a také důležité minerály, snižující absorpci a / nebo zvyšující ztrátu základních mikroživin.DIURETIKA: používá se hlavně k léčbě arteriální hypertenze, zvyšuje ztrátu vitamínů (skupina B, zejména B1 a vitamín C) a minerálů (zejména draslíku, hořčíku a vápníku) LAXATIVA: inhibují hlavně vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích PRYSKYŘICE SEKVESTRUJÍCÍ ŽLUTÉ KYSELINY: používají se proti hypercholesterolemii, mohou snížit vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích FIBRÁTY: používají se proti vysokému cholesterolu, mohou snížit dostupnost vitamínů B (B12, B6, B3) a folátů; posledně jmenované jsou také důležité pro kompenzaci zvýšení hladin homocysteinu vyvolaného fibráty STATINY: používají se proti vysokému cholesterolu, mohou podporovat nedostatek vitaminu D a koenzymu Q10 ANTACIDY, ANTAGONISTÉ H2 A INHIBITORI PROTONOVÉHO ČERPADLA: pomáhají řešit problémy, jako je zánět žaludku, reflux a peptické vředy, snižují kyselost žaludečního obsahu; ze stejného důvodu však mohou snížit vstřebávání vitaminu B12, beta karoten, vitamín D a kyselina listová, stejně jako minerály, jako je vápník, železo a zinek. ANTIkoncepční pilulka a HRT (hormonální substituční terapie v menopauze): může snížit plazmatické hladiny vitamínů B, vitaminu C a kyseliny listové, jakož i důležitých minerálů, jako je hořčík, selen a zinek, a některých aminokyselin (tryptofan a tyrosin). ASPIRIN A ANTIREUMATIKA (kortikosteroidy a nesteroidní protizánětlivá léčiva): z dlouhodobého hlediska způsobují významné snížení vitaminu C (zejména aspirinu) v bílých krvinkách a krevních destičkách (které se účastní koagulačního procesu) s následným rizikem Mohou také snížit dostupnost vitaminu B12 a kyseliny listové CHEMOTERAPIE (antimitotika, protirakovina): některé z nich působí tak, že inhibují transformaci kyseliny listové na její aktivní formu a blokují základní proces replikace buněk. To má za následek snížení hladin vitaminu v těle. ANTITUBERKULÁRY (např. Isoniazid): způsobují u pacienta s tuberkulózou již podvyživené nedostatky vitaminu B6 s následnými neurologickými chorobami polyneuritického typu nebo nedostatky vitaminu PP, které vyvolávají depresivní neuropsychické poruchy. ANTIDIABETIKA (biguanidy, metformin a sulfonylmočoviny): mohou způsobit nedostatek vitaminu B12, koenzymu Q10 a kyseliny listové; některé sulfonylmočoviny (glipizid, acetohexamid, glyburid a tolazamid) inhibují enzymy nezbytné pro syntézu důležitého antioxidantu, koenzymu Q10. Chlorpropramid a tolbutamid jsou dvě sulfonylmočoviny, které neinterferují s koenzymem Q10. Metformin (biguanid) také snižuje hladinu koenzymu Q10 v těle, stejně jako vitamínu B12 a kyseliny listové. ANTIKONVULZIVA předepsaná v případech epilepsie (např. Difenylhydantoin): z dlouhodobého hlediska mohou být spojena s poškozením krve v důsledku nedostatku kyseliny listové a poškození kostí v důsledku nedostatku vitaminu D. ANTIDEPRESANTY (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu): z dlouhodobého hlediska mohou podporovat nástup nedostatku melatoninu a vitamínů B.
Některé léky, které způsobují nedostatek vitamínů (Merk manuál) Lék Vitamíny Alkohol Folát, thiamin (B1) a vitamín B6 Antacida Vitamín B12 Kombinace antibiotik, jako jsou isoniazid, tetracyklin a trimethoprim-sulfamethoxazol
Vitamíny skupiny B, folát, vitamín K. Antikoagulancia, jako je warfarin
Vitamín E, vitamín K. Antikonvulziva, jako je fenytoin, primidon a fenobarbital
Biotin (vitamín H), folát, vitamín B6, vitamín D, vitamín K. Antipsychotika Riboflavin (B2), vitamín D.
Barbituráty, jako je fenobarbital
Folát, riboflavin (B2), vitamín D.
Chemoterapeutické léky, jako je methotrexát
Folát Cholestyramin
Vitamín A, vitamín D, vitamín E, vitamín K. Kortikosteroidy Vitamín C, vitamín D. Cykloserin
Vitamín B6 Hydralazin Vitamín B6 Levodopa Vitamín B6 Minerální olej, např. Parafín (dlouhodobé použití) Vitamín A, vitamín D, vitamín E, vitamín K. Metformin
Folát, vitamín B12 Oxid dusnatý (opakovaná expozice) Vitamín B12 Perorální antikoncepce Folát, thiamin, vitamín B6 Penicilamin
Vitamín B6 Fenothiaziny Riboflavin Primidone
Folát, vitamín D.
Rifampicin
Vitamín D, vitamín K. Sulfasalazin
Folát Thiazidová diuretika Riboflavin Triamterene
Folát Tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin a imipramin
Riboflavin
Tagy:
těhotenství krevní tlak zhubnout
Znalost nejdůležitějších a nejčastějších případů pomáhá lékařům a pacientům předcházet hypovitaminóze a minerálním nedostatkům, spojením medikamentózní terapie se specifickými vitamínovými doplňky a / nebo vhodnými dietními úpravami.
Níže jsou uvedeny nejznámější vztahy příčin / následků mezi příjmem určitých léků a nedostatky vitamínů / minerálů, přičemž je třeba si uvědomit, že je pouze na lékaři, aby určil, zda lék podpoří specifickým doplňkem vitamínů nebo minerálů (ano, pamatujte, například, že v některých případech by tato praxe mohla ohrozit absorpci nebo účinnost samotného léčiva).
(penicilin, cefalosporin, tetracyklin atd.): mění a ničí střevní bakteriální flóru, včetně kmenů nezbytných pro syntézu některých vitamínů, jako je kyselina listová a vitamín K. Z dlouhodobého hlediska mohou způsobit krvácivé syndromy nedostatek syntézy vitaminu K.
