Karcinomy jsou vysoce infiltrující a metastazující zhoubné nádory.
V závislosti na epiteliální buňce, ze které pochází, může být karcinomem: spinocelulární karcinom, adenokarcinom, přechodný buněčný karcinom a bazocelulární karcinom.
K diagnostice rakoviny je nezbytná biopsie (nebo biopsie). Z biopsie jsou lékaři schopni získat informace o stadiu a stupni malignity.
Co jsou epiteliální buňky: stručný přehled
Buňky epiteliálního typu, které tvoří takzvanou epiteliální tkáň, jsou ty buněčné prvky, které lemují vnější povrch orgánů, včetně žláz, a vnitřní povrch většiny dutých orgánů (např .: hrtan, žaludek, střevo, močový měchýř, atd.).
(nebo rakovina), která pochází z nekontrolované proliferace buňky epiteliálního typu.
Které orgány může karcinom postihnout?
Protože všechny mají epiteliální buňky, orgány jako kůže, játra, ledviny, hrtan, plíce, slinivka, prsa, prostata, žaludek, střeva (duodenum, tlusté střevo, sigma, konečník), močový měchýř atd.
Hlavní rysy karcinomu?
Každý karcinom je maligní novotvar s dobrou infiltrační a metastázující schopností.
Infiltrační silou (nebo infiltrační silou) lékaři rozumějí schopnost karcinomu „ovlivnit“ přilehlé anatomické oblasti, čímž si razí cestu skrz jiné orgány nebo tkáňové bariéry.
S metastazující silou naopak odkazují na schopnost buněk karcinomu šířit se krví nebo lymfatickým oběhem do dalších orgánů nebo tkání lidského těla.
- Buňky karcinomů (a maligních nádorů obecně), které kontaminují orgány a tkáně vzdálené od místa vzniku nádoru, se nazývají metastázy.
- Proces vedoucí ke generování metastáz je známý jako metastázy.
Karcinom je epiteliom
Karcinomy jsou maligní epiteliomy; v onkologii termín "epithelioma" označuje jakýkoli nádor, benigní nebo maligní, který pochází z abnormální proliferace epiteliální buňky.
Další informace: EpitheliomaPůvod jména
Slovo karcinom pochází z řeckého slova „karkinom' (καρκίνωμα), což znamená „bolest“ nebo „vřed“.
„Karkinoma“ zase pochází z „karkinos“, což znamená „krab“.
Epidemiologie
Karcinom chápaný jako kategorie maligních nádorů představuje nejběžnější formu maligního novotvaru u člověka.
Podle anglosaské statistiky je ve skutečnosti asi 80–85 případů rakoviny na 100 karcinomů.
Karcinom vzniká v důsledku nenapravitelného poškození DNA (mutace), poškození, které brání samotné DNA regulovat buněčné procesy růstu, dělení a smrti s přesností a přesností.
Z toho vyplývá, že buňka nebo buňky zapojené do mutace genetického dědictví rostou a nekontrolovaně se dělí (hovoříme také o nekontrolované buněčné proliferaci).
Buňky karcinomu - ale ve skutečnosti všechny buňky zhoubného novotvaru - také přijímají název „bláznivé buňky“: tento termín přesně označuje anomálii, která je odlišuje, a charakteristickou nedostatečnou kontrolu v procesech růstu a dělení.
Několik dalších podrobností o mutačních procesech
Jakýkoli karcinom - stejně jako jakýkoli jiný maligní nádor - nikdy není jedinou mutací DNA, ale sérií mutací.
Obecně se mutace, které u člověka způsobují karcinom, objevují v různých dobách života; jinými slovy, nekontrolovaná buněčná proliferace, typická pro karcinomy, je výsledkem pomalé akumulace mutací během procesu stárnutí.
Pomalá akumulace mutací v průběhu života těmi, u nichž se vyvine rakovina, vysvětluje, proč jsou pacienti obvykle starší. Mladí lidé s rakovinou jsou obzvláště nešťastní jedinci, protože akumulace mutace pro ně byla velmi rychlá.
Zábavný fakt: DNA má obranný systém, který koriguje mutace
Mezi různé činnosti lidské DNA patří také tvorba proteinů, jejichž cílem je opravit mutace, které v průběhu života ovlivňují samotnou DNA. Jinými slovy, naše genetické dědictví má systém sebeobrany proti mutacím .
Tento sebeobranný systém je velmi účinný; v některých případech však selže nebo udělá chyby, což zahrnuje trvalost jedné nebo více mutací v DNA.
Obecně jsou to chyby obranného systému proti mutacím, které položily základ pro vývoj maligních novotvarů.
Je však třeba poznamenat, že existuje „další klasifikace karcinomu chápaná jako kategorie tumoru, založená nejen na typu epiteliální buňky, ze které nádor pochází, ale také na některých jeho charakteristikách vyvinutých po nástupu tumoru; tato druhá klasifikace rozlišuje 6 různých typů rakoviny:
- Adenokarcinom (shoduje se s jinou klasifikací);
- Spinocelulární karcinom (shoduje se s karcinomem jiné klasifikace);
- Adenoskvamózní karcinom;
- Anaplastický karcinom;
- Velkobuněčný karcinom;
- Malobuněčný karcinom.
Dlaždicový karcinom (nebo spinaliom)
Skvamózní karcinomy pocházejí z takzvaných skvamózních buněk; skvamózní buňky jsou ploché a charakterizují především vnější vrstvy kůže (přesně epidermis) a vnitřní výstelku orgánů, jako je hrdlo nebo jícen.
Příklady spinocelulárních karcinomů jsou některé zhoubné nádory kůže (spinocelulární karcinom), zhoubné nádory ústní dutiny (rakovina hrdla, rakovina úst, rakovina jazyka atd.) A některé zhoubné nádory trávicího systému (nádory " jícen, tlusté střevo, konečník atd.).
Adenokarcinom
Adenokarcinomy jsou karcinomy, které pocházejí z buněk žláz, jako jsou například prsa nebo pankreas (poznámka: v medicíně předpona „adeno“ označuje žlázový aparát).
Příklady adenokarcinomů jsou maligní rakovina prsu, maligní rakovina slinivky, některá nádorová onemocnění trávicího systému (rakovina tlustého střeva a konečníku) a maligní rakovina prostaty.
Přechodný buněčný karcinom
Přechodné buněčné karcinomy pocházejí z buněk tvořících přechodový epitel; přechodné epitely jsou zvláštní buněčné útvary, schopné roztahování a vybavené nepropustností. Obecně se lokalizují v močových cestách a pokrývají vnitřní stěnu močového měchýře nebo část močové trubice.
Příklady karcinomů přechodných buněk jsou maligní nádory močových cest (zejména močový měchýř a močová trubice).
Bazaliom (nebo bazaliom)
Karcinomy bazálních buněk jsou karcinomy, které vznikají z bazálních buněk. Bazální buňky jsou buněčné prvky kubického nebo válcovitého tvaru, umístěné na bázi epidermis, v přímém kontaktu s podkladovou dermis.
Nejklasičtějším z bazocelulárních karcinomů je kožní bazaliom.
Jiné typy karcinomů
Adenoskvamózní karcinom
Skládá se z karcinomu, který obsahuje jak rakovinné buňky z adenokarcinomu, tak rakovinné buňky ze spinocelulárního karcinomu.
Anaplastický karcinom
Jedná se o karcinom, jehož nádorové buňky, které tvoří nádorové buňky, prošly různými histologickými a cytologickými změnami, takže je obtížné pochopit jeho původ.
Anaplastickým karcinomům se také říká nediferencované karcinomy.
Velkobuněčný karcinom
Jedná se o typ karcinomu charakterizovaného zvětšenými buňkami, kulatého nebo polygonálního tvaru a s bohatou cytoplazmou.
Malobuněčný karcinom
Skládá se z karcinomu, jehož nádorové buňky jsou kulaté, malé velikosti a s malou cytoplazmou.
Někdy se rakovinné buňky mohou jevit jako polygonální a fusiformní.
Karcinom v situaci
S pojmem karcinom in situ, lékaři zamýšlejí atypickou proliferaci epiteliálních buněk, které navzdory některým typickým charakteristikám maligních nádorových buněk nemají stejnou infiltrační a metastázující sílu jako posledně jmenované.
Karcinom in situjde tedy o prekancerózní nádorovou formu, méně nebezpečnou než skutečný karcinom a snáze léčitelnou.
Léčbu může komplikovat nádorová hmota umístěná na obzvláště nepohodlném místě, kam se dostanete lékařsko-chirurgickými nástroji.
Obecně je rakovina stádia II léčitelná s dobrými výsledky.
Stejně jako v předchozím případě může zkomplikovat léčbu nádorová hmota vytvořená ve zvláště nepohodlném místě, kam se dostane lékařsko-chirurgickými nástroji.
Šance na vyléčení rakoviny stádia III jsou výrazně nižší než v předchozích dvou případech (stádium I a stádium II). Obtíže léčby jsou spojeny s disperzí maligních buněk uprostřed zdravých buněk okolních tkání a s potřebou odstranit také „kontaminované“ lymfatické uzliny.
Šance na léčbu rakoviny stadia IV jsou mizivé. Odstranění nádorové masy je skutečně pozoruhodně složité a neúspěšné, stejně jako léčba metastáz.
Ve skutečnosti je představující obraz poněkud složitější než ten, který je uveden výše. „Ve skutečnosti by také zahrnoval podstupně a klasifikaci metastáz spojených s jejich přítomností / nepřítomností nebo blízkostí / vzdáleností.
Stupeň
Stupeň maligního nádoru, včetně karcinomu, zahrnuje všechna tato data shromážděná během bioptického vyšetření týkající se rozsahu transformace maligních nádorových buněk ve srovnání s jejich zdravými protějšky. Jinými slovy, je to index toho, do jaké míry tumorigeneze (tj. Tvorba neoplazie) ovlivnila morfologický aspekt zapojených epiteliálních buněk, přičemž upravuje jejich původní vzhled.
Podle konvence lékaři stanovili, že existují 4 různé stupně s rostoucí závažností a identifikované s arabskými čísly od 1 do 4:
- Stupeň 1: Rakovina stupně 1, jejíž maligní buňky se stále velmi podobají jejich zdravým protějškům. Tato konkrétní podobnost umožňuje lékařům snadno určit typ epiteliální buňky, která dala vznik novotvaru.
Také známé jako dobře diferencované karcinomy, karcinomy 1. stupně jsou nejméně závažné a snadno léčitelné formy rakoviny. - Stupeň 2: Stupeň 2 je karcinom, jehož maligní buňky, přestože se stále podobají jejich zdravým protějškům, mají některé mírné typické nádorové vlastnosti, jako například: nepravidelnost tvaru a vícevrstvé buňky (nejméně 7 vrstev superponovaných buněk).
Také známé jako středně diferencované karcinomy, karcinomy 2. stupně jsou formy karcinomů nízké až střední závažnosti a s dobrou šancí na vyléčení. - Stupeň 3: karcinom, jehož maligní buňky se jen málo podobají svým zdravým protějškům, mají obzvláště nepravidelný vzhled, tvoří mnoho vrstev (více než 10) a mají diskrétní mitózu (mitóza = dělení buněk) stupně 3.
Také známé jako špatně diferencované karcinomy, karcinomy 3. stupně jsou formy karcinomů střední až vysoké závažnosti a s malým vyléčením. - Stupeň 4: Stupeň 4 je karcinom, jehož maligní buňky již nemají žádnou podobnost se svými zdravými protějšky, jsou extrémně neorganizované a mají nepravidelný tvar a mají „vysokou mitózu (tj. Dělí se s vysokou frekvencí).
Také známé jako nediferencované karcinomy, karcinomy 4. stupně jsou nejzávažnější a neléčitelnou formou rakoviny.
