Činnost štítné žlázy má v našem těle řadu účinků. Štítná žláza například reguluje metabolismus a kontroluje velmi důležité funkce, jako je srdeční frekvence, vývoj nervového systému, růst těla, svalová síla, sexuální funkce a mnoho dalšího. Vzhledem k ústřední roli štítné žlázy při regulaci metabolismu těla, když tato žláza nefunguje správně, trpí celé tělo.
Příčin poruchy funkce štítné žlázy může být mnoho. Za prvé, štítná žláza může zvýšit nebo zpomalit svou činnost a produkovat hormony v přebytku nebo v defektu ve srovnání se skutečnými potřebami těla. Těmto stavům se říká hypertyreóza, tj. „Nadměrná produkce hormonů štítné žlázy, a hypotyreóza, což je opačný stav, kdy dochází k nedostatku hormonů štítné žlázy.
Kromě těchto dysfunkcí v syntéze hormonů může být štítná žláza ovlivněna také morfologickými změnami (tedy změnami jejího tvaru, jako v případě strumy a uzlin), nebo to může být místo zánětu (což jsou tyreoiditida) ) a nádory. Podívejme se nyní podrobně na všechny tyto podmínky.
Hypertyreóza (nebo hyperaktivní štítná žláza) je stav, při kterém štítná žláza produkuje a vylučuje nadbytek hormonů štítné žlázy. Právě proto, že hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za řízení metabolismu, způsobuje hypertyreóza zvýšení mnoha metabolických aktivit. Tento zrychlený metabolismus způsobuje příznaky, jako je úbytek hmotnosti, tachykardie (zrychlený srdeční tep), nervozita, třes, nespavost, svalová slabost, zvýšené pocení a intolerance na teplo. Někdy má pacient s hypertyreózou zjevné příznaky i pouhým okem, jako je zvětšení štítné žlázy, nazývané struma, nebo výčnělek očních bulv, který lékaři nazývají exophthalmos.
Příčiny hypertyreózy mohou být různé. abnormálních protilátek, které působí jako hormon TSH, to znamená, že stimulují štítnou žlázu k produkci více hormonů. Připomínám vám, že TSH je hormon produkovaný hypofýzou, který se nachází na spodní části lebky. Prostřednictvím TSH, hypofýzy přímo řídí funkce štítné žlázy a stimuluje její činnost. Pokud štítná žláza špatně funguje, hypofýza se to snaží kompenzovat vylučováním většího množství TSH a naopak, pokud je v oběhu příliš mnoho hormonů štítné žlázy, hypofýza se snaží zadržet hyperaktivní štítná žláza snížením podílu TSH.
O hypotyreóze mluvíme tehdy, když štítná žláza neprodukuje dostatečné množství hormonů štítné žlázy pro potřeby těla. To vede ke snížení metabolických procesů a symptomů opačných k těm, které jsme právě zaznamenali u hypotyreózy. Subjekt hypotyreózy si například stěžuje na únavu, zpomalení reflexů, přibývání na váze navzdory špatné chuti k jídlu a nesnášenlivosti nízkých teplot.
Pokud jde o příčiny hypotyreózy, tento stav může být způsoben problémy, které přímo ovlivňují štítnou žlázu (v těchto případech mluvíme o primární hypotyreóze) nebo problémy, které mění správnou komunikaci mezi štítnou žlázou, hypotalamem a hypofýzou, jak se to děje v případ nepřiměřené sekrece TSH přední hypofýzou, která vede k takzvané sekundární hypotyreóze.
Mezi nejčastější příčiny hypotyreózy pamatujeme především na nedostatek jódu, ale také autoimunitní onemocnění štítné žlázy, jako je Hashimotova tyroiditida.
Hypotyreóza může také představovat výsledek chirurgického zákroku, ozařování krku nebo nádorů hypofýzy nebo hypotalamu.
Dalším velmi častým stavem, který může postihnout štítnou žlázu, je takzvaná struma. Tento termín definuje generické zvýšení objemu štítné žlázy, které může být někdy docela nápadné.
Ne všichni návštěvníci jsou stejní. Například máme uninodulární nebo multinodulární strumu, to znamená lokalizovanou v jedné nebo více specifických oblastech štítné žlázy, které připomínají hrudky. Takzvaní difúzní strumy se naopak vyznačují rovnoměrným zvětšením celé žlázy.
Ke zvýšení objemu štítné žlázy může dojít jak v případě hypertyreózy, tak v případě hypotyreózy. Kromě toho existují i strumy, které funkčnost štítné žlázy vůbec nemění, takzvaní eutyroidní strumové.
Kromě kosmetického poškození spojeného s výskytem boule na krku může objemná struma stlačit blízké orgány, což ztěžuje polykání nebo dokonce dýchání.
Dalším poměrně častým problémem, který může postihnout štítnou žlázu, je tvorba takzvaných uzlin štítné žlázy. Jedná se o malé hrudky umístěné na štítné žláze, které mají obecně benigní původ, tj. Neohrožují její funkci, neskrývají novotvary a nezpůsobují jednotlivci žádné příznaky. V každém případě je v přítomnosti uzlin štítné žlázy dobré podstoupit specifické testy, aby se vyloučily možné budoucí dysfunkce a zjistilo se, že se nejedná o nádor (což je vzácná událost, ale stále je to možné).
Pokud jde o nádory štítné žlázy, mohou být benigní i maligní. Jak jsme viděli, ve většině případů se jedná o benigní uzliny, které nezpůsobují příznaky, ale které musí být stále pod kontrolou. Zhoubné nádory štítné žlázy jsou vzácné.
Na závěr, další běžnou poruchou štítné žlázy je takzvaná tyreoiditida. Přípona -ite nám připomíná, že mluvíme o zánětlivém onemocnění. Tyreoiditida je tedy zánět štítné žlázy.
Nemoc může mít několik příčin, ale nejběžnější formou je Hashimotova tyroiditida. Tento stav jsme již viděli mezi příčinami hypotyreózy. Připomínám, že se jedná o abnormalitu imunitního systému charakterizovanou produkcí protilátek, které napadají buňky samotné štítné žlázy, poškozují je a následně snižují činnost žlázy.
