Všeobecnost
Perforující vřed je patologický stav, který může postihnout žaludeční nebo střevní sliznici.
Konkrétně perforující vřed spočívá v prasknutí, tedy v perforaci, střevní stěny (žaludku nebo střeva v závislosti na případu).
Příčiny
Perforující vřed je obecně komplikací, která může být důsledkem zanedbaného nebo nedostatečně léčeného „žaludečního vředu nebo“ dvanáctníkového vředu.
Přesněji řečeno, perforovaný vřed se tvoří, když se léze - kromě narušení gastrointestinální sliznice - šíří hluboko, zasahují také bazální membránu a překračují ji.
Na druhé straně mohou být gastrointestinální vředy způsobeny různými faktory, které se mohou navzájem shodovat v etiologii onemocnění. Mezi nejčastější spouštěče si pamatujeme:
- Hypersekrece kyseliny kyselými sekrečními buňkami žaludeční sliznice;
- Prodloužený příjem určitých léků poškozujících žaludek (jako jsou například NSAID);
- Infekce způsobené Helicobacter pylori.
Naštěstí je výskyt perforujícího vředu jako komplikace gastrointestinálních vředů poměrně vzácným jevem, ale stále není nemožný.
Příznaky a komplikace
Jak si dokážete snadno představit, hlavním symptomem způsobeným piercingovým vředem je náhlá a intenzivní bolest, která je často vnímána jako silné pálení lokalizované v oblasti, kde se piercing vytváří.
V souvislosti s typickou bolestí se mohou objevit i další příznaky, jako je nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu.
Perforující vřed dále způsobuje gastrointestinální krvácení, s následnou emisí krve zvracením (mluvíme o hemateméze) a výkaly, které proto získávají tmavou barvu (v tomto případě mluvíme o meleně). Závažné, pacienti mohou také zaznamenat šok a kolaps.
Konečně, pokud není perforující vřed včas ošetřen, může degenerovat a vést ke vzniku závažné komplikace: akutní peritonitidy.
Léčba
V současné době je jedinou dostupnou léčbou k trvalému vyléčení perforujícího vředu chirurgický zákrok.
Tato operace - která musí být provedena naléhavě, jakmile je diagnostikován perforující vřed - spočívá v sešití zraněné části orgánu. Tuto chirurgickou operaci šití lze provést laparoskopicky; to znamená, že ji lze provést pomocí malých řezů asi 1 cm, do kterých je vložena malá videokamera - nazývaná laparoskop - která vede chirurga při operaci a nezbytná nástroje k samotné operaci.
Samozřejmě - kromě okamžitého ošetření perforace - je také nutné identifikovat primární příčinu vzniku vředu a zahájit vhodnou terapii.
Vzhledem k tomu, že perforující vřed je často komplikací nedostatečně léčených gastrointestinálních vředů, je zřejmé, že pacienti s diagnostikovaným „peptickým vředem“ nebo vředem dvanáctníku by jej neměli nijak zanedbávat.
Jakmile je diagnóza stanovena a je zjištěna vyvolávající příčina, lékař předepíše podávání léků vhodných pro vaši léčbu, jako jsou například inhibitory protonové pumpy nebo antagonisté H2 histaminového receptoru. Pokud byly vředy způsobeny infekcemi způsobenými Helicobacter pylori, pak lékař také zahájí „vhodnou antibiotickou terapii.
Další informace najdete v článcích:
- Léky k léčbě vředů
- Léčba peptického vředu
- Trojitá terapie pro eradikaci Helicobacter pylori
Dieta a životní styl
Po chirurgickém zákroku k léčbě perforujícího vředu by pacienti samozřejmě měli dodržovat zdravou výživu a životní styl.
V tomto ohledu je třeba se vyvarovat potravin, které jsou velmi tučné nebo které mohou dále dráždit stěny trávicího traktu, jako je káva, kořeněná jídla, citrusové plody, nezralé ovoce a rajčata.
Současně by se pacient měl vyvarovat konzumace alkoholu jakéhokoli druhu a také by se měl zdržet kouření.
Výše uvedená opatření týkající se životního stylu a diety - kromě toho, že je budou dodržovat všichni pacienti podstupující chirurgický zákrok k léčbě „perforujícího vředu - by měla dodržovat také ti, u nichž byla diagnostikována patologie, jako je gastritida, duodenitida a gastrointestinální vředy. zahrnují samotný perforující vřed.
Čtěte také: Dieta a gastritida - ukázková dieta při gastritidě
