Přejděte po stránce dolů a přečtěte si souhrnnou tabulku o kryptorchismu.
root: crypto- κρυπτος (skrytý)
končící όρχυς (varlata)
- Kryptorchidové varle: umístěné mimo šourek
- Ektopický varle: je odchýlen na abnormálním místě (např. Perianální nebo femorální lokus)
- Zatahovací varle: příležitostně stoupá v blízkosti vnějšího tříselného prstence, i když normálně klesá uvnitř šourkového vaku
- Hmatatelné varle
- Varlata nejsou hmatná
- Představuje nejčastější anomálii postihující urogenitální aparát kojenců a kojenců
- Incidence v rozmezí od 9 do 30% u předčasně narozených dětí
- Variabilní výskyt od 3 do 5% u dětí narozených ve stanoveném termínu
- Kryptorchismus často spontánně ustupuje v prvním nebo druhém roce života dítěte
- Jednostranný kryptorchismus v 60–65% případů
- Oboustranný kryptorchismus ve 30-35% případů
- U lidí s kryptorchidismem je o 10–20% vyšší pravděpodobnost rakoviny varlat než obvykle
- Břišní kryptorchidová varlata jsou 4krát více ohrožena neoplastickou evolucí než ta, která se nacházejí v blízkosti tříselného kanálu
- 1.-8. Týden: diferenciace varlat v horní bederní oblasti
- 8. - 12. týden začátek migrace varlat směrem k šourku
- 3. měsíc - 7. měsíc: varlata dosahují hlubokého tříselného prstence a tříselného kanálu
- 9. měsíc: varlata jsou umístěna uvnitř šourkového vaku
Ektopický kryptorchismus
Kryptorchismus se zatahovacími varlaty
Kryptorchismus s neúplným sestupem varlat
Anorchia: absence obou varlat
Získaný kryptorchismus (po „tříselné kýle)
- Hormonální dysfunkce na úrovni hypotalamu a hypofýzy
- Genetická mutace konkrétního peptidu, známá jako INSL3 (inzulín podobný faktor 3)
- Hypospadie a mikropenis
- Stažení gubernaculum varlata
- Syndrom testikulární dysgeneze
- Kryptorchismus získané: kvůli operaci tříselné kýly
- Mužská neplodnost: neopravitelné poškození a semenná tkáň určená k nevratné atrofii
- Azoospermie
- Zvýšené riziko vzniku rakoviny v nesestoupených varlatech
- Inguinální kýla, torze nadvarlete a abnormality varlat
- Disociace varlat, agnezie a atrézie varlat
- Kryptorchismus neposkytuje konkrétní symptomatologii a obecně nezpůsobuje pacientovi žádnou bolest
- Pokud není pokročilý kryptorchismus ponechán bez léčby, může generovat abnormální množství, což zase způsobuje potíže s chůzí.
- Není zvlášť komplikovaná diagnostika v případech jednostranného kryptorchismu bez hypospadií: stačí jednoduché fyzické vyšetření
- Bilaterální nebo unilaterální formy kryptorchismu s hypospadiemi: laboratorní diagnostické testy jsou zásadní (LH, FSH, kariogram a hodnocení testosteronu před / po stimulaci hCG)
Chirurgická terapie (orchiopexie): zatažené varle nebo obě jsou chirurgicky fixovány uvnitř skrotální burzy
Odstranění nemocné gonády: když jsou terapeutické strategie provedeny příliš pozdě
Další články na téma „Kryptorchismus: souhrnná tabulka“
- Kryptorchismus: příznaky, diagnostika, terapie
- Kryptorchismus
- Kryptorchismus: příčiny a komplikace