Co je baryum klystýr
Klystýr barya je rentgenologické vyšetření tlustého střeva (tlustého střeva, sigmoidu a konečníku). Aby byla tato oblast jasně viditelná, je nutné rektálně přes konečník zavést vhodnou kontrastní látku. Pacient musí pečlivě respektovat určité indikace během vyšetření i tři dny před ním.
Proč se provádí
Klystýr barya je lékařský postup prováděný za účelem vyšetření a diagnostiky problémů s tlustým střevem. Jeho aplikace, částečně omezené příchodem kolonoskopie, sahá od zkoumání konkrétních symptomů (krvácení z konečníku, chronický průjem, změny v alvu, bolesti břicha) až po diagnostiku specifických onemocnění nebo změn, jako je stenóza, střevní obstrukce, polypóza, změny motility vnitřností, divertikulóza a rakovina tlustého střeva. Ve srovnání s baryovým klystýrem má kolonoskopie velkou výhodu v tom, že nepoužívá ionizující záření a poskytuje přesnější informace, protože může být spojeno s odstraněním malého množství abnormální tkáně (biopsie) Jedná se však o invazivnější vyšetření.
Jak to udělat
K posouzení zdraví tlustého střeva má radiolog k dispozici dvě hlavní techniky: konvenční baryový klystýr a dvojbarevný baryový klystýr. V obou případech je nutné zavést rektálně vhodnou kontrastní látku nepropouštějící světlo, obecně síran barnatý, protože v jeho nepřítomnosti by rentgenový obraz neumožňoval provedení jakéhokoli druhu diagnózy.
Dobře namazaná trubice se poté vloží do konečníku a jakmile je na svém místě, kontrastní látka se postupně uvolňuje. Operaci plnění lze usnadnit vdechnutím vzduchu do malého balónku umístěného na špičce sondy, aby se podpořilo zadržování barya uvnitř tlustého střeva. To vše probíhá pod radioskopickou kontrolou specialisty. Zavedení sondy , provede se první rentgen, aby se zajistilo dobré vyčištění tlustého střeva.
Různé plnící manévry určují podnět k evakuaci, někdy intenzivní, který musí být kontrolován, dokud personál nedostane zelenou. Přijato v pořádku, klystýr může být evakuován a jakmile je střevo vyprázdněno, je nutné podstoupit další rentgenové snímky. Celkově je test obecně dobře snášen a jen mírně obtěžující.
V klystýru s dvojitým kontrastem barya je po evakuaci vháněn vzduch do tlustého střeva, aby se protáhly stěny a vytvářely obrázky s lepší kvalitou, které mohou ukázat i velmi omezené změny. Z tohoto důvodu je obecně preferován baryum s dvojitým kontrastem do tlustého střeva. konvenční technika.
Aby se usnadnilo roztažení střevních vnitřností a snížilo nepohodlí, podávají se někdy spazmolytika injekčně.
Ať už je přijata jakákoli procedurální technika, vyšetření vyžaduje provedení rentgenových snímků v různých polohách za účelem pozorování různých částí střeva.
Doba trvání
Doba trvání klystýru barya je velmi variabilní a závisí na podmínkách a spolupráci pacienta, jakož i na typu použitého vybavení; v průměru zkouška trvá od 20 do 40 minut.
Připravte se na zkoušku
Dieta s baryovým klystýrem
Příprava pacienta na klystýr barya začíná několik dní před vyšetřením, během něhož se doporučuje přijmout dietu s nízkým obsahem odpadu, aby se odstranily pevné a tekuté fekální zbytky, které by bránily správnému pozorování tlustého střeva. Celé potraviny, ovoce , proto musí být odstraněny. zelenina, luštěniny, chléb, těstoviny, cukr, víno, likéry a tučná jídla. Grilované maso, vařené ryby, vývar, rýže a natvrdo uvařená vejce jsou povoleny a doporučovány. Den před zkouškou „ dieta - zvláště lehká a téměř výhradně tekutá - bude integrována s vhodnými projímadly podle pokynů lékaře.
Kontraindikace
Baryový klystýr se obecně v těhotenství neprovádí, ať už jistý nebo podezřelý, protože rentgenové záření může poškodit nenarozené dítě. Pokud trpíte srdečním onemocněním, cukrovkou, glaukomem nebo alergiemi, je dobré to sdělit personálu před vyšetřením. Jakékoli užívané léky je třeba sdělit minimálně týden před termínem.
Ačkoli se nejedná o vysoce rizikový postup, existuje vzdálená možnost perforace střevní stěny při insuflaci vzduchu, zejména za přítomnosti divertiklů. V tomto případě bude nutné provést uzavírací operaci. Mohou nastat během vyšetření , zejména u pacientů s varixy hemoroidálního plexu.
Po provedení klystýru barya neexistuje žádný zvláštní předpis ani předběžná opatření. Některá léčiva, někdy podávaná během vyšetření, mohou způsobit přechodné problémy s viděním; v tomto případě se nedoporučuje řídit. Během dne může přetrvávat pocit nepohodlí nebo plnosti, který samovolně odezní odpočinkem a následnými evakuacemi, během nichž se odstraní zbytkové baryum, které dodává stolici bělavou barvu. Vzhledem k tomu, že baryum používané během klystýru barya může způsobit zácpu, je důležité v následujících dnech pít hodně tekutin; pokud to nestačí, lékař může případně předepsat projímadlo.
Baryový klystýr nelze a nesmí být proveden pomocí kontrastního média s baryem, pokud existuje podezření na perforaci střeva a / nebo krvácení, protože baryum není tělem absorbováno, a proto by mělo být odstraněno chirurgickým zákrokem. Jeho použití se nedoporučuje ani za přítomnosti divertikulózy, kvůli většímu riziku perforace během testu. V těchto případech se klystýr barya provádí pomocí jodizované, rozpustné a resorbovatelné kontrastní látky.
