Léky k léčbě anorexie

Definice

Doslova „anorexie“ znamená „nedostatek chuti k jídlu“, ale tato definice plně nevyjadřuje psychopatologický problém, který se za tímto pojmem skrývá. Anorexia nervosa je komplexní porucha příjmu potravy, která na rozdíl od obezity v zásadě spočívá v odmítání jídla.

Příčiny

Patologická anorexie má většinou kořeny v psychologických poruchách, i když se někteří pacienti stanou anorektickými po patologiích a farmakologické léčbě (např. Chemoterapie pro léčbu nádorů: v tomto případě nejde o nervovou formu). Anorexia nervosa je výsledkem spleti myšlenek, strachů a obav, které v mysli člověka vytvářejí odpor k jídlu: anorektici považují jídlo za nebezpečný prvek zodpovědný za „psychickou nemoc“.

• Rizikové faktory: Úzkost, CHOPN, ulcerózní kolitida, deprese, hepatitida, St. Anthony's fire, emfyzém, virová gastroenteritida, mánie, Crohnova choroba, perfekcionismus, černý kašel, stres.

Příznaky

Osoba má mentální anorexii, když je BMI nižší než 17,5; příznaky spojené s anorexií zahrnují: změny v menstruačním cyklu, zneužívání laxativ, anémii, nízké sebevědomí, oteklé kotníky a chodidla, sníženou koncentraci, úbytek hmotnosti> 15% ideálu tělesná hmotnost, dehydratace, intolerance na chlad, posedlost jídlem, nadměrný sport, mdloby, lámavé nehty a vlasy, xeróza kůže.

Informace o anorexii - léky k léčbě anorexie nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat anorexii - léky k léčbě anorexie, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Psychologická porucha, která doprovází pacienta trpícího anorexií, je obecně obtížně léčitelná, protože terapie zahrnuje obnovení fyzického stavu pacienta a psychologickou podporu. Pro anorektika je termín „obnova tělesné hmotnosti“ synonymem pro „přibírání na váze“ a posedlost člověka trpícího anorexií spočívá právě v přibírání na váze; to nám umožňuje porozumět obtížnosti přimět lidi, aby přijali léčbu podobnou anorektice; proto může podpora psychoterapeuta nepochybně pomoci pacientovi dostat se na povrch. Léky jsou také platnou pomocí při pomoci anorektičce zvýšit jeho váhu a především přijmout sám sebe.
Léky jsou také indikovány ke kontrole a překonání všech příznaků spojených s anorexií, jako je úbytek kostní hmoty, deprese, změněná menstruace, dehydratace, změna fyziologických hodnot krve.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti anorexii a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu:

Antidepresiva a anxiolytika: indikovány k léčbě psychologických příčin, které vyvolávají nebo vyvolávají mentální anorexii; tyto léky pomáhají pacientovi relaxovat. Doporučuje se vyhnout se podávání SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) v případě epilepsie v kontextu anorexie a Deprese.

• Amitriptylin (např. Laroxyl, Triptizol, Adepril): lék patří do třídy tricyklických antidepresiv. Je také indikován k léčbě dětské mentální anorexie (> 9 let): zdá se, že dávka léku v rozmezí od 1,25 do 2,5 mg denně má terapeutické výhody v boji proti úzkosti a obsedantnímu postoji nutkavému vůči jídlu. Byla provedena studie, ve které byla anorektičce podávána denní dávka 2,5 mg, maximálně však 5–10 mg: dávky vyšší než 2,5 mg nepřinášejí větší užitek než nižší dávky, alespoň v případě mentální anorexie .
• Risperidon (např. Risperdal, Risperidon ACV): atypické antipsychotikum (neuroleptikum). Neužívejte ve spojení s demencí: takové chování zvyšuje riziko mrtvice. Zdá se, že podávání tohoto léku poskytuje dobré výsledky, zejména pro obsedantní a úzkostlivé chování k jídlu. Dávkování musí být pečlivě stanoveno lékařem.
• Chlorpromazin (např. Clorpr C FN, Largactil): antipsychotický a dopaminergní antagonista, používaný k léčbě schizofrenie v kontextu mentální anorexie. Droga byla v minulosti hojně využívána v terapii. Dávka se velmi liší od subjektu k subjektu; například v případě mentální anorexie spojené s psychózou je indikativní dávka 25–50 mg, která se užívá intramuskulárně (dávka se může postupně zvyšovat v následujících injekcích); K léčbě anorexie v souvislosti s mániemi je doporučená dávka tohoto léku 10 mg podávaná perorálně 3-4krát denně.
• Olanzapin (např. Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): atypická antipsychotika používaná také k léčbě anorexie nervů, nervů typu anica, roky k léčbě poruch anorexie se pohybuje mezi 1,25 mg a 2,5 mg, užívá se orálně, jednou denně. Dávky nad 2,5 mg nenaznačují žádné další zlepšení. Poraďte se se svým lékařem.

Kortikosteroidy:

• Prednisolon (např. Solpren, Deltamhydrin): orientačně je doporučená dávka jako doplněk léčby proti anorexii 15–30 mg / den. Poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat kortikosteroidy; léčbu nepřerušujte sami.
• Dexamethason (např. Decadron, Soldesam): doporučuje se užít dávku léku v rozmezí 2 až 4 mg denně. Poraďte se se svým lékařem.

Hormonální terapie:

• Megestrol (např. Megace, Megexia, Gestroltex): k léčbě anorexie se doporučuje užívat lék ve formě perorální suspenze v orientačním dávkování 800 mg denně. Alternativně je možné užít 625 mg / 5 ml (koncentrovaný vzorec) nebo 800 mg / 20 ml. Zvýšení tělesné hmotnosti vyplývající z podání této aktivní látky představuje vedlejší účinek (v tomto případě léčebný), podporovaný zvýšením chuti k jídlu. Droga je také široce používána k léčbě některých rakovin (prsu a endometria).

Vitamín D a vápník (např. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): viděli jsme, že pacient trpící anorexií zaznamenává odvápnění kostí, a proto je pro zvládnutí tohoto problému zvláště vhodné podávání vitaminu D a vápníku. Dávku musí stanovit lékař po přesné diagnóze pacienta.

Antihistaminika: některá antihistaminika působí tak, že stimulují chuť k jídlu, a tím zvyšují hmotnost těch, kteří je užívají.

• Cyprusheptadine (např. Periactin): antiserotoninové činidlo, indikované k léčbě mentální anorexie. Doporučuje se zahájit terapii aktivní dávkou 2 mg, která se užívá perorálně 4krát denně. U udržovací dávky se doporučuje postupně zvyšujte dávku 8 mg, každé 3 týdny, vždy užívejte 4krát denně. Obecně je terapeutického účinku při léčbě mentální anorexie dosahováno v rozmezí 32 mg denně. Poraďte se se svým lékařem.

Podpora přátel a rodiny je nezbytná k tomu, aby pacientovi s anorexií pomohl překonat jeho obavy a úzkosti: tímto způsobem je pacient stimulován, aby přijal více kalorií (nejméně 1 500 až 1 800 kcal denně) s vědomím, že jídlo není nepřítel.
Hlavním problémem je, že pacienti s mentální anorexií obvykle nepřikládají svému problému váhu, aniž by si to uvědomovali: nedostatečná spolupráce ze strany pacienta je těžkou překážkou, kterou není vždy možné překonat.
Lidé umírají na anorexii: léky a psychologické terapie jsou zásadní pro zajištění přežití pacienta.