Kašel je komplexní reflex, který zahrnuje jak centrální, tak periferní nervový systém, ale také bronchiální hladký sval.
Příčiny
„Hypotéza o etiologii kašle je následující: podráždění bronchiální sliznice způsobuje bronchokonstrikci, která naopak stimuluje receptory kašle (specializovaný typ tenoreoreceptorů) umístěné v tracheobronchiálních průchodech; z těchto„ senzorů “začínají signály podél cest aferentních k vagusovému nervu, které dosahují bulbárního středu kašle (poblíž podlahy čtvrté komory), kde integrační cesty spojují kortikální a subkortikální neurony s bulbárním centrem; odtud eferentní dráhy, tedy odcházející z CNS , sledují nižší laryngeální nerv, phrenický nerv a některé spinální nervy a stimulují hrtan, tracheobronchiální hřídel, membránu a přídavné dýchací svaly a vyvolávají kašel.
Když kašel ztratí tento charakter a stane se chronickým a trvalým, způsobí intenzivní malátnost, která významně snižuje kvalitu života: pokud přebírá konotace konkrétní závažnosti a trvání a je spojena s dalšími specifickými klinickými příznaky, lze kašel definovat jako patologické.
U kašle lze identifikovat různé podněty:
- Tepelný: studený vzduch, příliš horký a suchý vzduch;
- Mechanické: intraluminální cizí materiál;
- Chemikálie: kyseliny, plyny, dýmy, parfémy, čpavek;
- Alergický;
- Paraziti;
- Novotvary;
- Stres.
Mechanismus kašle lze rozdělit na 3 hlavní mechanické fáze:
- Inspirační fáze: během této fáze dochází ke stažení únosných svalů arytenoidních chrupavek a při dobrovolném kašli je běžně dosahováno 50% vitální kapacity; účinnost kašle je tedy tím větší, čím vyšší je vdechovaný objem.
- Fáze komprese: po inspirační fázi dochází k uzavření glottis a stažení torakobřišních svalů, což společně vede ke zvýšení hrudního tlaku.
- Vylučující fáze: po zvýšení tlaku na hrudi se glottis otevře asi po 0,2 až 0,3 sekundě a vzduch výbušně opouští vysokou rychlostí; je to právě tento mechanismus, který generuje charakteristický šum kašle.
Suchý kašel je neproduktivní kašel, takže volba léku musí padnout na přípravek potlačující kašel, protože je příčinou symptomů, které je třeba v první řadě léčit.
Tučný kašel představuje produktivní kašel s přítomností hlenu: pokud hlen stagnuje v průduškách, kromě toho, že ztěžuje dýchání, je vynikající živnou půdou pro mikroby, které pak způsobí infekce dýchacích cest; v případech, kdy dochází k produkci hlenu, je proto vhodné upřednostnit jeho vypuzení tím, že se stane tekutějším: pak se používají mukolytická a expektorační léčiva.
Léky na léčbu kašle lze rozdělit do několika kategorií:
Sedativní léky proti kašli
Tyto léky se používají, když je nutné potlačit symptom, aniž by došlo k narušení patologického obrazu, který jej generoval (suchý kašel).
Lze rozlišit antitusika s centrálním působením, která působí na bulbární centrum kašle (opioidní analgetika, dextrometorfan, kodein, levopropoxyfen, noskapin, které patří k nejúčinnějším), nebo s periferním působením; posledně jmenované ve své aferentní části inhibují reflex kašle (lokální a demulcentní anestetika tvoří ochrannou vrstvu, která pokrývá podrážděnou sliznici: příkladem jsou sirupy a tablety na bázi akácie, lékořice, glycerinu a medu).
Expektorantní léky
Jsou to léky, které zvyšují objem hlenu v bronchiálním sekretu, usnadňují jeho eliminaci: stimulují činnost bronchiálních žláz a zvyšují vodnou složku sekrece (guaifenesin, guaiacolsulfonát).
Kromě použití těchto účinných látek je správná hydratace tím nejdůležitějším opatřením, které lze přijmout na podporu vykašlávání.
Mukolytické léky
Léčiva patřící do této kategorie obsahují aktivní složky s volnými sulfhydrylovými skupinami, schopné rozbít disulfidové můstky mukoproteinů a tím snížit viskozitu hlenu (například ambroxol, karbocysten atd.).
hraje velmi důležitou roli: léčivé rostliny se často používají k úlevě od bolesti způsobené hltanem a hrtanem, ale také k vypuzení hlenu a tím k uvolnění dýchacích cest.
Expektorancia, změkčovadla a fluidizační léky jsou užitečné při kašli a hlenu, protože jsou schopné modifikovat bronchiální sekreci.
Léčivé rostliny se změkčujícím účinkem působí na zanícené sliznice, čímž snižují podráždění: tyto rostliny jsou bohaté na slizové látky, které se díky svým fyzikálním vlastnostem rozvrstvují na sliznice a pokrývají je vrstvou, která je chrání před dráždivými podněty.
Slizy nejsou nic jiného než polysacharidy, amorfní látky, které při kontaktu s vodou bobtnají, což vede ke vzniku koloidních a viskózních roztoků s místním protizánětlivým působením na tkáně, se kterými přicházejí do styku.
Hlavními funkcemi léčivých rostlin a zvláčňujících bylinných čajů je promazání sliznice dýchacích cest, zmírnění pocitu pálení a překrvení přítomného v důsledku zánětu, útlum bronchiálního sekretu a omezení podnětu kašle.
Rostliny se změkčujícím účinkem:
- Altea Althaea officinalis;
- Islandský lišejník Cetraria islandica;
- Nafialovělý Malva sylvestris;
- Jitrocel Plantago lanceolata;
- Podběl Tussilago farfara.
Kromě rostlin se změkčujícím účinkem hrají v terapeutických čajech proti kašli důležitou roli také expektorační léky: jsou to rostliny bohaté na saponiny, které mají funkci ředění sekrecí a usnadňování jejich vypuzování.
Rostliny s expektoračním účinkem:
- Horehound Marrubium vulgare;
- Saponaria Saponaria officinalis;
- Petrklíč Primula officinalis;
- Yzop Hyssopus officinalis.
- Přejděte na stránku videa
- Přejděte do sekce Recepty videa
- Podívejte se na video na youtube
