečnosti jde o jednoduchý stav bolesti ploténky, který pravděpodobně leží na základě bolesti, kterou nelze vysvětlit jinými degenerativními patologiemi struktur obratlů. Jinými slovy, aniž by si všiml významných anomálií páteře, je původ bolesti přičítán jednomu nebo více ploténkám, které se po diagnostickém vyšetření zdají být mírně zploštělé. Tato diagnóza je docela vágní a nepřesná.
Řeč se radikálně mění, když hovoříme o degenerativním onemocnění ploténky nebo když je termín vložen do širších souvislostí (výčnělek, kýla, silné zmenšení tloušťky, artritické změny atd.).
Meziobratlové ploténky v průběhu let ztrácejí vodu a kolabují, čímž se prakticky stávají vybíjenými tlumiči. Prostřednictvím magnetické rezonance je možné tuto involuci ocenit a předpokládat, že je to na základě bolesti zad, která není spojena s ischiasem. V těchto případech mluvíme o diskopatii.
Nejzávažnější důsledky onemocnění ploténky souvisí se snížením tlumicí kapacity disku a současnou ztrátou normálních vztahů mezi jedním obratlem a druhým.
Kombinace těchto procesů podporuje herniaci disku a může v průběhu let vést ke vzniku vertebrální artrózy.
Tyto abnormality mohou dráždit sousední nervové struktury a vyvolat bolest. Přestože bolest zad je nejčastějším symptomem spojeným s diskopatií, ve většině případů patologie postupuje zcela asymptomaticky.
PŘÍČINY: dlouhodobá údržba statických poloh, jako je sed, zhoršená osovými napětími, jako jsou ty, kterým je sloup vystaven za jízdy. Další možné příčiny onemocnění lze hledat v normálním procesu stárnutí, v sedavém životním stylu a ve snížení fyzické výkonnosti.
Terapie generického onemocnění ploténky je v zásadě neinvazivní a je založena na využití fyziokinezoterapie, případně spojené s farmakologickou léčbou analgetiky a protizánětlivými látkami. I v nejzávažnějších případech (onemocnění ploténky spojené s hernií) často dochází k spontánnímu zlepšení, které je upřednostňováno z částečného odpočinku a rehabilitačních cvičení.
Za přítomnosti onemocnění plotének je proto důležité snažit se situaci nezhoršovat prostřednictvím dobré prevence (viz: bolesti zad a prevence).
Pouze v nejzávažnějších případech, po selhání konzervativní léčby, je nutné chirurgicky zasáhnout.
Diskopatie spojená s ...
Herniace (herniovaný disk): degenerativní změna meziobratlové ploténky (diskopatie), způsobená kolapsem vláknitého prstence a následným únikem semifluidní látky přítomné v jádře. Migrace tohoto obsahu semifluidu způsobuje tlak a chemické urážky sousedící nervové kořeny, vyvolávající bolest.
Tento konkrétní typ onemocnění disku má často jako příčinný čin ohýbání dopředu a do stran ke zvedání těžkých předmětů.
Může dojít k různým stupňům a typům herniace disku:
PRODUKCE DISKU: dotyčný disk se zdá být více rozdrcený než sousední; vlákna, která tvoří vláknitý prstenec, se opotřebovávají, aniž by se trhala
DISK PROLAPSE: vláknitý prstenec praskne, ale zadní podélný vaz dokáže zadržet nucleus pulposus
EXTRUZE DISKU: nucleus pulposus vychází také perforací zadního podélného vazu
DISPULZE DISKU: část herniovaného materiálu je zcela vypuzena a ztrácí kontinuitu s nucleus pulposus, ze kterého migrovalo
Zmenšení prostoru mezi obratli X a obratli Y: to znamená, že meziobratlová ploténka vložená mezi tyto dva obratle je rozdrcena. Díky magnetické rezonanci je možné toto generické onemocnění disku rozpoznat i v extrémně rané fázi.
Spondylóza: defekt obratlové klenby, anatomická struktura umístěná vzadu. Spolu s tělem tvoří vertebrální oblouk otvor, který díky překrývání různých obratlů vytváří a chrání kanál nazývaný obratle. mícha. Spondylolýza podporuje spondylolistézu.
Spondylolistéza: sklouznutí jednoho obratle přes druhý.Může způsobit stlačení nervových kořenů a vyvolat bolest.
Osteoartróza: degenerativní proces kloubů spojený se stárnutím.Někdy začíná již ve třetí dekádě života a v pokročilém stádiu způsobuje ztuhlost, bolest a omezení pohybu.Obratlová osteoartróza je často spojena s degenerativním onemocněním ploténky.
