Léky k léčbě ischemické choroby srdeční

Definice

Termín „ischemická choroba srdeční“ zahrnuje četné patologie různé etiologie, nicméně všechny doprovázené výraznou nerovnováhou mezi dodávkou kyslíku do myokardu a metabolickou poptávkou: toto degeneruje do „změny kontraktilní kapacity myokardu a“ neschopnosti k regulaci elektrické aktivity srdce.

Při ischémii dochází k nedostatku nebo úplnému potlačení krevního zásobení v konkrétní anatomické oblasti.

Příčiny

Ischemická choroba srdeční je úzce spojena s koronární aterosklerózou, což zase souvisí s: zneužíváním alkoholu, stářím, diabetes mellitus, hypercholesterolemií, arteriální hypertenzí, obezitou, genetickou predispozicí, předchozími kardiovaskulárními chorobami, kouřením.

Příznaky

Ischemická choroba srdeční se může projevit různými příznaky, které mohou vést pacienta až ke smrti: angina pectoris, arytmie, primární zástava oběhu (vedoucí k náhlé smrti pacienta, pokud není okamžitě léčen), infarkt myokardu, srdeční selhání, tichá ischemie .

U ischemické choroby srdeční je u pacienta obtížná eliminace odpadních látek, čisté snížení přísunu kyslíku a omezená dostupnost živin.

Informace o ischemické chorobě srdce - léčivých přípravcích k léčbě ischemické choroby srdeční nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat ischemickou chorobu srdeční - léky k léčbě ischemické choroby srdeční, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

S ohledem na nebezpečnost onemocnění je prvním krokem k uzdravení z ischemické choroby srdeční bezpochyby prevence: identifikace rizikových faktorů je zásadní, proto je nutná korekce životního stylu a zotavení z predisponujících chorob, které spadají do norem. Primární profylaxe. například jsme viděli, že ischemická choroba srdeční může být zvýhodněna obezitou, hypertenzí, hypercholesterolemií a diabetem: v jednom slovu je ischemická choroba srdeční silně ovlivněna metabolickým syndromem, proto implementace strategií zaměřených na vyléčení základního onemocnění může určitě snížit riziko symptomatické degenerace.
I „návyk na kouření a zneužívání alkoholu“ může pacienta určitým způsobem předurčovat k ischemické chorobě srdce: není překvapením, že se doporučuje přestat kouřit a užívat alkohol, pravidla, která by se měla dodržovat vždy a v každém případě, nejen kvůli prevenci závažných onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční.
Aby se odstranilo riziko ischémie, zejména u akutních srdečních epizod, doporučuje se užívat protidestičková léčiva, zvláště doporučená u subjektů s více rizikovými faktory. Součástí pravidel primární prevence je také podávání beta-blokátorů, inhibitorů ACE a blokátorů kalciových kanálů (k léčbě hypertenze). Nitráty naopak předcházejí angíně v souvislosti s ischemickou chorobou srdeční.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti ischemické chorobě srdce a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:

Léky k léčbě anginy pectoris

Nejpoužívanějšími léky k léčbě anginy pectoris jsou dusičnany (zejména nitroglycerin, isosorbid dinitrát a isosorbid mononitrát), protidestičková činidla (kyselina acetylsalicylová, heparin), beta-blokátory (jako je atenolol, acebutolol hydrochlorid, metoprolol a tartrát atd.) antagonisté vápníku (např. Verapamil, Amlodipin atd.).Tyto léky se často používají v kombinaci: například beta blokátor nemusí být dostatečný k odvrácení příznaků anginy pectoris, proto může pacient také užívat blokátor kalciových kanálů nebo dlouhodobě působící nitrát.
Statiny se také používají v terapii k léčbě anginy pectoris: jsou indikovány k minimalizaci možnosti kardiovaskulárních onemocnění u rizikových pacientů (zejména pokud jsou spojeny s nitráty) a k prevenci komplikací.

Léky k léčbě hypertenze

Pro prevenci ischemické choroby srdeční je nezbytné sledovat krevní tlak a předcházet nadměrně vysokým vrcholům; za tímto účelem jsou některá léčiva indikována ke snížení krevního tlaku: diuretika, beta-blokátory, ACE inhibitory a blokátory kalciových kanálů. Nejčastěji používanými k léčbě hypertenze jsou diuretika a beta blokátory, jako jsou:

Spironolakton (např. Aldactone, Uractone, Spirolang): lék patří do farmakologické třídy draslík šetřících diuretik. Dávkování pro léčbu hypertenze je velmi variabilní (50-200 mg denně) a musí být stanoveno lékařem na základě krevního tlaku pacienta.
Hydrochlorothiazid (např. Rasitrio, Esidrex): thiazidové diuretikum. Doporučuje se zahájit léčbu hypertenze užíváním dávky léku 25 mg jednou denně Udržovací dávka: je možné zvýšit dávku o 50 mg, která se užívá perorálně, a to i ve dvou rozdělených dávkách. Poraďte se se svým lékařem.
Acebutolol -hydrochlorid (např. PRENT, Sectral): lék patří do třídy beta blokátorů, vhodných k léčbě hypertenze. Orientačně užijte 200mg tabletu léku, nejlépe před snídaní. Postupně je možné dávku postupně zvyšovat až do maximální dávky 400 mg denně.
Carvedilol (např. Colver): další beta blokátor indikovaný k léčbě hypertenze.První dva dny léčby se doporučuje užívat dvě tablety (celkem 12,5 mg) denně; následně užít 25 mg aktivní, v jedné dávce, maximálně do 50 mg (rozděleno do dvou dávek). Poraďte se se svým lékařem.

Další informace: viz článek o lécích k léčbě hypertenze.

Léky k léčbě obezity

Obézní pacienti, kteří nejsou schopni získat výhody při snižování své tělesné hmotnosti dietou kombinovanou s neustálým fyzickým cvičením, mohou najít pomoc při užívání určitých léků. Obezita je ve skutečnosti jedním z rizikových faktorů ischemické choroby srdeční. Orlistat a acarabose jsou dvě léčiva zvláště vhodná k léčbě obezity:

Orlistat (např. Xenical, Alli): lék (inhibitor lipázy) je indikován jako adjuvans při nízkokalorické dietě: je lékem první volby v léčbě obezity společně se sibutraminem (ještě před několika lety). Orientačně je třeba lék užívat v dávce 120 mg, orálně, třikrát denně, během jídla nebo nejpozději jednu hodinu po jeho skončení. Doporučuje se užívat multivitaminový doplněk (např. Multicentrum, Supradyn, Celkově plus) ve spojení s orlistatem: tento lék ve skutečnosti brání vstřebávání některých živin a vitamínů nezbytných pro tělo pro jeho správné fungování.
Akarbóza (např. Glucobay, Glicobase): orientačně se doporučuje užít polovinu tablety (odpovídá 50 mg) 3krát denně během jídla. Dávkování by mělo být postupně upravováno na základě reakce pacienta na léčbu. Poraďte se se svým lékařem. Tento lék je široce používán k prevenci ischemické choroby srdeční, obezity a cukrovky.

Léky k léčbě koronární aterosklerózy

Jak víme, ateroskleróza je jedním z predisponujících faktorů ischemické choroby srdeční, a proto je podávání léků k prevenci / léčbě aterosklerózy stejně užitečné k odstranění rizika epizod ischemické choroby srdeční.
Níže jsou uvedeny léky nejčastěji používané v terapii k léčbě aterosklerózy:

Léky k léčbě vysokého cholesterolu
Léky k léčbě hypertenze
Protidestičkové léky
Antidiabetika
Doplnění Omega tři

Léčba infarktu

Infarkt myokardu je jedním z nejnebezpečnějších důsledků ischemické choroby srdeční: implementace farmakologických a nefarmakologických strategií zaměřených na prevenci infarktu také znamená prevenci ischemické choroby srdeční.
Níže jsou uvedeny léky nejpoužívanější v terapii k léčbě infarktu myokardu a některé příklady lékařských specialit:

Protidestičková činidla: např. Kyselina acetylsalicylová, heparin, klopidogrel
Trombolytické léky: např. Alteplase
Betablokátory: např. Acebutolol hydrochlorid, metoprolol tartrát, timolol maleát
ACE inhibitory: např. Ramipril, Lisinopril
Dusičnany: např. nitroglycerin
Léky k léčbě hypercholesterolemie: např. Gemfibrozil, Cholestyramin

Podávání některých léků spíše než jiných závisí na celkovém zdravotním stavu pacienta; primárním cílem farmakoterapie je zabránit nástupu ischemické choroby srdeční a jejím relapsům.