Upravil Dr. Masino Scutari
Zvedněte jej a změňte jeho tvar: kompletní přehled tradičních technik a nejnovější zprávy.
Těhotenství, náhlá ztráta hmotnosti, stárnutí, ale také jednoduše ústavní problém způsobený typem pokožky. Propadání prsou je problém, který sdílejí ženy všech věkových kategorií, a nesouvisí, jak si mnozí myslí, s nadměrným objemem prsou. Dokonce i ženy s velmi malými prsy mohou mít pokles prsou, který se z lékařského hlediska nazývá ptóza a který má být opraven, vyžaduje chirurgický zákrok nazývaný mastopexe.
Zvedání prsou je „operace, jejíž technika se v posledních letech značně vyvinula. Jakmile byly řezy konzistentní a zanechávaly velmi viditelné jizvy; dnes tenké řezy, omezené na některé body prsu, zanechávají téměř neviditelné jizvy. Před hospitalizací. Léčba a celková anestezie byly nepostradatelné; dnes několik hodin v denním stacionáři a lokální anestézii jsou skutečnosti, které umožňují urychlit operaci a rekonvalescenci.
V tomto přehledu budeme hovořit o tradičních technikách „zvedání“ zhroucených prsou a o nové chirurgické technice: „svalové podprsence“.
Stanovte stupeň poklesu
Jak vypočítat stupeň ptózy prsu? Mnoho žen se uchýlí k „tužkovému testu“, tj. Vložení tužky do inframamární drážky: pokud spadne, znamená to, že prsa je vysoká a pevná, pokud zůstane na svém místě, znamená to, že prsa je uvolněná. Ve skutečnosti se pro přesný výpočet stupně ptózy měří vzdálenost mezi inframamárním sulcusem a konečnou částí prsu (viz obr. 1). Pokud je vzdálenost 1 až 2 centimetry, ptóza je mírná; pokud jde o 2 až 4 centimetry, ptóza je střední; pokud přesáhne 4 centimetry (až 10 centimetrů), je vysoký. V závislosti na typu selhání prsu chirurg určí typ řezu.
Mírná PTÓZA: až 2 centimetry
Při mírném prověšení mléčné žlázy se provede řez kolem prsního dvorce bradavky (viz obrázek A), a tím se prsní žláza přivede zpět nahoru a ukotví se speciálními stehy uvnitř svalu prsního svalstva. Je pak nutné věnovat pozornost zejména vnějším strukturám, které, aby nezanechaly vrásčité jizvy, musí být provedeny dobře, aby kůže nebyla příliš napjatá.
Nevýhodou tohoto typu řezu je, že není možné, aby se sinus zužoval a dobře se promítal dopředu.
To musí být ženě předem řečeno, aby se nakonec mohla rozhodnout pro periareolární řez (kolem „areola), doprovázený“ vertikálním řezem.
STŘEDNÍ PTÁZE: až 4 centimetry
Pro poklesnutí o 3-4 centimetry se provede řez kolem dvorce bradavky a malý svislý řez, který jde od dvorce bradavky k inframamárnímu sulku (viz obrázek B). chirurg poté izoluje část prsní tkáně (tukové a mléčné žlázy), která sestoupila do spodní části prsu, a vertikálně ji prodlužuje a ukotví ji do hlavního svalu pectoralis speciálními stehy. Cílem je vyplnit horní část prsu, která se vyprázdnila, aby byla prsa vysoká a pevná.
Poté se odstraní přebytečné kožní chlopně a příslušný steh (kůže se spojí svisle a kolem dvorce bradavky) umožňuje dobrý výčnělek bradavky.
Areola je obvykle předefinována (pokud jsou kontury rozmazané) nebo zmenšená (pokud je příliš velká). Zvětšení kontur dvorce bradavky může být způsobeno tahem kůže, které je prsa vystavena během těhotenství nebo během těhotenství. přibývání na váze.
VYSOKÁ PTÓZA: více než 4 centimetry
V nejzávažnějších případech, pokles prsou, tj. Když ptóza přesáhne 4 centimetry, se doporučuje uchýlit se k řezu „L“ (viz dis. C). to zahrnuje: oblast kolem prsní dvorce, malý svislý řez od prsní bradavky k inframamárnímu sulku a jeden podél boku inframamárního sulku směrem k podpaží (záhyb, který odděluje prsa od hrudníku).
Po nacvičení celkové anestezie se provedou řezy, poté se prsní žláza nadzvedne a ukotví k velkému svalu prsního svalstva.
Po odstranění přebytečné kůže se prsní dvorec bradavky přemístí, což se díky zvláštnímu opětovnému spojení kůže (stehy nesmí kůži příliš natahovat) promítá nahoru.
Pokud je prsa, kromě toho, že je povislá, také hojná, lze také odstranit část prsní tkáně (žláza a tuk), a tím také provést redukční zásah. Při vyjímání části žlázy chirurg přirozeně dbá na to, aby nebyla ohrožena funkce mléčných kanálků (kanálů, které umožňují průchod mateřského mléka), takže možnost kojení může zůstat nedotčena. Touto technikou lze zesvětlit prsa od 300 do 900 gramů.
Při těchto zásazích se často mění také velikost dvorců (tj. Hnědých oblastí obklopujících bradavku): obecně ženy dávají přednost zmenšení.
Kosmetická chirurgie může trvat 2 až 4 hodiny; hospitalizace v pečovatelském domě je 24 hodin.
Rekonvalescence, předběžné zkoušky, náklady
Ihned po operaci jsou jizvy načervenalé a evidentní, ale během několika týdnů se usadí. Minimálně měsíc po operaci je dobré nosit podpůrnou podprsenku (ideální jsou ty na sport), nevyvíjejte příliš mnoho úsilí ani necvičit sport.
Prsa nabývá konečného vzhledu zhruba po 3 měsících od operace a jizvy téměř zcela zmizí do 6–10 měsíců (záleží na jizevní kapacitě kůže).
Pouze v asi 10 procentech případů může jizva zanechat malé záhyby nebo šňůry, které však lze napravit malou operací v lokální anestezii, která se má provést nejméně 6 měsíců po první.
Testy, které je třeba provést před operací, jsou: rozbor krve a moči, elektrokardiogram.
Druhá část "
