Calcaneal Spine

je to abnormální kostní ostruha (osteofyt), připomínající růžový trn nebo dráp, která se vyvíjí v zadní nebo spodní části patní kosti.

Calcaneus je jednou ze 7 kostí tarsu; tarzus je jednou ze tří skupin kostí tvořících kostru nohy.
Často spojená s plantární fasciitidou nebo problémy s achilovkou je patní ostruha možným důsledkem: poranění šlachy nebo svalu nohy, nadměrného natažení plantární fascie nebo opakovaného natržení okostice paty.
Nejcharakterističtějším příznakem ostruhy paty je bolest nohou.
Pro správnou diagnózu je nejdůležitějším vyšetřením rentgen nohy.
Léčba první linie je konzervativní; v případě selhání druhého z nich je alternativou chirurgický zákrok.

Stručná anatomická připomínka nohy: lokalizace patní kosti

Anatomisté rozdělují kosti chodidla do tří skupin: tarzální (nebo tarzální skupina) kosti, metatarzální (nebo metatarzální skupina) kosti a falangy.

Tarzální kosti nebo tarzální skupina nebo tarzus. Těsně pod hlezenním kloubem je celkem 7 kostnatých prvků nepravidelného tvaru: talus (nebo talus), calcaneus, navicular, cuboid a tři klínovité tvary (laterální, intermediální a mediální).
Metatarzální kosti nebo metatarzální skupina nebo metatarzální. Patřící do kategorie dlouhých kostí, existuje celkem 5 prvků, které jsou navzájem rovnoběžné. Proximální část hraničí s klínovými tarzálními kostmi a kvádrem; distální úsek naopak hraničí s falangy.
Falangy. Je jich celkem 14 a představují kostnaté prvky tvořící prsty na nohou. Kromě prvního prstu - jediného, který se skládá ze 2 falangů - mají všechny ostatní prsty 3 falangy.

jsou to malé kostní ostruhy, podobné růžovému trnu, zobáku nebo drápu, které se tvoří podél společných okrajů kostí vystavených chronickým erozivním a dráždivým procesům.

TYPY KALKÁNOVÉ Páteře

Existují dva hlavní typy ostruh paty: nižší ostruha paty a zadní ostruha paty. Jak můžete uhodnout z názvů těchto dvou typů, prvek, který rozlišuje tyto dvě podmínky, je lokalizace osteofytů na patě.

Nižší patní kost: osteofyt se nachází na chodidle, pod kalkaneem, přesně v úrovni bodu vložení plantární fascie.
Ve většině případů je tento stav spojen s plantární fasciitidou; vzácněji s ankylozující spondylitidou.
Zadní calcaneal páteř: Osteofyt sídlí v zadní části kalkaneu, v úrovni vložení Achillovy šlachy.Běžně je viditelný i pouhým okem.
Nejčastěji je tento stav spojen se „zánětem Achillovy šlachy“.

Co je plantární fascie?
Plantární fascie je vazivo, umístěné na dolním okraji chodidla (chodidla), které probíhá od kostí paty (calcaneus) ke kostem prstů. Morfologicky podobný oblouku, umožňuje zakřivení chodidla a působí jako polštář, který absorbuje nárazy při chůzi, běhu atd.
Jako každý vaz je plantární fascia tvořena vazivově-vazivovou tkání.

Tvorba osteofytů je fenomén neoapozice kostí, který je vyvolán erozivními a dráždivými procesy postihujícími kost, na které se anomálie objevuje.
V případě patní ostruhy jsou jejími příčinami obecně poranění šlachy nebo svalu chodidla, nadměrné natažení plantární fascie nebo opakované natržení okostice paty (NB: periosteum je bělavá membrána, která pokrývá kost).

MÉNĚ SPOLEČNÉ PŘÍČINY

Vzácněji mohou být ostruhy paty také důsledkem zánětlivých onemocnění, jako je reaktivní artritida, ankylozující spondylitida a difúzní idiopatická skeletální hyperostóza.

RIZIKOVÉ FAKTORY

Mezi rizikové faktory pro patní ostruhy patří:

Chůze s abnormální chůzí, která zahrnuje nadměrné namáhání kalkaneu, vazů nacházejících se v blízkosti kalkaneu a / nebo nervů probíhajících v blízkosti kalkaneální kosti;
Běh nebo běh na velmi tvrdém povrchu;
Nošení nevhodné obuvi, zejména té, která zahrnuje nadměrnou úpravu nožní klenby;
Nadváha nebo obezita.

RIZIKOVÉ FAKTORY KALKÁNOVÉ PÁTEŘE A NOHY FASCITŮ

Vzhledem k tomu, že ostruhy na patě jsou často spojeny s plantární fasciitidou, stojí za to si pamatovat rizikové faktory pro tuto druhou podmínku:

Starý věk. Stárnutí zahrnuje snížení pružnosti plantární fascie a ztenčení tukového polštáře umístěného níže než kalkane;
Cukrovka;
Trávit mnoho hodin dne na nohou;
Nedostatečná fyzická aktivita (např. Nadměrný trénink, nedostatečná rozcvička atd.);
Trpí plochou nohou nebo pes cavus.

Co je plantární fasciitida?
Plantární fasciitida je velmi nepříjemné poranění plantární fascie.
Jeho přítomnost způsobuje bolest v patě a někdy také v centrální části chodidla a přednoží.
Plantární fasciitida je často výsledkem kombinace faktorů, které přispívají; jen zřídka je ve skutečnosti výsledkem pouze jedné příčiny.

Ostruha paty může být asymptomatická - to znamená, že nezpůsobuje žádné poruchy - ani symptomatická.
Pokud jsou symptomatické, nejčastější klinické projevy zahrnují:

Přerušovaná nebo chronická bolest při chůzi, běhání nebo rychlém běhu.V nejzávažnějších případech se bolest objevuje i při stání po sobě jdoucích hodin;
Pocit bolesti v tkáních obklopujících patní ostruhu;
Pocit bolesti v tkáních, které se nacházejí kolem patní ostruhy.

PŘÍZNAKY KALKÁNOVÉ Páteře SPOJENÉ S PLANTÁRNÍM FASCITISEM

Obraz symptomů, kdy je ostruha paty spojena s plantární fasciitidou, zahrnuje:

Bolest, podobná záškubu, v patě. Bolestivý pocit je způsoben zánětlivým procesem postihujícím plantární fascii;
Bolest v chodidle, po dlouhém stání, dlouhých procházkách, běžeckých aktivitách atd .;
Ráno bolest nohou. Přítomnost ranní bolesti je důsledkem zkrácení plantární fascie, ke kterému dochází během nočního klidu, vzhledem k poloze zaujímané prsty na nohou. Po probuzení pohyby nohou vyžadují prodloužení plantární fascie, což zahrnuje , kde je poraněná plantární fascie, vzhled nepříjemného bolestivého pocitu.
Intenzivní ranní bolest je přechodná.

u paty).
Rentgen nohy poskytuje dostatečně jasné obrazy kostí nohy a abnormality, které mohou mít. Je to bezbolestný postup; je však třeba poznamenat, že během jeho provádění je pacient vystaven malé dávce ionizujícího záření, které je škodlivé pro lidské zdraví.

DIAGNOSTIKA SOUVISEJÍCÍCH PODMÍNEK

Fyzikální vyšetření a anamnéza jsou zásadní pro diagnostiku možných stavů spojených s patními ostruhami (např. Plantární fasciitida, problémy s achilovkou atd.).
Fyzikální vyšetření je soubor diagnostických manévrů prováděných lékařem k ověření přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků svědčících o abnormálním stavu.
Anamnéza je souhrn a kritická studie symptomů a skutečností lékařského zájmu, které pacient nahlásil.

, patní ostruha nevyžaduje žádný typ léčby.

KONZERVATIVNÍ TERAPIE

Konzervativní terapie neumožňuje eliminovat ostruhu paty, ale přesto zaručuje vynikající výsledky proti bolestivým symptomům.
Nejběžnější konzervativní způsoby léčby, které lze použít v případě ostruhy paty, zahrnují:

Období odpočinku od všech těch činností, které podporují nástup bolesti (např .: běh, dlouhé procházky atd.);
Podávání léků proti bolesti ke snížení bolestivého pocitu. Příklady léků proti bolesti, které lze podávat, jsou: paracetamol, ibuprofen a naproxen;
Cvičení z protahování (nebo prodloužení svalů) a posílení všech svalů nohy, které odkazují na Achillovu šlachu.To je užitečné jak v případě patních ostruh spojených s problémy s Achillovou šlachou, tak v případě patních ostruh spojených s plantární fasciitidou ;
Použití obuvi, která netlačí na patní ostruhu;
Použití plantárních ortéz, které mají být vloženy do každodenní obuvi, a to nejen. Jsou užitečné pro snížení bolestivého pocitu jak v přítomnosti plantární fasciitidy, tak v případě problémů s Achillovou šlachou;
Fyzioterapeutická cvičení zaměřená na prevenci poruch plantární fasciitidy a Achillovy šlachy.

OPERAČNÍ TERAPIE

Chirurgická terapie patní ostruhy zahrnuje odstranění osteofytů a v případech spojených s plantární fasciitidou operaci distenze plantární fascie (NB: čtenáři, kteří se zajímají o tuto druhou chirurgickou operaci, si mohou přečíst článek zde).
Po chirurgické terapii je důležité, aby se pacient řídil radami lékařů, aby došlo k efektivnímu a nekomplikovanému uzdravení.
Lékařská rada zahrnuje: odpočinek až do úplného obnovení funkčnosti chodidla, aplikaci ledu ke zmírnění místa zásahu, elevaci nohy a zamezení okamžitého zatížení operované nohy („používání berlí“).
Některé možné komplikace chirurgické praxe jsou: infekce, neuropatická bolest v důsledku léze některých nervových zakončení, pocit necitlivosti nohy a jizvy v místě zásahu.

V případě ostruh na patě lékaři zpravidla považují chirurgickou praxi za nezbytnou, pokud konzervativní terapie nebyla úspěšná a když příznaky přetrvávají nepřetržitě 9–12 měsíců.