Ethylalkohol
Etylalkohol je NEŽIVOTNÍ makromolekula, která poskytuje 7 kcal na gram; je obsažena v alkoholických nápojích získávaných kvašením (víno, pivo atd.) Nebo destilací (grappa, whisky atd.) Díky degradaci sacharidů (obě jednoduché než komplexy) některými mikroorganismy nebo kvasinkami, nazývanými sacharomycety.
Jakmile je ethylalkohol absorbován, vstupuje do oběhu a dostává se do všech periferií, kde projevuje svou toxickou funkci více či méně evidentním způsobem; nejsnáze identifikovatelným účinkem je účinek na centrální nervový systém (CNS): pocit tepla, dezinhibice, změna koordinace a prodloužení reakčních časů na podněty. Ačkoli je asymptomatická, cytolýza probíhá souběžně ve všech histologických formách těla: ledvinové buňky, pankreatické buňky, jaterní buňky atd. Etylalkohol také způsobuje hormonální reakci velmi podobnou příjmu silné glykemické zátěže s návalem inzulínu, což způsobuje zvýšení obohaceného tukového ložiska jeho přeměnou na mastné kyseliny, protože NENÍ ŽIVINA, jeho energetická oxidace NIKDY přímého typu.
Likvidace ethanolu probíhá především v játrech díky specifickým enzymatickým procesům; po otravě ethylem však také hepatocyty procházejí cytolytickými lézemi identifikovatelnými s krevní detekcí trans-amináz.
Časté užívání ethylalkoholu představuje hlavní rizikový faktor chronického zneužívání, který může určit nástup psychiatrického syndromu alkoholismu.
Alkohol a gastritida
Na žaludeční úrovni plní etylalkohol výrazně škodlivou funkci; může způsobit akutní i chronické komplikace, jejichž projev závisí především na úrovni individuální predispozice a přítomnosti jiného nevhodného chování (špatná strava, kouření, nervozita atd.). Nejčastějšími klinickými projevy jsou:
- Akutní zánět žaludku
- Chronická povrchová gastritida
- Chronická atrofická gastritida
Etiopatogeneze gastritidy - ať už akutní nebo chronická - závisí na:
- Snížená syntéza hlenu
- Změna submukózního průtoku krve
- Změna buněčné propustnosti
- Blokování syntézy cyklického adenosin monofosfátu (cyklický AMP - posel zapojený do přenosu signálu)
- Změna potenciálu buněčné membrány
Nejčastější komplikace gastritidy zneužívání ethylu jsou akutní a chronické; mezi akutními je možné nalézt žaludeční krvácení identifikovatelné s nástupem hematického zvracení, zatímco z dlouhodobého hlediska se přítomnost slizničních patologií může stát chronickými, což usnadňuje nástup karcinomu žaludku.
Akutní hemoragická gastritida
Tento druh patologického projevu lze v zásadě přičíst (20–40% případů) dvěma etiologickým příčinám: zneužívání alkoholu a užívání léků poškozujících žaludek (protizánětlivé NSAID); zatímco je vzácnější, že je způsobeno požitím korozivních činidel.Patogenetické mechanismy spojené s nástupem akutní hemoragické gastritidy jsou spojeny s přímým epiteliálním působením alkoholu na sliznici, s hypersekrecí žaludku a cévními přetížení submukózy.
Akutní hemoragická gastritida se projevuje lézemi žaludeční sliznice (které někdy dosahují perforace trávicího traktu) spojenými s erozí, vředy a hemoragickými extravazacemi, tedy s okultním i hojným krvácením; tyto organické změny jsou spojeny s příznaky, jako je epigastrická bolest, pálení žáhy po jídle, nevolnost a zvracení krve. Někdy jsou vidět systémové projevy jako horečka, tachykardie, bledost a pocení. Nejzávažnější formy akutní ulcerózní gastritidy se vyvíjejí do změn elektrolytů (vyvolaných zvracením) a do kardio-oběhového šoku a / nebo kolapsu; obecně je prognóza benigní a krátká (asi 2–7 dní), ale v nejzávažnějších formách nejsou vyloučeny velmi závažné komplikace.
Bibliografie:
- Italská kniha o alkoholu. Svazek 1 - A. Allamani, D. Orlandini, G. Bardazzi, A. Quartini, A. Morettini - VIZ Florencie - strana 215
- Alkohol. Alkoholismus. Jaké změny? - B. Sanfilippo, G. L. Galimberti, A. Lucchini - FrancoAngeli - strana 96
