Pneumokonióza

Všeobecnost

Pneumokonióza je plicní onemocnění, které vzniká v důsledku dlouhodobého vdechování organického a neorganického prachu.

Pneumokonióza je skupina onemocnění způsobených chronickým vdechováním prachu z pracovních důvodů schopným způsobit poškození plic. Z webu: legalnewsdaily.net

Pneumokonióza patřící do kategorie nemocí z povolání se vyznačuje pomalým a postupným nástupem a trvalým poškozením plic.
Hlavními příznaky pneumokoniózy jsou: dušnost, bolest na hrudi, opakující se únava a cyanóza. V pokročilém stádiu může těžká pneumokonióza také vést k rakovině plic.
Lékaři používají ke stanovení správné diagnózy důkladnou „pracovní historii a některé zobrazovací testy“.
Pneumokonióza bohužel v současné době zůstává nevyléčitelnou nemocí.

Co je pneumokonióza

Pneumokonióza je termín používaný k označení skupiny plicních chorob, které jsou způsobeny prodlouženou a nepřetržitou vdechováním organického a neorganického prachu.
Pneumokonióza jsou onemocnění, jejichž důsledky se objevují velmi pomalu. Někdy ve skutečnosti může uplynout i více než 10 let, protože nemocný subjekt byl neustále vystavován škodlivému prachu. Z tohoto důvodu jsou lidé s pneumokoniózou obvykle jedinci starší 50 let.

HLAVNÍ NÁSLEDKY PNEUMOKONIÓZY

Nejzávažnější pneumokonióza (maligní formy) je zodpovědná za plicní granulomatózu a plicní fibrózu.

Plicní granulomatóza je stav charakterizovaný výskytem granulomů v plicích. Granulomy jsou ohraničené a nodulární proliferace pojivové tkáně, které se tvoří v důsledku imunitní reakce. U pneumokoniózy je výskyt granulomů způsoben toxickými prachovými částicemi, které se dostávají do plic a způsobují zánět (granulomy z exogenních cizích těles).
Plicní fibróza je naopak onemocnění, které se vyznačuje ztvrdnutím a zjizvením plicní tkáně, která obklopuje a zasahuje mezi alveoly. Z histologického hlediska normální plicní tkáň mizí a je postupně nahrazována takzvanou fibrotickou tkání.

Plicní granulomatóza a plicní fibróza způsobují, že plíce jsou nepružné a brání normálnímu dýchání.
Pacienti s pneumokoniózou proto trpí více či méně závažnými respiračními poruchami v závislosti na počtu přítomných granulomů a rozsahu fibrotické tkáně.

Co jsou alveoly?
Alveoly, přesněji řečeno plicní alveoly, jsou malé plicní dutiny, kde dochází k výměně plynu mezi krví a atmosférou. Uvnitř plicních sklípků je ve skutečnosti krev obohacena kyslíkem obsaženým v dýchaném vzduchu a po jejich postřiku se „zbaví“ oxidu uhličitého, který tkáně vyhodí.

PNEUMOKONIÓZA JSOU PROFESIONÁLNÍ NEMOCI

Pneumokonióza je součástí seznamu takzvaných nemocí z povolání (nebo technopatií). Nemoc z povolání je patologie, kterou si jedinec stahuje během své pracovní činnosti, kvůli přítomnosti škodlivých faktorů v pracovním prostředí.

Používání takzvaných OOP (osobních ochranných prostředků), jako jsou masky, kombinézy, brýle a rukavice, je nesmírně důležité pro ochranu zdraví pracovníků vystavených riziku pneumokoniózy

Nemoci z povolání se liší od pracovních úrazů v tom, že k těm druhým dochází obvykle okamžitě, zatímco první se vyvíjejí v průběhu času a postupně.

Pozornost: ti, kterým byla diagnostikována pneumokonióza, kvůli práci provedené v minulosti, mohou požádat o „profesní postižení“.

Příčiny

Pneumokonióza je způsobena vdechováním prachu, výparů a látek obsahujících oxid křemičitý, chrom, baryum, grafit, uhlí, železo, cín, kobalt, azbest, beryllium, bavlnu, slad, seno, ječmen, len nebo konopí. Prodloužená vdechnutí je škodlivá pro plíce jsou velmi početné.

TYPY PNEUMOKONIÓZY

Lékaři a vědci dali pneumokonióze různá konkrétní jména, v závislosti na typu prachu, který je nepřetržitě vdechován.
Proto existují:

Silikóza v důsledku vdechování křemičitého prachu.
Azbestóza v důsledku vdechnutí a kontaktu s azbestem a jeho prášky.
Berylliosis, v důsledku vdechnutí a expozice beryllium.
Bissinóza, způsobená vdechováním bavlněného, lněného nebo konopného prachu.
Sideróza, způsobená „vdechováním železitého prachu. Sideróza v plicích se také běžně nazývá„ plíce svářečů “.
Kaolinóza (nebo kaolinová pneumokonióza), vyvolaná vdechováním kaolinového prášku.
Anthracosis, v důsledku vdechnutí a kontaktu s uhlím.
Stannóza, způsobená vdechováním cínového prachu.
Bauxitová pneumokonióza (nebo bauxitová fibróza) v důsledku vdechování bauxitového prachu, horniny, která obsahuje hlavně hliník a křemík.
Barytóza, vyvolaná vdechováním prášků barya.
Silikosideróza, způsobená vdechováním oxidu křemičitého a železitého prachu.
Tvrdokovová pneumokonióza, vyvolaná vdechováním kovových prášků, jako je kobalt nebo wolfram.
Grafitóza, způsobená vdechováním grafitových prášků.

SILIKÓZA

Křemík je sloučenina křemíku (Si), obsažená v mnoha minerálech běžně se vyskytujících v přírodě a která spolu s kyslíkem představují velkou část zemské kůry.Obsahují oxid křemičitý: písek, žuly a pískovcové skály, pazourek, břidlici a mnoho surové minerály.
Dokud nejsou tyto minerály a horniny zpracovány, jsou neškodné.Když jsou vrtány, řezány a / nebo drceny, vytvářejí prach, který, pokud je vdechován po dlouhou dobu a po mnoho let, poškozuje plicní tkáň.
Lidé, kteří jsou nejvíce ohroženi silikózou, jsou:

Ti, kteří pracují v dolech, protože denně přicházejí do styku s minerály a křemennými horninami.
Ti, kteří pracují v lomech žulových, štěrkových, pískových a pískovcových skal.
Hrnčíři a skláři
Farmáři
Pracovníci oceli a slévárny
Ti, kteří pracují v lodním a železničním průmyslu
Ti, kteří pracují v cementárnách

ASBESTOSI

Azbest, neboli azbest, je soubor minerálů (inosilikáty a fylosilikáty), uspořádaných v podlouhlých tělech nazývaných vlákna.
Manipulací s azbestem mohou být kovová vlákna, která jej tvoří, rozptýlena ve vzduchu a snadno vdechována těmi v okolí.
Snadné rozptýlení azbestových vláken ve vzduchu je dáno tvarem a malou velikostí samotných vláken.
Před zrušením byl azbest široce používán v průmyslových závodech, a to pro svou odolnost vůči ohni, kyselinám, mikroorganismům a opotřebení a pro svou tažnost.
Místa největší expozice azbestu byla:

Cementárny, které vyráběly Eternit
Textilní průmysl, kde se vyráběly látky, kombinézy a rukavice na bázi azbestu a derivátů
Loděnice a železnice
Stavební instalace
Odvětví třecích materiálů, jako jsou brzdy a spojky
Lomy pro těžbu minerálů, které tvoří azbest

KAOLIN PNEUMOKONIÓZA (NEBO KAOLINÓZA)

Kaolin je hornina skládající se převážně z kaolinitu, minerálu hydrosilikátu hlinitého.
Kaolin je široce používán při výrobě keramických výrobků a ve farmaceutickém, kosmetickém a papírenském oboru.

ANTHRACOSIS A SIDEROSIS

Lidé, kteří jsou nejvíce ohroženi antrakózou, jsou ti, kteří pracují v uhelných dolech a kteří jsou zodpovědní za jejich přepravu.

Pokud jde o siderózu, nejvíce jsou této pneumokonióze vystaveni lidé, kteří pracují v ocelářském průmyslu, slévárnách nebo železných dolech.

Příznaky a komplikace

Typickými příznaky a příznaky pneumokoniózy jsou:

Pocit napětí a bolest na hrudi
Dušnost (dušnost), a to jak při námaze (námahová dušnost), tak v klidu (dušnost v klidu)
Chronický suchý kašel
Chronická bronchitida
Dýchací problémy
Únava a pocit únavy
Cyanóza
Plicní emfyzém
Zvýšená srdeční frekvence (tachykardie)
Bronchiální zvuky

Rychlost nástupu a závažnost výše uvedených patologických projevů závisí na několika faktorech, včetně:

Doba expozice danému prachu / látce. Je zřejmé, že čím déle se jedinec dostane do kontaktu se škodlivým prachem, tím závažnější bude symptomatologický obraz.
Heterogenita škodlivého prachu vdechovaného během práce. Často jsou ti, kteří pracují v průmyslových závodech, horníci nebo hrnčíři, během svého pracovního života vystaveni různým toxickým látkám schopným vyvolat pneumokoniózu. To urychluje procesy plicní granulomatózy a plicní fibrózy a prohlubuje důsledky v plicích.

KOMPLIKACE

Během jejich průběhu jsou různé pneumokoniózy (například silikóza) doprovázeny chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), tuberkulózou a autoimunitními chorobami (sklerodermie nebo revmatoidní artritida).
Prodloužená situace plicní fibrózy může navíc vést ke vzniku dalších závažných patologických stavů, jako je plicní hypertenze, cor pulmonale, respirační selhání a rakovina plic (nebo rakovina plic).

Kontinuální vdechování některých prachů způsobuje nejen pneumokoniózu, ale i další závažná onemocnění, azbest například může způsobit azbestózu, ale také pleurální mezoteliom a peritoneální mezoteliom.

Diagnóza

Předpoklad: pokud má jedinec problémy s dýcháním a tvrdí, že po dlouhá léta vykonával pracovní činnost považovanou za rizikovou, je lékař povinen podezření na pneumokoniózu a objasnit původ poruch.

Rentgen hrudníku jedince s antrakózou. Šipky označují oblasti plic modifikované vdechováním uhelného prachu.

Diagnostický protokol pro pneumokoniózu poskytuje v první řadě „přesnou pracovní historii. To znamená, že lékař požádá pacienta o informace týkající se průmyslového odvětví, ve kterém sloužil, úkolů, úkolů, úkolů, ke kterým byl přidělen a dobu trvání „pracovní činnosti (abychom získali představu o tom, jak dlouho expozice toxickým látkám trvala).
Na konci anamnézy (poznámka: důležitý je také příspěvek, který mohou poskytnout rodinní příslušníci), lékař

Analyzujte symptomy a příznaky obviněné pacientem (dušnost, kašel a bronchiální zvuky jsou nejvýznamnějšími projevy)
Předepisuje zobrazovací testy, jako je rentgen hrudníku nebo CT (není-li rentgen hrudníku nejasný)
Vyhodnoťte funkci plic
Předepisuje plicní biopsii

Přesná diagnóza také slouží ke stanovení závažnosti probíhající pneumokoniózy. Znalost závažnosti onemocnění vám umožní naplánovat nejvhodnější terapii.

Léčba

Pneumokonióza je bohužel nevyléčitelná nemoc, jejíž důsledky jsou na úrovni plic nevratné. Například jizevnatá tkáň, která se tvoří v důsledku plicní fibrózy, je trvalá.
Přestože zotavení není možné, vhodnou symptomatickou terapií je možné zmírnit onemocnění a zpomalit progresi onemocnění.
Mezi možnými způsoby léčby uvádíme kortikosteroidy a imunosupresiva, oxygenoterapii, respirační rehabilitaci a nakonec transplantaci plic (vyhrazeno pro nejzávažnější případy).
Pokud jde o životní styl, pacientům se doporučuje přestat kouřit (pokud jsou kuřáci), vyhýbat se místům navštěvovaným kuřáky a dodržovat zdravou výživu.

Prevence

Snížení rizika pneumokoniózy na nulu je obtížné, ne -li nemožné. Produkce toxického prachu by měla být minimalizována a exponovaní pracovníci by měli být plně chráněni.
Preventivní a ochranná opatření, která mají být přijata na rizikových pracovištích, zahrnují:

Pracovníkům zajistěte vhodné ochranné masky, aby se zabránilo vdechování prachu.
Hladinu škodlivého prachu cirkulujícího ve vzduchu omezte na minimum.
Pracovní prostředí větrejte vhodným způsobem a pravidelně.
Vytvořte plán pravidelné dezinfekce pracoviště a oděvů používaných pracovníky (kombinézy, rukavice, masky atd.).
Před odchodem z pracoviště připravte oddělení (nebo oblast), kde se pracovníci budou moci přiměřeně umýt a očistit od zbytků prachu.