Obřízka

: v důsledku toho koncová část penisu (žalud) zůstává zcela odkrytá.
Některé zdroje rozlišují dva typy obřízky, založené na úplném nebo částečném odstranění předkožky (tedy ponechání žaludu částečně nezakrytého). Ve skutečnosti toto rozlišení není zcela správné, protože obřízka je pouze jedna a týká se odstranění celkový předkožky. Přesněji se nazývá vyříznutí části předkožky postektomie.
Ze starověkých obrazů je zřejmé, že postup obřízky se datuje nejméně před 6000 lety, což je velmi rozšířená praxe zejména v Egyptě: obřízka stále zůstává jednou z nejdiskutovanějších metod v lékařské oblasti.

penisu, proto potíže při sklouznutí kůže (sexuální akt, masturbace ...).
V USA se odhaduje, že míra obřízky se v posledních desetiletích prudce snížila (asi o 90%), na rozdíl od korejských zemí, kde se obřízka praktikovala hlavně v období druhé světové války.
Celosvětově se odhaduje, že každý rok podstoupí obřízku přibližně 13 milionů mužů.

; mikro úniky moči a smegma nemohou stagnovat mezi předkožkou a žaludem, protože jsou považovány za rizikové faktory balanitidy, postiti, balanoposthitidy a dalších zánětů na genitální úrovni.
Jiní podstupují obřízku, protože jsou poháněni touhou zlepšit estetiku genitálu nebo touhou vnímat větší vzrušení během sexuálního aktu.
Navzdory jejich vůli je mnoho mužů nucen podstoupit obřízku, vyřešit genitální anatomické poruchy (fimóza, parafimóza) nebo k léčbě předčasné ejakulace. močová trubice), striktura uretry, chronický lymfedém penisu (vzácný). V některých případech lze rakovinu penisu také zcela nebo částečně vyléčit obřízkou.

, androlog a v případě potřeby dermatolog). Když pacient projeví získanou fimózu nebo genitální infekce, musí se co nejdříve poradit s lékařem a podstoupit kontrolu, aby se v nejkratší době zotavil (možná).
I pacient, který chce z různých mimopatologických důvodů (náboženství, hygiena atd.) Podstoupit obřízku, musí přesto zajít za odborníkem, který ho o postupu informuje.
Chirurgická praxe se provádí v denní nemocnici: pacient je anestetizován in situ naočkováním 1% xylokainu (nebo lidokainu) přímo do nervů penisu.
U dítěte je vhodnější celková anestezie.
Po anestezii části pacienta přistoupíme k chirurgickému odstranění chlopně kůže, která pokrývá žalud, pomocí laseru nebo skalpelu: operace trvá přibližně 40 minut.
Doporučujeme pozastavení sportovní aktivity na 7 dní a sexuální aktivity na přibližně čtyři týdny, aby se rány definitivně zahojily.
Stehy samovolně odpadávají, obvykle po několika týdnech; ke snížení citlivosti žaludu s relativním zesílením výše zmíněné oblasti dochází obvykle po čtyřech týdnech.
Pacient je s intervencí spokojen v 80% případů.

brzy. Zdá se, že přecitlivělost žaludu je nejznámější příčinou předčasné ejakulace: u těchto subjektů stačí i mírné sexuální vzrušení k podpoře orgasmu, protože nervová vlákna zodpovědná za vedení excitačních signálů, hyper-vzrušená, způsobují kontrakce svalu, následně hladké svaly, které pokrývají semenné pasáže, stimulují „očekávané“ uvolnění spermatu [převzato z www.circoncisione.net]. K nápravě této nepříjemnosti se muž po andrologickém vyšetření může rozhodnout podstoupit tuto operaci, která se skládá ze dvou fází:

1. Skutečná obřízka: chirurgické odstranění předkožky pokrývající žalud žaludu
2. Glandulární neurotomie: některá nervová vlákna umístěná ve specifických bodech, v blízkosti sulcus glans, jsou pitvána. Tímto způsobem je citlivost na žlázové úrovni výrazně snížena

. Není přesné tvrdit, že obřízka zcela chrání před pohlavně přenosnými chorobami, ale věří se, že šance na nákazu HIV (například) se po odstranění předkožky, která obklopuje žalud, sníží nejméně o 60%. Například v USA mnoho mužů podstupuje obřízku právě kvůli prevenci pohlavních chorob.
Podívejme se tedy na důvody.
Předně se zdá, že předkožka je ideálním stanovištěm viru HIV: anatomická oblast předkožky má všechny ideální vlastnosti pro uhnízdění viru, následně odstraněním části virus nenalezne ideální podmínky k usazení.
Statistické údaje potvrzují teorii:

• 30% pokles infekce HIV / AIDS u žen s obřezanými partnery (studie provedená v Ugandě, zkoumající vzorek 12 000 lidí)
• Ženy s obřezanými partnery mají menší pravděpodobnost výskytu bakteriální vaginitidy a Trichomonas vaginalis
• Snížení počtu pacientů s AIDS v afrických oblastech, kde je obřízka velmi rozšířenou praxí

Je třeba poznamenat, že mužská obřízka se nepoužívá jako profylaxe proti chlamydiím, syfilisům a kapavce. Pokud jde o možnost snížení rizika HPV (papilomaviru) po obřízce, existují protichůdné teze: někteří se domnívají, že obřízka není profylaktickou praxí proti HPV, ale další nadšenci výzkumu jsou nadějnější. Proto to zatím není možné s jistotou prohlásit, že HPV lze zabránit mužskou obřízkou: potrvá několik let, než se tyto hypotézy potvrdí nebo ne.
Kondomy však zůstávají nejbezpečnějším způsobem ochrany před pohlavně přenosnými chorobami.

Obřízka: Komplikace a úvahy