Dnes se seznámíme s nemocí způsobenou jiným členem rodiny virů Herpes. Mám na mysli Herpes zoster, který kromě toho, že způsobuje neštovice, je zodpovědný za onemocnění známé v populární tradici jako svatého Antonína.
Pásový opar je virové onemocnění, které se v nejběžnější formě projevuje bolestivou vyrážkou. To je obecně omezeno pouze na jednu stranu těla a je charakterizováno přítomností četných vezikul. Jak již bylo zmíněno, požár svatého Antonína je způsoben virem varicella-zoster (VZV), patřícím do rodiny virů Herpes. Ve skutečnosti jsme viděli, jak je stejný virus zodpovědný za výskyt planých neštovic a požáru S. Antonia. Než budete pokračovat, je nutné objasnění ... Jinými slovy, pouze jedinci, kteří měli plané neštovice, mohou vyvinout pásový opar. Vysvětlím. Jakmile se neštovice nakazí, imunitní systém není schopen virus úplně zničit, ale tlačí ho zpět a nutí ho skrývat se v buňkách kořenů míšního nervu. Zde virus zůstává neaktivní a tichý, „schovává se“ roky nebo dokonce celý život. Může se však stát, že - v některých situacích, které způsobí, že je tělo zranitelnější - se virus může znovu aktivovat a zahájit nový útok. V tomto případě, po dráze nervu, virus varicella-zoster produkuje typickou bolestivou vyrážku v oblasti distribuce samotného nervu.
Požár svatého Antonína může nastat z různých důvodů, obecně spojených s obecným poklesem imunitního systému. Probuzení latentního viru se může například shodovat s obzvláště stresovým obdobím z fyzického nebo psychologického hlediska. Není proto divu, jak je svatého Antonína oheň sledován především s postupujícím věkem nebo s použitím některých imunosupresiv. Navíc má tendenci postihovat více ty, kteří trpí oslabujícími chorobami, jako je AIDS nebo rakovina. Podle lékařských statistik bude mít každý desátý člověk, nejčastěji po padesátce, za celý život pásový opar.
Očekávali jsme, že nejcharakterističtějším znakem ohně svatého Antonína je vzhled shlukované bulózní vyrážky. Tato vyrážka je doprovázena velmi intenzivní bolestí, často spojenou s pocitem pálení a svědění. Někdy je bolest tak intenzivní, že i pouhé dotknutí se postižené části je nesnesitelné. Podobně jako u oparu předchází vzniku pásového oparu často pocit brnění nebo lokální necitlivosti. Během krátké doby se objeví pruh červených teček, který se pak vyvine do puchýřů naplněných tekutinou, podobně jako léze na planých neštovicích. obsahují tekutinu, která je nejprve čirá a poté hnisavá a obvykle se objevuje pouze na jedné straně těla. Distribuce zejména vždy odráží dráhu senzorických nervů ovlivněných virem. Vyrážka se obvykle vyskytuje na hrudi nebo na zádech. Vzácněji se objevuje na obličeji, kolem očí, uvnitř úst, na paži nebo na noze. Kromě typické bulózní vyrážky se někdy objevuje pásový opar s dalšími příznaky, jako je horečka, zimnice, bolest hlavy. , bolest žaludku a celková malátnost, které mohou také předcházet nástupu vyrážky. Když jsme to objasnili, několik dní po objevení vezikul jsme svědky jejich prasknutí, což je okamžik, který se shoduje s vrcholem nakažlivosti nemoci. Přesně během několika dnů, 6 nebo 7, léze vyschnou a vytvoří se strupy.
Oheň Sant'Antonio má průběh, který se pohybuje od deseti dnů do tří měsíců. Mnoho případů je vyřešeno úplným uzdravením, zatímco jiné bohužel přecházejí do chronických stavů, což vede k takzvané postherpetické neuralgii. Tato komplikace způsobuje přetrvávající bolest týdny, měsíce nebo dokonce roky po vymizení kožních lézí herpes zoster.
Pokud jde o diagnózu, symptomy a kožní léze, které charakterizují pásový opar, se nabízejí k poměrně jednoznačné interpretaci. Vizuální kontrola postižené oblasti lékařem tedy obecně stačí. Za přítomnosti podezřelých příznaků je stále možné uchýlit se k některým laboratorním testům. Nejběžnějším testem je krevní test na imunoglobuliny, tedy protilátky, spojené specificky s přítomností viru varicella-zoster (VZV). V jiných případech je však možné provést dávkování virových částic pomocí PCR, tj. Amplifikací jejich DNA.
Naštěstí pro mnoho lidí se požární útoky svatého Antonína uzdraví a zanechají jen nepříjemnou vzpomínku. Řešení herpes zoster je ve skutečnosti obecně spontánní a často omezeno na jednu epizodu. Vzhledem k poměrně nepříjemným poruchám, které způsobuje, je užitečné použít lokální a systémovou léčbu ke snížení exantému a zmírnění intenzity bolesti. Zejména terapie antivirotiky, včetně acykloviru, může snížit závažnost projevů a urychlit dobu hojení herpes zoster. V tomto ohledu je důležitým doporučením ke zkrácení doby trvání projevů zahájení této léčby co nejdříve. K potlačení bolesti lze použít analgetika a protizánětlivá léčiva, zatímco antibiotika jsou užitečná pouze tehdy, když se vyrážky stanou bakteriální superinfekcí.
Jak je uvedeno v úvodní části, osoba postižená pásovým oparem může nakazit pouze osobu, která ještě neměla plané neštovice, zatímco kontakt s lidmi, kteří již v minulosti na plané neštovice prodělali, pásový opar přenášet nemůže. Aby se předešlo běžným obecným hygienickým opatřením, platí pro pásový opar . Jelikož se jedná o virovou infekci, je proto nutné se vyvarovat dotyku oblastí postižených kožní vyrážkou a přímého kontaktu s lidmi postiženými infekcí nebo s jejich oblečením. Dokud se vezikuly nezmění na strupy, je člověk extrémně V poslední době byla zavedena specifická vakcína pro očkování lidí od 50 let, aby se zabránilo herpes zoster a postherpetické neuralgii. Vakcína však není schopna poskytnout absolutní ochranu a zdá se, že snižuje riziko vzniku požáru svatého Antonína zhruba o 50%.
.jpg)
