Fibrom

vláknitý.
Jako benigní nádory jsou fibroidy masy buněk s abnormální „proliferativní aktivitou, které však neproniknou do okolních tkání a nejsou ani metastatické.

Jak bude později uvedeno, existuje mnoho druhů myomů.

Pochopit: Co je vláknitá pojivová tkáň?

Vláknitá pojivová tkáň, známá také jako hustá pojivová tkáň, je variantou pojivové tkáně, ve které je zvláště důležitý podíl kolagenových vláken typu I (kolagen je protein).

Tvorba vláknitých pojivových tkání je výsledkem aktivity buněk známých jako fibroblasty.

Vláknitá pojivová tkáň má obecně podpůrnou funkci: tvoří šlachy, které slouží k propojení kostí a svalů; skládá vazy, které slouží ke spojení některých kostí; nabízí podporu vnitřním orgánům; tvoří dermis, což je nejhlubší vrstva kůže.

Fibrom: koho se to týká?

Každý může vyvinout myom; je však třeba poznamenat, že existují: myomy, které postihují děti častěji (např .: neosifikující myom); myomy, které postihují pouze ženy (např. děložní myom); nejběžnější fibroidy u jednoho ze dvou pohlaví (např .: angiofibrom nejčastěji postihuje muže); fibroidy typické pro dospělost (např. ovariální fibrom); fibroidy pozorované u mladých lidí a dospělých se stejnou frekvencí (např. dermatofibrom).

Může se z fibromu stát maligní nádor?

Ačkoli se zřídka vyskytují, určité formy myomů se mohou vyvinout a stát se zhoubnými nádory; maligní verzí myomu je fibromasarkom.

Jak je typické pro maligní nádory, fibrosarkomy jsou nádory charakterizované vysokou rychlostí růstu a proliferace.

, vaječníky, ledviny, kosti, chrupavky, kůže, podkožní tkáně, žaludek a střeva; je třeba také poznamenat, že myom může také ovlivnit nervy a sliznice ústní dutiny.

, histologie, umístění, velikost atd.

Tvrdý fibrom

Tvrdé fibroidy se vyznačují důležitým podílem kolagenových vláken a nízkým obsahem fibroblastů.

Nejznámějším příkladem tvrdého fibroidu je dermatofibrom, nezhoubný kožní nádor.

Měkký fibrom

Měkké fibroidy se naopak vyznačují významným množstvím fibroblastů a nízkým obsahem kolagenových vláken.

Nejdůležitějším příkladem měkkého fibroidu je visutý myom.

Děložní fibrom nebo myom

Shutterstock

Dobře známou variantou fibroidů a obrovským zájmem ženské populace je děložní myom.

Také nazývaný myom, děložní myom je velmi častý benigní nádor dělohy, který se vyskytuje hlavně u žen ve věku 30 až 40 let.

V závislosti na poloze obsazené v zájmu „orgánu“ může být děložní myom:

Submukózní: submukózní myom se nachází na vnitřní stěně dělohy, kde se rozpíná endometrium.
Podřadný: subserózní fibroid se odehrává na vnější stěně dělohy, která je k ní připojena pomocí stopky nebo vlákna.
Porušení: infralegamentární fibroid sídlí mezi dvěma listy děložního vazu.
Intramurální: intramurální myom se nachází ve vnitřní svalové stěně dělohy, stěně, která v důsledku přítomnosti nádoru podléhá deformaci.

Děložní myom může být zodpovědný za symptomy, jako jsou: hypermenorea (silná menstruace), ztráta krve mezi dvěma menstruacemi, bolest pánve, časté močení a dyspareunie (bolest při pohlavním styku); navíc v některých případech může způsobit neplodnost.

Další informace: Děložní fibrom: Co to je

Visutý fibrom nebo kožní fibrom

Také známé jako akrochordon, pórek a kožní fibroidy, kožní značky jsou pedunkulované kožní výrůstky, které vyčnívají ven.

Visuté fibroidy se mohou tvořit kdekoli; nicméně dávají přednost oblastem vystaveným nepřetržitému namáhání a tření, jako jsou podpaží, krk, třísla a horní víčka.

V současné době ještě není známa přesná příčina zavěšeného fibromu; epidemiologická data však naznačují, že vzhledu prospívají faktory jako obezita, hyperglykémie, hyperinzulinémie, akromegalie a ženské pohlaví.

Další informace: Pendlous Fibroma: Co to je a terapie

Dermatofibrom

Také známý jako histiocytom, dermatofibrom je myom, který pochází z vazivové tkáně dermis.

V současné době není přesná příčina dermatofibromu známa; c “existuje však silné podezření, že tento nezhoubný kožní nádor je důsledkem abnormální reakce na menší traumata, jako je bodnutí bodcem nebo hmyzem.

Dermatofibrom, který je běžnější u dospělých a žen, se může projevit jako jedna hrudka, viditelná na povrchu kůže nebo jako více hrudek.
Oblasti těla, o které je největší zájem, jsou dolní a horní končetiny.

Další informace: Dermatofibrom: co to je a terapie

Jiné typy fibromu

Mezi různé typy fibroidů patří:

Osifikující fibrom: je benigní kostní nádor, který se obvykle nachází v čelisti.
Charakterizující osifikující fibrom je proces nahrazení kostní tkáně vláknitou pojivovou tkání.
Neosifikující fibrom: je nezhoubný kostní nádor, který postihuje hlavně dlouhé kosti, jako je stehenní kost, holenní kost a, i když méně často, kosti dolních končetin.
Nesosifikující fibrom postihuje většinou děti, zejména chlapce.
Ovariální fibrom: je vzácný benigní nádor vaječníku, který se vyskytuje hlavně u žen středního věku (50 let) a který se obvykle projevuje jako asymptomatický.
Myxofibrom: je benigní odontogenní nádor, který se kromě typických prvků fibroidu vyznačuje přítomností myxomatózní tkáně, která se typicky objevuje na úrovni horní čelisti nebo dolní čelisti.
Angiofibrom: je nezhoubný cévní novotvar, skládající se z vláknité pojivové tkáně a cév.
Obvykle se objevuje v nosohltanu, poblíž adenoidu (nasofaryngeální angiofibrom).
Angiofibrom sám o sobě není nebezpečný, ale je stále agresivní kvůli místu, kde se obvykle vyvíjí.
Neurofibrom: je benigní fibrom, který postihuje nervy nebo tkáně periferního nervového systému; je viditelný na povrchu těla, protože je zodpovědný za charakteristické kožní výčnělky.
Renální fibrom: Také známý jako medulární fibrom, je to benigní nádor ledvin, který vzniká z intersticiálních buněk renální dřeně.
Jeho diagnóza je obvykle náhodná.
Desmoplastický fibrom: Jedná se o vzácný benigní kostní nádor, který postihuje hlavně děti a mladé dospělé.
Přestože jde o nezhoubný novotvar, může být dermoplastický myom agresivní, protože je schopen způsobit destrukci kortikální části kostí (ve které se tvoří).
Obvykle jsou postiženy kosti splanchnocranium, humerus, femur a tibia.
Desmoplastický fibroblastom: jde o nezhoubný nádor obvykle podkožní, zahrnující aponeurózu svalů nebo stejných svalů umístěných na končetinách, na ramenním pletenci, na pánevním pletenci nebo na krku.
Nuchální fibrom: jde o subkutánní a dermální fibrom, obsahující kromě klasických prvků adipocyty a nervové buňky.
Jak naznačuje název, nuchální fibrom se vyvíjí většinou na krku; mohl by se však objevit i na končetinách končetin, v lumbosakrální oblasti, na obličeji a na hýždích.
Chondromyxoidní fibrom: je to myom, který se týká tkáně chrupavky; jde o vzácný nezhoubný novotvar, který pokrývá méně než 1% kostních nádorů.
Traumatický fibrom (nebo fibrom v ústech): je to nezhoubný nádor, který postihuje sliznici úst a který se obvykle objevuje v důsledku dráždivých jevů.

; pro ostatní je však zásadní uchýlit se k hlubším vyšetřením, jako jsou diagnostické zobrazovací techniky (rentgenové záření, magnetická rezonance, CT a ultrazvuk) a biopsie (je nezbytné přesně stanovit povahu nádoru).

Nakonec by měla být zdůrazněna důležitost monitorování všech těchto forem myomů potenciálně ohrožených maligním vývojem.

Pouze s přesnou diagnózou lze podrobně definovat nejvhodnější plán léčby.

, laser s oxidem uhličitým, pulzní laser a radiofrekvenční ablace.

Fibrom: má se vždy léčit?

Ne všechny fibroidy potřebují léčbu; to je případ například asymptomatických myomů bez dopadů na kvalitu života pacienta.

Děložní fibrom: lék

Možné léčby děložního myomu zahrnují:

Laparoskopická myomektomie: je chirurgické odstranění děložního fibroidu provedené třemi malými řezy na břišní úrovni.
Minimálně invazivní laparoskopická myomektomie zachovává dělohu; proto, pokud je pacientka stále v plodném věku, může mít ještě děti.
Laparotomická myomektomie (nebo břišní myomektomie): je chirurgické odstranění děložního myomu prováděné „důležitým řezem v břiše“.
Stejně jako předchozí terapeutická možnost, laparotomická myomektomie také zachovává dělohu a plodnost jakéhokoli pacienta, který je ještě ve věku, aby měl děti.
Hysterektomie: je odstranění dělohy.
Toto řešení je vhodné pro ženy po menopauze (které již nemohou mít děti) a pro pacientky s velkými děložními myomy (i když v plodném věku).
Embolizace: zahrnuje injekci speciálních embolizačních činidel, která mají za následek přerušení dodávky krve určené pro děložní myom; neobdrží více krve, ta se nejprve zmenší a následně podstoupí nekrózu.
Nevýhodou tohoto řešení je, že se občas může stát, že embolizační činidla přeruší tok krve do vaječníků nebo jiných blízkých orgánů.
Ablace endometria: je terapeutický roztok použitelný v přítomnosti submukózních děložních myomů (tj. Umístěných na vnitřní výstelce dělohy).
Z praktického hlediska zahrnuje endometriální ablace zavedení konkrétního nástroje do dělohy, který může vydávat teplo, horkou vodu nebo elektrický proud.
Radiofrekvenční ablace: je technika, která vám umožňuje zničit děložní myomy a zúžit cévy, které je krmí.
Radiofrekvenční ablaci lze provést dvěma způsoby: laparoskopicky nebo transcervikálně.
Fokusovaný ultrazvuk pod vedením zobrazování magnetickou rezonancí (MRgFUS): je velmi nedávnou technikou pro léčbu děložních myomů, která pomocí obrazů magnetické rezonance koncentruje ultrazvukový paprsek v přesném místě, kde se nachází nádorová hmota; tento ultrazvukový paprsek má schopnost zničit děložní myom bez poškození kůže (kterou prochází, aby se dostal do požadované oblasti) a dalších okolních tkání.
MRgFUS je oceňován především pro svou minimální invazivitu.
Farmakologická terapie: zahrnuje různá řešení, včetně agonistů hormonů uvolňujících gonadotropiny (např: leuprolid, goserelin, triptorelin), nitroděložního tělíska uvolňujícího progestin a antikoncepční pilulky.
Výše uvedené léky nevylučují děložní myomy, ale umožňují vám kontrolovat jejich příznaky.