Definice
Stejně jako rakovina slinivky břišní je rakovina jícnu také poměrně vzácným, ale velmi virulentním novotvarem: rakovina obecně pochází z buněk, které interně lemují jícen (spinocelulární karcinom), ale také z adenokarcinomu (rakovina jícnu pocházející ze žlázového epitelu) je poměrně běžná forma.
Příčiny
Kouření a zneužívání alkoholu jsou dva příčinné faktory, které se nejvíce podílejí na vzniku rakoviny jícnu, ačkoli jediná a přesná příčina dosud nebyla identifikována. Mezi další možné rizikové faktory patří: strava bez ovoce a zeleniny, hiátová kýla, Barretův jícen Bylo pozorováno, že věk a pohlaví také ovlivňují nástup rakoviny jícnu: ve skutečnosti jsou subjekty, které jsou nejvíce ohroženy rakovinou jícnu, muži starší šedesáti let.
Příznaky
Stejně jako u drtivé většiny rakovin se rakovina jícnu také zřídka projevuje jasnými a přesnými příznaky: z tohoto důvodu je rakovina diagnostikována pozdě., Obtížnost / neschopnost polykat, snížení tělesné hmotnosti, chrapot, škytavka, kašel, zvracení.
Informace o rakovině jícnu - léky na rakovinu jícnu nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užíváním rakoviny jícnu - léků na léčbu rakoviny jícnu se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Lokalizovaná (ohraničená) rakovina jícnu nebo v každém případě regionální rozšíření musí být léčena chirurgicky.Je však třeba mít na paměti, že není vždy možné zasáhnout chirurgickou léčbou: to závisí na stupni vývoje nádoru v době diagnózy, vzhledem k tomu, že, jak jsme již dříve analyzovali, rakovina jícnu začíná poněkud odlišnou symptomatologií, která zjevně nezpůsobuje obavy.
Radiační terapie se někdy používá před podrobením pacienta chirurgickému zákroku: tato praxe je obecně vyhrazena pro pacienty s rakovinou jícnu stadia IIB a III (lokálně pokročilý, nemetastatický karcinom). V tomto případě je užitečná radiační terapie. Ke snížení rozšíření nádor a zvýšit možnost úspěšného obnovení operace.
U některých pacientů však není operace možná: chemoterapie - možná spojená s radioterapií - proto představuje léčbu první volby.
Níže jsou uvedeny třídy protinádorových léků, které se v terapii rakoviny jícnu nejčastěji používají, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění. .zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu:
Pro farmakologickou léčbu rakoviny jícnu se chemoterapie často používá v kombinaci; monoterapie proto není vzhledem k nebezpečí onemocnění příliš spolehlivá. Cisplatina se obecně používá v kombinaci s fluorouracilem, zejména v kombinaci s radioterapií. Další terapeutické schéma spojuje paklitaxel nebo irinotekan s cisplatinou: problém v druhé možnosti je představován závažnými vedlejšími účinky, někdy tak závažnými, že se terapeutické účinky ruší.
- Cisplatina (např. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): orientačně se dávka tohoto léčiva pohybuje od 60 do 270 mg na metr čtvereční tělesného povrchu (užívá se 1. den). Po 21 dnech podávání opakujte. Cisplatina je kombinována s jinými protinádorovými léky; dávku může lékař upravit na základě přidružené aktivní složky a stupně progrese onemocnění.
- Fluorouracil (např. Fluorouracil) obecně, pro léčbu novotvarů, se lék podává v minimální dávce 6 mg / kg a v maximální dávce 12 mg / kg (nikdy nepřekračujte 400 mg léku pro podvyživené subjekty a 800 mg pro lidi s normální hmotností). Podávání chemoterapie by mělo pokračovat 4 po sobě jdoucí dny a opakovat 6.-8. -10.-12. Den. Případná vysvětlení konzultujte se svým lékařem.
- Paklitaxel (např. stanoveno lékařem Orientačně by měl být lék podáván intravenózní infuzí 3–24 hodin.
- Irinotecan (např. Irinotecan ACC, Campto) se obvykle používá jako náhrada za Paclitaxel, vždy v kombinaci s cisplatinou.
- Doxorubicin (např. Adriblastina, Caelyx, Myocet): používá se také k léčbě rakoviny v metastatickém stádiu. Orientační dávka, stanovená přesně lékařem, se pohybuje od 20 do 50 mg / m2 a má se užívat každé 4 týdny. Poraďte se se svým lékařem.
Další paliativní péče o rakovinu jícnu
U některých pacientů se rakovina jícnu vyvíjí do tak agresivního a komplexního stadia, že chirurgický zákrok, stejně jako chemo-radioterapie, by nevyléčitelně nemocným nepřinesly žádný užitek. V každém případě, aby byly příznaky méně bolestivé a snesitelné - zejména potíže s polykáním (což často vede ke skutečné nemožnosti přijímání pevných a tekutých potravin) - lékař může zvolit některá specifická paliativní ošetření, která jsou užitečná pro zajištění alespoň jednoho nutričního příjmu .vyrovnaný. Mezi různými možnostmi uvádíme:
- laserová terapie: laser zaměřený na nádor v jícnu umožňuje rekonstrukci průchodu pro průchod potravy (dilatace jícnového lumenu)
- vložení plastové / silikonové trubičky jícnovým kanálem může zjednodušit tranzit potravin
