Příčiny Aspergerova syndromu jsou nejisté; podle některých hypotéz by tato porucha autistického spektra měla rodinný genetický základ.
Kromě komunikačních a socializačních problémů je Aspergerův syndrom charakterizován také opakujícími se gesty a chováním a někdy i neobratností.
Diagnóza Aspergerova syndromu není v žádném případě jednoduchá a přímá; ve skutečnosti je nutná návštěva specialisty a pečlivé sledování chování údajného pacienta.
Pro Aspergerův syndrom bohužel neexistuje žádná specifická léčba, pouze symptomatická léčba.
Cesta řízení Aspergerova syndromu je dlouhá a není vůbec jednoduchá.
Někdy se nazývá jednoduše Aspergerův syndrom, Aspergerův syndrom spadá do rámce takzvaných poruch autistického spektra, což je rámec podmínek, ke kterým autismus také patří.
První projevy se objevují v dětství, zhruba ve věku 2–3 let, ale právě při nástupu pacienta do školy je Aspergerův syndrom obecně diagnostikován; ve skutečnosti je charakteristickými příznaky po prvních neustálých sociálních interakcích (s vrstevníky). odhalené, jako například potíže se socializací nebo s komunikací s ostatními.
Věděli jste, že ...
V medicíně slovo „syndrom“ znamená soubor symptomů a znaků.
Aspergerův syndrom a autismus: analogie
Aspergerův syndrom lze považovat za lehčí formu autismu; s posledně jmenovaným ve skutečnosti sdílí některé klinické charakteristiky, včetně:
- Obtížnost sociální interakce (chápána jako vztah);
- Komunikační problémy;
- Opakující se a stereotypní chování;
- Omezené činnosti a zájmy;
- Hyperaktivita a nedostatek pozornosti;
- Úzkost a deprese.
Epidemiologie: Jak častý je Aspergerův syndrom?
Údaje týkající se prevalence Aspergerova syndromu jsou extrémně variabilní; je to v podstatě způsobeno použitím různých diagnostických kritérií.
Pokud jde o numerické detaily, některé studie naznačují, že Aspergerův syndrom má prevalenci 2–3 případů na 10 000 jedinců, zatímco jiné studie uvádějí 2–3 případy na 1 000 lidí.
Abychom měli méně různých čísel, bylo by vhodné stanovit univerzální diagnostické parametry pro epidemiologické studie.
Zdá se, že Aspergerův syndrom je častější u mužů; je však třeba poznamenat, že u žen je diagnostika tohoto stavu složitější, což vede k jeho podhodnocení.
Věděli jste, že ...
Podle některých statistických studií je na světě asi 37 milionů jedinců se symptomy, které lze přičíst typickému profilu Aspergerova syndromu.
Původ jména
Aspergerův syndrom vděčí za své jméno rakouskému pediatrovi Hansi Aspergerovi, který poprvé popsal jeho hlavní příznaky a projevy kolem čtyřicátých let minulého století.
Věděli jste, že ...
Greta Thunberg, mladá ekologická aktivistka, trpí Aspergerovým syndromem.
. Toto je však pouze „hypotéza, protože vědecký výzkum ještě musí objasnit několik klíčových detailů.Další teorie, které si zaslouží další studium, se týkají mozku a některých jeho anatomicko-funkčních změn.
Nakonec byly definitivně vyřazeny některé minulé teze o možných vztazích mezi nástupem syndromu a dětským očkováním.
Aspergerův syndrom a genetika: spojení
V posledních letech vědecký výzkum identifikoval několik genů, které, pokud by byly mutované, by podle všeho mohly hrát roli v nástupu Aspergerova syndromu a obecněji v poruchách autistického spektra.
Některé z těchto genů jsou ASPG1 a ASPG4, umístěné na chromozomu 3, ASPG2, umístěné na chromozomu 17, a ASPG3, umístěné na chromozomu 1.
Vědci navíc poznamenali, že jde o důležitou souvislost mezi poruchami autistického spektra (včetně Aspergerova syndromu) a syndromem křehkého X a Rettovým syndromem, dvěma genetickými poruchami souvisejícími s mutací X chromozomu X.
A konečně, na podporu teorie, že Aspergerův syndrom má genetickou povahu, existují různé studie, ze kterých vzešla rodinná recidiva poruchy (např .: otec a syn; bratři nebo dvojčata postižená Aspergerovým syndromem nebo jedním, z této poruchy a další z jiné poruchy autistického spektra).
Aspergerův syndrom a mozkové změny
Studie zobrazování mozku (např .: CT vyšetření mozku nebo magnetická rezonance mozku) u pacientů s Aspergerovým syndromem prokázaly v nezanedbatelném počtu případů anomálie v některých částech mozku, zejména na úrovni čelního laloku a spánkového laloku.
V současné době se vědci snaží pochopit původ těchto anomálií a jejich skutečné spojení s Aspergerovým syndromem.
Příčiny Aspergerova syndromu: minulé předpoklady
V minulosti někteří badatelé vyslovili hypotézu, že mezi možné příčiny vzniku Aspergerova syndromu a obecněji poruch autistického spektra patří klasické dětské vakcíny.
Vyšetřování provedená v posledních letech však vyloučila jakoukoli souvislost mezi těmito dvěma okolnostmi.
Aspergerův syndrom: příznaky
Charakteristické příznaky Aspergerova syndromu postihují a postihují různé oblasti: jazyk, sociální vztahy, komunikaci, motoriku, chování a každodenní zájmy.
První projevy se objevují asi za 2–3 roky, ale obvykle jsou patrné pouze tehdy, když jedinec jde do školy a začíná denně komunikovat s vrstevníky a učiteli.
Od tohoto okamžiku se pacienti s Aspergerovým syndromem mohou jevit jako sebestřední, extravagantní a skuteční „malí profesoři“, což je izoluje od zbytku komunity.
Sociální interakce a komunikace
Ti, kteří trpí Aspergerovým syndromem, nejsou schopni využívat neverbální komunikaci, která se skládá z vizuálních kontaktů s řečníkem, gest a konkrétních poloh.
Kromě toho se zdají být zcela bez zájmu o navázání přátelských nebo náklonných vztahů se svými vrstevníky; ve skutečnosti, pokud obecně mají děti tendenci sdílet své radosti, své emoce, své zájmy, své cíle (například během hry) atd., osoby trpící Aspergerovým syndromem tyto sklony obtížně nedemonstrují ani neprojevují.
Jazyk a komunikace
Aspergerův syndrom výrazně ovlivňuje mluvenou řeč: ti, kteří ji trpí, mohou mít monotónní tón hlasu, vyjadřovat se pedantským způsobem a interpretovat doslovně to, co se jim říká, aniž by rozlišovali sarkastické, ironické fráze a idiomy.
Je důležité zdůraznit, že ani tento aspekt nepomáhá vztahům s ostatními, kteří nemohou snášet přítomnost jedince s výše uvedenými problémy.
Chování, rituální gesta a denní zájmy
Ti, kteří trpí Aspergerovým syndromem, se vyznačují gesty (například mávnutím nebo lámáním rukou) a opakujícím se, stereotypním a často zbytečným chováním, které nemohou ignorovat; vzdát se jednoho z těchto „obřadů“ ve skutečnosti představuje skutečné drama.
Kromě toho, jak se to děje u jiných poruch autistického spektra, dokonce i ti, kteří jsou Aspergerovi, mohou vyvinout téměř manické zájmy, silnou náklonnost k určitým tématům nebo určitým předmětům, a to natolik, že tomu věnují velkou část svého času.
Motorické dovednosti
Ti, kteří trpí poruchami autistického spektra, jsou velmi často neohrabaní a špatně koordinovaní ve svých pohybech: ve skutečnosti jejich motorické schopnosti nejsou na stejné úrovni jako u ostatních vrstevníků.
Intelektuální kvocient
Na rozdíl od toho, co by si někdo mohl myslet, jedinci s Aspergerovým syndromem mají obvykle normální IQ; opravdu, někteří z nich mají vynikající matematické, počítačové a hudební dovednosti.
Poruchy spojené s Aspergerovým syndromem
Aspergerův syndrom je často spojen s dalšími klinicky důležitými stavy; zahrnují zejména:
- Poruchy zraku a sluchu;
- Epilepsie. Asi 25-30% osob s poruchou autistického spektra si stěžuje na záchvaty. Ty se obvykle objevují během puberty;
- Psychiatrické poruchy. Na prvním místě (pro frekvenci) jsou deprese a krize úzkosti, kvůli sociální izolaci; tyto psychické poruchy velmi často vznikají v dospělosti. Za druhé, c "je syndrom hyperaktivity s deficitem pozornosti;
- Intelektuální deficity. Někteří pacienti mohou mít podprůměrné IQ.
- Poruchy spánku. Je zcela běžné, že se pacienti během noci několikrát probudí nebo mají vážné potíže s usínáním.
Aspergerův syndrom u dospělých
Příznaky, které charakterizují dospělost, jsou stejné jako právě popsané pro dětství / dospívání. To, co se mění, je okolní prostředí, které už není školní, ale pracovní a párové vztahy.Sociální izolace v dospělosti často přechází, jak již bylo řečeno, do depresivních a úzkostných nálad.
Kdy navštívit lékaře?
Nejvýraznějším znakem Aspergerova syndromu není ani tak silná připoutanost k tomuto předmětu, ani touha být v centru pozornosti, ale spíše neschopnost navázat „sociální interakci s vrstevníky; ve skutečnosti je obvyklé, že dítě 5 nebo 6 let má posedlost určitou hrou, zatímco je mnohem anomálnější, že není schopen navázat žádný vztah se svými spolužáky.
Tváří v tvář této poslední situaci je dobré, aby rodič požádal o lékařskou konzultaci svého dítěte.
S účinnou terapií přestanou být změny programu dramatem a silné připoutání k určitým objektům již není jediným každodenním zájmem.
Zlepšete motorický deficit
Pokud osoba trpící Aspergerovým syndromem vykazuje určité motorické a koordinační nedostatky, je indikován zejména kurz fyzioterapie a ergoterapie.
Rodinná terapie a Aspergerův syndrom
Vhodným chováním mohou rodiče a sourozenci pacienta rozhodujícím způsobem pomoci pacientovi na jeho cestě zvládání Aspergerova syndromu.
Tato forma podpory se nazývá rodinná terapie a spadá do oblasti psychoterapie.
Aby bylo možné aplikovat rodinnou terapii, je nezbytné, aby se blízcí příbuzní pacienta naučili podrobně znát jeho poruchu a strategie, jak omezit opakující se chování, zlepšit sociální interakci atd.
Několik tipů pro členy rodiny:
- Změny návyků musí být postupné. Radikální změna nemá žádný účinek;
- Další informace o stavu;
- Seznámení se s Aspergerovým členem rodiny, protože každý pacient je samostatný případ;
- Kontaktujte tým zkušených profesionálů;
- Informovat učitele a spolupracovníky;
- Přeměna přílišné pozornosti na dané téma nebo předmět se stane vášní. To by mohlo mít pozitivní dopad v obchodním kontextu.
Drogy a Aspergerův syndrom
Podáváním určitých léků se pokouší zmírnit depresi, úzkost a hyperaktivitu s nedostatkem pozornosti (jsou -li přítomny). Farmakologický výběr je široký a zahrnuje:
- Guanfacin: používá se, když je třeba léčit poruchu pozornosti a hyperaktivity.
Vedlejší efekty: ospalost, podrážděnost, bolest hlavy, zácpa, enuréza. - SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu): jejich podávání je indikováno k léčbě deprese a opakovaného chování.
Vedlejší efekty: míchání. - Naltrexon: indikován v léčbě alkoholismu, je lék, který zřejmě zmírňuje nadměrné připoutání k předmětům nebo tématům a opakující se chování pacienta s Aspergerovým syndromem (účinnost je diskutabilní).
Vedlejší efekty: možné poškození jater. - Aripiprazol: je indikován proti maniodepresivním stavům, typickým pro dospělého pacienta (o jeho použití se diskutuje).
Vedlejší efekty: přírůstek hmotnosti a zvýšení hladiny cukru v krvi (krevní cukr). - Risperidon: používá se ke zmírnění hyperaktivity (o použití se diskutuje).
Vedlejší efekty: poruchy spánku, rýma („rýma“), zvýšená chuť k jídlu a také možné zvýšení hladiny cholesterolu a cukru v krvi. - Olanzapin: slouží ke snížení opakovaného chování a gest (o používání se diskutuje).
Vedlejší efekty: zvýšená chuť k jídlu, ospalost, přírůstek hmotnosti, zvýšená hladina cukru v krvi a cholesterolu v krvi.
Důležitost přesné terapie
Vzdělávání v pravidlech socializace, výuka, jak zvládat nadměrné připoutání k určitým návykům nebo tématům, informování učitelů a kolegů z práce o Aspergerově syndromu, jsou nejvhodnější nápravou ke zlepšení kvality života osob s touto poruchou spektra. Autista.
Naopak nedostatek trpělivosti, nedostatek náklonnosti nebo nepřátelství ve školním / pracovním prostředí může zhoršit životní podmínky, a to i závažným způsobem.
Alternativní léčba
Kromě klasických léčebných postupů uvedených výše existují i alternativní terapie, u nichž stále neexistuje „schválení“ (jako v případě takzvané chelace těžkých kovů) nebo které mají pochybné účinky (to je případ melatoninu a některých konkrétní dietní režimy.).
V níže uvedeném rámečku jsou uvedeny alternativní způsoby léčby Aspergerova syndromu, které dosud nebyly schváleny a mají nejisté účinky.
- Chelatace těžkých kovů;
- Užívání melatoninu;
- Vitamínové doplňky;
- Diety bohaté na omega-3;
- Bezlepková nebo kaseinová dieta;
- Příjem sekretinu.
