Koktavá terapie

Koktání: úvod

Koktání nastiňuje jazykovou poruchu, která má své kořeny v behaviorální, emocionální a komunikační sféře: představuje extrémně komplexní stav, jehož terapeutický přístup je stejně složitý. Výstup na hojení koktavosti je dlouhý a klikatý a jen silou vůle pacienta bude cíle dosaženo v krátké době.
Terapie zaměřené na léčení koktavosti nejsou ojedinělé a neexistuje žádný standardní model, který by byl účinný pro všechny, kteří jím trpí: tato verbální dysfluence vzniká v různých situacích, někdy extrémně obtížně identifikovatelných, a proto nám heterogenita spouštěcích příčin brání ve zpracování unikátní terapeutická strategie.

Úsilí, které koktatel vynaloží na vyjádření slov, závisí na mnoha faktorech, které se navzájem překrývají, takže volba nejvhodnější terapie je někdy záhadná.
Teorie, podle které by se koktatelem mělo zacházet primárně v jazyce, musí být odstraněna a zdiskreditována, protože není úplně správné pokoušet se vypořádat s jazykem, pokud nejprve neřešíte kořenový problém a pokusíte se analyzovat důvod, který způsobuje dysfluenzu Skutečně se soustřeďte pouze o plynulosti verbalizace, což je v každém případě základní cíl, znamená to bydlet na periferii, aniž by došlo k vymýcení problému, který ji způsobuje. Jak jsme již řekli, někdy je hledání příčin extrémně složité.

Druhy terapií

Terapeutické přístupy zaměřené na koktání hojení lze shrnout do:

Autoterapie
Použití elektronického zařízení
Logoped a v případě potřeby psychologická konzultace
Užívání drog proti zadrhávání

Je třeba zdůraznit, že koktání není stav, který lze rychle vyřešit, stejně jako jeho projev není okamžitý. Osvojení správných způsobů mluvení a zvládnutí jazyka se získává postupně, takže je téměř nemožné se uzdravit ihned od koktání.
Jak již bylo několikrát poznamenáno, koktání není jen verbalizační poruchou: je to nemoc ve všech ohledech, která také ovlivňuje emocionální a behaviorální sféru a také komunikativní.

Terapie proti koktání: samoléčba

Obecně platí, že se samoterapií mohou potýkat dospělí i koktavci, kteří si tento problém uvědomují: malé dítě si této poruchy zjevně velmi obtížně všimne; v důsledku toho není samoléčení možné. Uvědomění si poruchy doprovázené potřebou a touhou uzdravit se z koktavosti je prvním nepostradatelným přístupem k léčbě verbální dysfluenzy.
Při autoterapii by měl pacient samostatně provádět některá jednoduchá verbální cvičení přidělená logopedem: koktající by se měl během dne pokusit vybojovat nějaký čas, aby si procvičil plynulý mluvený projev. Samoléčení obecně zahrnuje také některá specializovaná podpůrná sezení přímo s logopedem.

Koktavá terapie: použití elektronického vybavení

„Další účinná terapie proti koktání je reprezentována“ používáním konkrétních elektronických zařízení, jejichž cílem je zlepšit plynulost jazyka: hovoříme o změněná akustická zpětná vazba, díky čemuž koktatel opět pozměněně uslyší jeho hlas. Hlas pacienta se mění třemi různými způsoby a poté se reprodukuje:

Zpoždění hlasu pacienta nebo DAF (Zpožděná sluchová zpětná vazba)
Maskování některých slov (některá slova jsou zakryta, maskována během přehrávání)
Změna frekvence slov nebo FAF (Zvuková zpětná vazba s posunem frekvence)

Výsledky získané po léčbě koktavých pacientů elektronickými zařízeními nejsou ojedinělé, proto není možné skutečně (ale pouze hypoteticky) předpovědět uzdravení poruchy. Ve skutečnosti někteří pacienti měli z této terapie prospěch, hlásili překvapivé výsledky, zatímco u jiných nebylo nalezeno žádné zlepšení a u jiných byla pozorována pouze mírná zlepšení.

Terapie proti koktání: logoped a psychologická konzultace

Logoped představuje referenční číslo, na které se je třeba obrátit v případě jazykových poruch. Terapie koktavosti obvykle zahrnuje několik úrovní:

Identifikace zvláštních aspektů pacientova jazyka, psychologických faktorů, které ovlivňují v "a chování;
Desenzibilizace úzkostí, obav a fobií souvisejících s koktáním. Pacient je nucen dobrovolně koktat pomocí slov, která je pro něj obtížné vyslovit;
Modifikace koktání: logoped pomáhá pacientovi změnit kadenci koktání a snaží se vyhnout verbálním blokům;
Pacient se učí mluvit plynuleji a plynuleji díky cvičením zaměřeným na dýchání, na správnou artikulaci rtů a jazyka a na řeč; navíc jeho víra, že „není na výši“, je v případě potřeby s pomocí psychologa odstraněna.

Psychoterapeutický přístup je zvláště vhodný pro ty pacienty, kteří navzdory četným logopedickým sezením stále koktají: koktání někdy skrývá psychologické problémy, které vedou k obtížnosti verbalizace. U některých postižených subjektů představuje koktání nejjednodušší způsob, jak promítnout všechny problémy psychologické povahy.

Koktavá terapie: Užívání drog proti koktání

Protidrogová terapie je poslední možností, kterou může koktatel podniknout:

Benzodiazepiny;
Antipsychotika;
Antikonvulziva;
Antagonisté dopaminu;
Antihypertenziva;
Anxiolytika, včetně pagoclonu, inovativního léku, vůči kterému existuje mnoho nadějí (také) na uzdravení koktavosti.

V každém případě by použití farmakologických látek mohlo vyvolat závažné vedlejší účinky, proto musí být používány pouze tehdy, je -li to nezbytně nutné, na lékařský předpis.

Závěry a úvahy

Koktání není nemoc že vidíš, ale výsledné psychologické efekty mohou být tak mentálně neschopné, že jsou srovnatelné s těmi způsobenými fyzickou nemocí. Koktání není nová nemoc, naopak představuje dysfluenzu známou již od starověku: „velmi stará“ terapie „koktavosti spočívala v podřezání jazyka, krčních svalů a nervů. Terapie byla brzy opuštěna, protože byla také marná jako extrémně nebezpečné (vysoké riziko krvácení).
Stutterers nevedou snadný život, především proto, že jsou neustále vysmíváni svými soudruhy, považováni za „hloupé“ nebo dokonce „mentálně labilní“, ale rozhodně nelze říci, že by Winston Churchill, předseda vlády Spojeného království kolem čtyřicátých let minulého století, za takového by se dal považovat známý koktavec.
Bohužel koktavci, zejména v dětství, jsou izolováni od svých vrstevníků, protože jsou považováni za rozdílné a nenormální: ačkoli se malému koktavému v dospělosti podaří problém zcela překonat, na zesměšnění a zesměšňování, zesměšňování a ponižování se nedá zapomenout a , pravděpodobně zůstanou navždy vryté do paměti.
Stutterers se také mohou obrátit na specializovaná centra, kde jsou pacienti podrobeni cílené terapii psychologické podpory, platné pomůcek pro korekci verbalizace a především pro sebepřijetí.