Nežádoucí vlasy - vlasy a vlasy
Všeobecnost
Vlasy pocházejí z vlasového folikulu, který se nachází v dermis. Každý folikul je spojen s žlázou produkující maz (mazový); folikul a žláza tvoří„pilo-mazová jednotka. S vlasovým folikulem je spojen vzpřímený vlasový sval, jehož stažení umožňuje piloerekci.
Na úrovni pilo-mazové jednotky existuje vysoká exprese konkrétního typu enzymu: 5-alfa-reduktázy typu II. Tento enzym převádí testosteron na aktivní formu, dihydrotestosteron, hlavní zodpovědný za vypadávání vlasů v pacienti s androgenetickou alopecií.
Životní cyklus vlasů
Rozsah a typ růstu vlasů jsou geneticky předurčené.
Růst vlasů není kontinuální, ale cyklický: ve skutečnosti na růstovou fázi, nazývanou anagen, navazuje rychlá involuce (katagenní fáze), po které následuje období klidu (telogenní fáze).
Růst vlasů
Faktory, které řídí růst vlasů, se řídí dermální papilou, jejíž zmizení je zásadním faktorem při vypadávání vlasů. Faktory schopné ovlivnit růst vlasů lze široce rozdělit do dvou skupin: hormonální a nehormonální.
Hormonální faktory
Mezi různými vlasy existuje mnoho těch, které reagují na stimulaci steroidních hormonů (odvozených z cholesterolu), zejména sexuálních; těmto se říká sexuální vlasy. Jsou umístěny na obličeji, podbřišku, přední části stehen, hrudníku, prsou, stydké oblasti a podpaží.
Pilo-mazová jednotka je regulována cyklem zrání vlasového folikulu a jeho citlivostí na působení androgenů v důsledku přítomnosti specifických receptorů pro tyto hormony.
Pilo-mazový systém je zvláště ovlivněn aktivitou androgenů v kůži, protože vlastní enzym 5-alfa-reduktázy typu II, který má schopnost přeměnit testosteron na dihydrotestosteron. Zdá se, že tato konverzní aktivita se zrychlila.
Testosteron je nejsilnějším androgenem a u většiny chundelatých žen je rychlost produkce tohoto hormonu přehnaně vysoká, a to jak v důsledku zvýšení jeho produkce vaječníků, tak v důsledku zvýšení produkce vaječníků a nadledvin androstendionu (předchůdce testosteronu) , který je poté přeměněn na dihydrotestosteron 5-alfa-reduktázou vlasového folikulu).
Za normálních podmínek jsou u žen strukturami zodpovědnými za produkci androgenních steroidních hormonů nadledvina a „vaječník“. Další, ale nižší množství androgenů se produkuje také na úrovni pilo-mazové jednotky.
U většiny hirsutismů je však nadbytečná produkce androgenů ovariálního původu.
Pokud jde o ženské hormony, diskuse se však mění. Ve skutečnosti mají estrogeny na vlasový folikul účinek zcela opačný než androgeny, protože oddalují nástup a rozsah růstu vlasů. Progestogeny mají naopak na folikul zcela zanedbatelný vliv.
Těhotenství, které se vyznačuje vysokou hladinou estrogenu a progesteronu, může zvýšit synchronizaci růstu vlasů, což vede k obdobím růstu vlasů a dalším obdobím vypadávání vlasů.
Na růst sexuálních vlasů může mít vliv řada hormonálních onemocnění: nedostatečnost hypofýzy (snížení růstu vlasů), akromegalie (zvýšení) a hypertyreóza (zvýšení růstu podpaží, ochlupení a vnější části obočí).
Nehormonální faktory
Jak již bylo zmíněno, růst vlasů mohou také ovlivnit faktory nezávislé na hladině hormonů jedince.
Mezi nehormonální faktory, které mohou ovlivnit růst vlasů, patří:
- Teplota kůže (růst je v létě větší než v zimě);
- Průtok krve;
- Možná přítomnost edému (otoku).
