Dnes mluvíme o velmi častém, často nepochopeném problému, charakterizovaném pálením žáhy, bolestivými bolestmi v horní části břicha, zažívacími obtížemi a nevolností. Pokud jste na to ještě nepřišli, promluvme si o gastritidě. Pojďme se společně podívat, co to je.
Gastritida je zánět žaludku. Tento zánět konkrétně postihuje nejvnitřnější výstelku žaludku, nazývanou žaludeční sliznice. Příčin gastritidy je mnoho, ale v první řadě je třeba rozlišovat mezi akutní a chronickou formou. Akutní gastritida nastává náhle, s poměrně intenzivními příznaky. Má obecně přechodnou povahu, což znamená, že během krátké doby ustoupí. Naopak chronická gastritida se projevuje mírnějšími poruchami, které ale časem přetrvávají a bojují o vymizení. Akutní gastritida má velmi často dietní původ; může být například vyvolána přejídáním jídlem nebo požitím nadměrného množství alkoholu nebo jiných dráždivých látek v žaludku. Chronická forma má naopak často infekční povahu; v mnoha případech je to ve skutečnosti spojeno s infekcemi, které nyní slaví Helicobacter pylori, bakterie, která nachází své ideální stanoviště ve sliznici žaludku. Jakmile je příčina gastritidy identifikována, může být zahájena vhodná léčba. To má zmírnit příznaky, odstranit vyvolávající příčinu a zabránit vzniku jakýchkoli komplikací. Léčba gastritidy je proto založena na užívání léků, které snižují kyselost žaludku a chrání žaludeční sliznici. To musí být doprovázeno antibiotickou léčbou v případech závislých na infekci Helicobacter pylori
Nyní se podívejme, jaké faktory mohou způsobit podráždění a zánět žaludečních stěn. Za prvé, gastritida může být důsledkem dlouhodobého užívání určitých léků, které mají dráždivý účinek na žaludeční sliznici. Nejznámějším příkladem jsou protizánětlivé látky, jako je aspirin, ibuprofen nebo deriváty kortizonu. Poté jsme zjistili, že mezi infekčními příčinami je nejčastější infekce Helicobacter pylori. Kyselé prostředí žaludku je ve skutečnosti zvláště nepřátelské vůči bakteriím, proto patogeny jiné než „Helicobacter jsou zapojeny pouze ve zvláštních případech, například když je snížena sekrece žaludeční kyseliny. Traumatické události, například v důsledku popálenin, chirurgických zákroků nebo ionizujícího záření, mohou také způsobit zánět žaludku. Méně často může být gastritida vyvolána abnormální imunitní reakcí, při které protilátky útočí na žaludeční buňky. V tomto případě mluvíme o autoimunitní gastritidě, přítomné především u subjektů trpících jinými autoimunitními chorobami, jako je například Hashimotova tyreoiditida nebo diabetes typu 1. Konečně dalšími předisponujícími faktory pro vznik gastritidy jsou špatné návyky jídlo, stres, nadměrný příjem alkoholu, kouření a reflux žlučových nebo pankreatických enzymů.
Řekli jsme, že gastritida je zánětlivý proces žaludku, který může mít akutní nebo chronický průběh. Tímto snímkem se snažíme pochopit, jak se tyto dvě formy rozlišují na základě symptomů. Dobrou zprávou je, že akutní gastritida je přechodná; ve skutečnosti, jakmile je vyvolávající příčina odstraněna, je vyřešena ve velmi krátké době. Špatnou zprávou je, že vzniká náhle a docela násilně; zejména může být doprovázeno krvácením a v některých případech erozivními lézemi na úrovni povrchové žaludeční sliznice. Nejčastějšími příznaky akutní gastritidy jsou nepohodlí, bolest nebo křeče v horní části břicha doprovázené potřebou častého říhání. Bolest žaludku je často popisována jako pocit pálení. Může se také objevit nevolnost, někdy spojená se zvracením. Všechny tyto příznaky se obecně zhoršují 1 až 5 hodin po jídle a lze je zmírnit užíváním antacidových léků nebo požitím jiného jídla. V některých případech se může objevit také nadýmání břicha, epizody průjmu, horečka a celková malátnost. Podívejme se nyní, jaké příznaky charakterizují chronickou gastritidu. Ve srovnání s akutní formou má chronická gastritida méně intenzivní příznaky, které však přetrvávají po dlouhou dobu. Osoba často trpí častými a poměrně mírnými poruchami trávení. Chronická gastritida se obvykle nehojí spontánně a pokud je příliš dlouho zanedbávána, může způsobit hluboké eroze žaludeční sliznice. Pokud tyto eroze, nazývané žaludeční vředy, zasahují hluboko do žaludeční stěny, mohou krvácet; subjekt v důsledku toho může zaznamenat stopy krve ve stolici nebo zvracení, krev, která byla trávena, bude vypadat tmavě, tedy načernalá. Další možná komplikace neléčené chronické gastritidy spočívá v postupné destrukci žaludečních žláz s atrofií sliznice. V některých případech tato modifikace vyvolává výskyt nebezpečné komplikace zvané střevní metaplazie; jedná se o prekancerózní lézi, při které normální žaludeční buňky jsou nahrazeny jinými buňkami, které jsou více podobné střevním buňkám.
Gastritida je dnes v zásadě diagnostikována pomocí vyšetření nazývaného gastroskopie. Jedná se o endoskopické vyšetření, které následně prozkoumá žaludek „zevnitř“. Gastroskopie k tomu používá flexibilní sondu, vybavenou světelným zdrojem a kamerou na konci. Tato speciální trubice je zavedena do úst a je vedena dolů trávicím traktem krkem a jícnem. Gastroskopie tak umožňuje ocenit stav vnitřního povrchu žaludku, identifikovat zánět a objevit jakékoli komplikace, jako je krvácení a Pokud lékař během gastroskopie zjistí něco neobvyklého, může také odebrat malý kousek tkáně pro analýzu v laboratoři. Tato operace, nazývaná žaludeční biopsie, nám umožňuje zjistit příčiny poruchy a benigní, maligní nebo prekancerózní povahu. z jakýchkoli podezřelých zranění.
Nyní se podívejme, jak „lze gastritidu vyléčit. Pokud se jedná o akutní formu, můžete být docela klidní. Ve skutečnosti obvykle, jakmile je příčina, která ji vyvolala, odstraněna, akutní gastritida spontánně ustoupí. Obecně je tedy dostačující k nápravě stravovacích návyků a životního stylu. Zejména jídla, která jsou příliš bohatá a obtížně stravitelná, jako jsou hranolky a dipy, ale také dráždivá jídla, jako jsou kořeněná, káva a čokoláda, sycené nápoje a zneužívání alkoholu. Kouření a chronický příjem NSAID je třeba se také vyvarovat. Kromě těchto opatření lze hojení gastritidy urychlit používáním konkrétních léků. Nejužitečnějšími léky jsou ty, které chrání sliznici žaludku a neutralizují nebo v každém případě snižují sekreci žaludeční kyseliny. Proto lze použít antacida, H2 antagonisty, prokinetika nebo velmi silné inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol. Pokud dojde k infekci Helicobacter pyloriobvykle se lék inhibující protonovou pumpu kombinuje s jedním nebo dvěma antibiotiky.
