Acne conglobata je charakterizována přítomností bolestivých abscesů, které se šíří pod povrchem kůže a mají tendenci do sebe proudit. Tyto abscesové útvary vedou k odvodnění píštělí (zjednodušeně řečeno se vytvářejí podkožní „tunely“, ze kterých páchne hnis vyjde) a hluboké rány, které mohou zanechat hypertrofické a atrofické jizvy.
Kromě těchto kožních projevů se akné conglobata projevuje velkými, intenzivně červenými pupínky, cystami a klenutými uzlíky.
Acne conglobata postihuje především obličej a horní část trupu (záda a hrudník).
Příčiny konglobátního akné nejsou dosud zcela známy, ale jeho vzniku mohou napomoci různé faktory; mezi ně patří: hormonální variace, genetická predispozice, doprovodné patologie a některá léčiva.
Léčba závisí na rozsahu onemocnění a ke snížení zánětu a tvorby lézí akné lze použít různá topická a systémová činidla.
a hrudník (jednotlivě nebo současně).
V některých případech může onemocnění postihnout také paže, břicho, dolní část zad, hýždě a pokožku hlavy.
- Nadměrná tvorba kožního mazu: jako u jiných forem akné, konglobátní varianta je také spojena s poruchou vlasových folikulů a jejich odpovídajících mazových žláz. Ty jsou zejména ovlivněny nadměrnou aktivací v reakci na neuroendokrinní podnět. Tím, že fungují více než normálně, produkují mazové žlázy více kožního mazu (mastný sekret, který za normálních okolností vytváří na kůži tenkou ochrannou vrstvu). Současně dochází ke keratinizaci mazového kanálu v důsledku hyperaktivity androgenů (mužské pohlavní hormony jsou v malém množství přítomny také v ženském těle).
- Obstrukce folikulu kožním mazem a keratinocyty: kožní maz smíchaný s nadrženými buňkami se hromadí ve folikulu a vytváří jakousi „zátku“, která brání vytékání samotného sekretu. Tím se vytvoří černá tečka, která tvoří primitivní lézi „ akné.
- Uvolnění více mediátorů zánětu: zánět uzavřených komedonů se projevuje zarudlou papulkou, mírně vyvýšenou, na které se může pustula (pupínek) překrývat v důsledku množení bakterií, které jsou normálně přítomny v kožním ekosystému. Zánětlivého procesu v hloubka způsobuje tvorbu uzlin a cyst.
Acne conglobata často začíná náhle jako akné vulgaris, které se pomalu zhoršuje nebo může vzniknout v důsledku zhoršení pustulárního akné; jindy se nemoc objevuje postupně po opakovaném výskytu akné, které již mnoho let spí.
Na rozdíl od jiných forem akné (např. Papulo-pustulární, komedonické, cystické atd.) Je konglobátní varianta charakterizována „přehnaným zesílením patogenetických mechanismů, které jsou základem stejné patologie.
