DICYNONE ® je lék na bázi etamsylátu.
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antihemoragika.
Indikace DICYNONE ® Etamsilate
DICYNONE ® se používá k prevenci a léčbě krvácení během všeobecné a specializované chirurgie.
Etamsilát je také účinný při terapeutické léčbě stavů křehkosti cév.
Mechanismus účinku DICYNONE ® Etamsilate
Etamsilát podávaný orálně DICYNONE ® je účinně absorbován ve střevě a snadno distribuován do celého těla, více než 90% je vázáno na plazmatické bílkoviny.
Maximální plazmatické koncentrace se dosahují přibližně 4 hodiny po perorálním podání. Účinná látka tedy přetrvává v krevním oběhu asi 8 hodin, na konci je eliminována v nezměněné formě hlavně močí.
Antihemoragický účinek etamsilátu je zaručen přímým účinkem na adhezi krevních destiček, který je rozhodně zvýšen, aktivací krevních destiček a zvýšenou expresí adhezních molekul indukovanou účinnou látkou. Tento mechanismus účinku umožňuje výrazné snížení času a objemu krvácení, aniž by se zvýšilo riziko trombózy.
Provedené studie a klinická účinnost
ETHAMSYLÁT A PŘEDCHÁZEJÍCÍ ÚMRTNOST
Cochrane Database Syst Rev. 2010 20. ledna ;: CD004343.
Ethamsylát pro prevenci morbidity a mortality u předčasně narozených dětí nebo dětí s velmi nízkou porodní hmotností.
Hunt R, Hey E.
Několik vědců vyslovilo hypotézu, že antihemoragické účinky etamsilátu by mohly snížit výskyt intraventrikulárních krvácení, velmi častých u předčasně narozených dětí, což by zlepšilo jejich prognózu a klinický průběh. Navzdory četným experimentům se nezdá, že by etamsilát významně ovlivňoval snížení úmrtnosti u těchto malých pacientů.
2. SNÍŽENÁ ÚČINNOST ETHAMSILÁTU NA LÉČBU MENORRAGIE
BMJ. 1996 7. září; 313: 579-82.
Léčba menoragie během menstruace: randomizovaná kontrolovaná studie etamsylátu, kyseliny mefenamové a kyseliny tranexamové.
Bonnar J, Sheppard BL.
Podávání etamsilátu pacientům s menoragií nepřineslo očekávané výsledky, což se ukázalo jako neúčinné při snižování množství a délky krvácení. Tato skromná akce je základem omezeného používání tohoto léku v porodnictví.
3. MOLEKULÁRNÍ MECHANISMUS ETHAMSYLÁTU
Thromb Res.2002, 15. září; 107: 329-35.
Hemostatické činidlo ethamsylát zvyšuje expresi membrány P-selektinu v lidských krevních destičkách a kultivovaných endoteliálních buňkách.
Alvarez-Guerra M, Hernandez MR, Escolar G, Chiavaroli C, Garay RP, Hannaert P
Tato studie, provedená na buněčných kulturách, umožnila objasnit molekulární mechanismus, kterým etamsilát působí.Přesněji se zdá, že tato účinná látka může pre-aktivovat krevní destičky, což zvyšuje expresi P-selektinů a dalších molekul. zodpovědný za adhezivitu krevních destiček a antihemoragický účinek.
Způsob použití a dávkování
DICYNONE ® 250 mg etamsylátové tablety nebo 250 mg ampule pro injekci: při profylaxi intraoperačních hemoragických příhod je doporučená dávka etamsilátu 1,5 g / den (odpovídá 6 tabletám) po dobu 3 dnů před operací a 2 ampule do jedné hodiny po operaci.
V pooperační fázi musí být terapie prodloužena o 1 - 1,5 g / den etamsilátu po stejný počet dní.
Příjem DICYNONE ®, relativní dávkování a načasování příjmu musí zhodnotit lékař s přihlédnutím k fyzio-patologickému stavu dospělého.
Preventivní schéma u dětí přirozeně podléhá důležitým změnám, které mají výhradní odborný význam.
V KAŽDÉM PŘÍPADĚ PŘED POUŽITÍM DICYNONE ® Etamsilate - POTŘEBUJETE PŘEDPIS A OVLÁDÁNÍ SVÉHO LÉKAŘE.
Varování DICYNONE ® Etamsilate
Vzhledem k důležité renální sekreci etamsilátu by měl být přípravek DICYNONE ® užíván se zvláštní opatrností u všech pacientů s poruchou funkce ledvin.
Správné načasování podávání, a to jak v předoperačním, tak v pooperačním období, je velmi důležité v prevenci krvácivých příhod spojených s chirurgickým zákrokem.
Přítomnost v tabletách siřičitanu sodného a lahvičkách siřičitanu sodného může u citlivých nebo astmatických pacientů způsobit závažné astmatické záchvaty a alergické reakce.
V těchto případech a při horečce, zarudnutí a kožní vyrážce by měl být přípravek DICYNONE ® okamžitě vysazen.
Těhotenství a kojení
Absence studií týkajících se farmakokinetiky etamsilátu v těhotenství neumožňuje stanovit bezpečnostní profil přípravku DICYNONE ®, proto se nedoporučuje užívat tento lék během celého období těhotenství a laktace.
Interakce
V současné době nejsou známy žádné interakce s jinými účinnými látkami, které by mohly ohrozit zdraví pacienta.
Zvýšený antihemoragický účinek může nastat při souběžném podávání jiných léků s antihemoragickou aktivitou.
Kontraindikace DICYNONE ® Etamsilate
DICYNONE ® je kontraindikován v případě přecitlivělosti na některou z jeho složek a v případě závažné renální insuficience.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Přítomnost siřičitanů v DICYNONE ® může být spojena s alergickými reakcemi s anafylaktickými příznaky.
Zdá se však, že DICYNONE ® je dobře snášen, se skromnými vedlejšími reakcemi, jako je horečka, bolest hlavy, kožní vyrážka, nevolnost, zvracení a průjem, které po ukončení terapie obvykle ustoupí.
Poznámka
DICYNONE ® lze prodávat pouze na lékařský předpis.
Informace o přípravku DICYNONE ® Etamsilato zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
