EUTOPIC ® je lék na bázi sulfátu gentamicinu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antibiotika pro topické použití - aminoglykosidy
Indikace EUTOPIC ® Gentamicin
EUTOPIC ® je indikován k léčbě kožních infekcí způsobených bakteriemi citlivými na gentamicin.
Místní použití gentamicinu bylo prokázáno jako účinné při léčbě pyodermie, folikulitidy, furunkulózy, mikrobiálního ekzému, dermatitidy, infekcí způsobených traumatickými lézemi a popáleninami a akné a pustulární psoriázy.
Mechanismus účinku EUTOPIC ® Gentamicin
Gentamicin, aktivní složka EUTOPIC ®, je molekula s přirozenou antibiotickou aktivitou, izolovaná poprvé z Micromonospora purpurea.
Gentamicin aplikovaný na kůži, zařazený mezi aminoglykosidy, prostupuje bakteriální stěnou přes hydrofilní proteinové kanály dosahující cytoplazmy mikroorganismu, kde vazbou ribosomální podjednotky 30S předčasně přeruší synesu peptidového řetězce a inhibuje syntézu bakteriálních proteinů.
Zdá se, že tato aktivita, charakterizovaná nepřímými membránovými lézemi, zvýhodňuje vstup nového antibiotika do buňky, a tím zvyšuje mikrobicidní aktivitu závislou na dávce.
Na konci své činnosti, s poločasem mezi 1 a 4 hodinami, se gentamicin vylučuje hlavně glomerulární filtrací.
I přes „vynikající účinnost účinku, intenzivnější pro grampozitivní mikroorganismy, neadekvátní použití tohoto antibiotika usnadnilo šíření rezistentních mikrobiálních kmenů, schopných snížit terapeutickou aktivitu antibiotika snížením buněčné propustnosti, změnou ribozomálních cílových proteinů, a expresi enzymů na plazmatické membráně schopných inaktivovat aktivní látku dříve, než provede svůj mikrobicidní účinek.
Provedené studie a klinická účinnost
1. GENTAMYCIN A KOLAGEN PRO DIABETICKÉ INFEKCE NOHY
J Am Podiatr Med Doc. 2012 květen; 102: 223-32.
Topická aplikace gentamicin-kolagenové houby v kombinaci se systémovou antibiotickou léčbou pro léčbu infekcí diabetické nohy střední závažnosti: randomizovaná, kontrolovaná, multicentrická klinická studie.
Lipsky BA, Kuss M, Edmonds M, Reyzelman A, Sigal F.
Jak je známo, diabetický pacient má vysoké riziko infekcí kůže a měkkých tkání, zejména v blízkosti dolních končetin, kde je silně ohrožen žilní a lymfatický systém. V této studii se ukázalo, že topické použití gentamicin-kolagenu je účinné při zlepšování klinických stavů diabetických pacientů trpících infekčními lézemi nohou.
2. INFEKCE BAKTERIE ODOLNÉ K GENTAMYCINŮM
Perit Dial Int.2012 květen; 32: 339-41.
Infekce rezistentní na gentamicin u pacientů na peritoneální dialýze s použitím topické profylaxe topického agentamicinu v místě výstupu: zpráva o dvou případech.
Nessim SJ, Jassal SV.
Velmi zajímavá kazuistika, která uvádí nástup infekcí u pacientů podstupujících peritoneální dialýzu způsobenou bakteriemi rezistentními na gentamicin.Tyto práce zdůrazňují důležitost uchýlení se k dobře formulovaným antibiotickým terapiím, aby se zabránilo nevhodnému používání těchto léků.
3. TÉMATICKÁ ÚČINNOST GENTAMYCINU NA KONTRASTUJÍCÍ PERITONEÁLNÍ INFEKCE
J Nephrol. 2012 10. ledna: 0.
Snižují lokální antibiotika u pacientů s peritoneální dialýzou četnost infekcí v místě výstupu a epizody peritonitidy? Renální audit Pan Thames.
Davenport A, Renal Audit Peritoneální dialyzační skupina PT.
Zajímavá práce hodnotící účinnost terapie gentamicinem podávanou lokálně v boji proti peritoneálním infekcím u pacientů na peritoneální dialýze Data ukazují významný pokles infekcí způsobených Staphylococcus Aureus.
Způsob použití a dávkování
EUTOPIC ®
Topický krém s 0,1% gentamicin sulfátu.
Doporučuje se aplikovat správné množství krému na oblast postiženou infekčním procesem 3-4krát denně až do počáteční regrese symptomů.
Terapii lze prodloužit pokračováním v aplikaci krému 1 nebo 2krát denně, dokud léze zcela nezmizí.
Před použitím EUTOPIC ® je nutné poradit se s lékařem.
Varování EUTOPIC ® Gentamicin
Terapii přípravkem EUTOPIC ® musí předcházet lékařská konzultace, aby se ověřila vhodnost předepisování snížením možných vedlejších účinků vyplývajících z nesprávného používání antibiotika.
Nedostatečné používání těchto léků by ve skutečnosti mohlo snadno zvýšit riziko vzniku mikrobiálních kmenů rezistentních na běžnou antibiotickou terapii, proto z klinického hlediska nebezpečných.
Dlouhodobé používání přípravku EUTOPIC ® by také mohlo zvýšit riziko senzibilizace na gentamicin, čímž by byl pacient vystaven možným reakcím z přecitlivělosti.
Vzhledem k možným vedlejším účinkům gentamicinu by mělo používání přípravku EUTOPIC ® probíhat se zvláštní péčí u pacientů trpících onemocněním pohybového aparátu, sluchově vestibulárního a močového ústrojí.
Z tohoto důvodu by bylo vhodné pravidelně sledovat zdravotní stav pacienta, který dostává léčbu gentamicinem.
Těhotenství a kojení
Užívání gentamicinu v těhotenství je v poslední době spojeno s nástupem nevratné oboustranné vrozené hluchoty u novorozenců vystavených působení antibiotika, což umožňuje rozšířit kontraindikace používání přípravku EUTOPIC ® také na období těhotenství a kojení.
Interakce
Nízká systémová absorpce, která charakterizuje použití EUTOPIC®, umožňuje minimalizovat možné lékové interakce schopné změnit farmakokinetické vlastnosti gentamicinu.
Kontraindikace EUTOPIC ® Gentamicin
Použití EUTOPIC ® je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na účinnou látku, na strukturně podobná léčiva a na relativní pomocné látky.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Místní použití gentamicinu je obvykle dobře snášeno a bez klinicky relevantních vedlejších účinků.
Někdy je možné na postižené oblasti kůže pozorovat výskyt erytému doprovázený svěděním střední závažnosti, které obecně nevyžaduje pozastavení probíhající farmakologické terapie.
Poznámka
EUTOPIC ® je lék na předpis.
Informace o přípravku EUTOPIC ® Gentamicin zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
