V Itálii je trvalá nesnášenlivost lepku známá jako celiakie nebo celiakie, zatímco v angličtině je označena mnoha dalšími názvy, jako například: c (o) eliac sprue, c (o) eliakální choroba, netropické smrk, endemické smrk A glutenová enteropatie.
Termín „celiakie“ nebo „c (o) eliac“ pochází z řečtinykoiliakos κοιλιακός ‚", což znamená" břišní "; tento termín byl zaveden v roce 1800 k překladu" starověkého řeckého popisu takzvané "Areteo z Kappadokie".
Pokud je pravda, že zahrnuje zásah imunitního systému (například alergie), je také pravda, že celiakie to dělá úplně jiným způsobem než alergické formy. Nesnášenlivost lepku způsobuje lokalizovanou komplikaci ve sliznici střeva a teprve později zanechává určité stopy na parametrech krevní skupiny .. I v nejdůležitějších případech však chybí implikace specifických protilátek na alergie (IgE) a nehrozí riziko anafylaxe.
Více než nemoc je nesnášenlivost lepku přednostně definována jako parafyziologický stav, protože při absenci expozice specifickému činidlu (lepku) zůstává organismus klidně v homeostáze, jako by byl zdravý. Patologický s extrémně proměnlivou závažností a symptomatologií.
, zvaný gliadin a glutenin, které se kombinují pouze za přítomnosti vody.Gliadin je jeden prolaminu přítomný v některých obilovinách (botanicky: čeleď Poaceae nebo Gramineae) patřící do kmene Triticeae; aby bylo jasné, hlavními představiteli této skupiny jsou: tvrdá a měkká pšenice, malá špalda, střední a špalda, kamut atd. Semena některých rostlin kmene také obsahují gliadin Hordeae, jako ječmen a žito, jakož i kmene Aveneae, jako například „oves. Ten druhý“, je však některými celiakickými subjekty tolerován.
Pokud jde o specifika gliadinu, prvky stimulující nesnášenlivost jsou tři peptidy. Přesně na tyto enzymy tkáňové transglutaminázy přináší strukturální změnu, která spouští reakci imunitního systému. Obranný mechanismus, zbytečně varovaný, provádí křížovou reakci a rozněcuje cílovou tkáň (kterou si pamatujeme jako sliznici tenkého střeva).
Nadměrná a zbytečná reakce imunitního systému způsobuje otoky a zkrácení střevních klků, které lemují sliznici (jev nazývaný vilózní atrofie). Protože se jedná o struktury zodpovědné za vstřebávání potravinových živin, jejich anihilace omezuje vstup mnoha výživných látek, včetně takzvaných esenciálních.
Nesnášenlivost lepku může snadno určit některé nedostatky vitamínů díky snížené absorpční kapacitě tenkého střeva.
jsou: bolest a nepohodlí zažívacího traktu, chronická zácpa nebo průjem (někdy se střídají, čímž simulují syndrom dráždivého tračníku), selhání růstu u dětí, anémie (zjevně neoprávněná a nereagující na doplňování bojových potravin) a únava.
V některých méně častých případech mohou typické příznaky celiakie chybět nebo být marginální; na druhé straně převažují atypické projevy odkazující na jiné orgány / oblasti organismu (zvláštnost, která často velmi ztěžuje diagnostiku) Alternativní projevy celiakie je možné prohloubit čtením: Celiakie: Atypické symptomy.
Někdy je také možné, že se stane pravý opak: řada „typických“ symptomů spojených s konzumací potravin obsahujících lepek, ovšem bez diagnostických kritérií pro intoleranci. Je třeba mít na paměti, že podle některých tyto eventuality do značné míry závisí na: psychosomatických (autosugescích) a dalších důvodech zcela nezávislých na samotném lepku.Na druhé straně se zdá, že diagnostika tohoto nepohodlí se neustále zvyšuje, což vyžaduje, aby nebyl podcenit to.
Další informace najdete v článku o citlivosti na gluten bez celiakie.
Existují různé typy, více či méně invazivní a více či méně přesné. Mezi nimi je nejbezpečnější střevní biopsie: i když je docela invazivní, má tu výhodu, že umožňuje posoudit závažnost funkčního a histologického poškození. Dodržujte dávkování určitých krevních parametrů, jako je detekce protilátek: antiendomysium, anti gliadin IgA, anti gliadin IgG a antitransglutaminase.
Pokud byla zpočátku diagnostikována nesnášenlivost lepku téměř výhradně u lidí, kteří trpěli gastrointestinálními poruchami, díky stále účinnějším screeningovým metodám, dnes případů asymptomatické celiakie nebo s atypickými příznaky rychle přibývá. Celosvětově se nesnášenlivost lepku týká přibližně jednoho ze 100–170 lidí; výsledky se však liší podle regionů světa, od velmi chudých jako 1: 300 po velmi časté jako 1:40.
Pro více informací o diagnostice nesnášenlivosti lepku doporučuji přečíst si článek Zkoušky pro diagnostiku celiakie.
nebo dieta pro celiakii; Chcete-li téma rozšířit, podívejte se na články: Léky k léčbě celiakie, Celiakie: výživa, rady, terapie a Bezlepková jídla.
