Absorpce tuků

Viz také: malabsorpce

Micely

Na úrovni tenkého střeva pankreatické lipázy tráví mastné kyseliny a vzniká mnoho velmi jemných agregátů zvaných micely. Uvnitř těchto malých „transportérů“, nezbytných pro přenášení lipofilních molekul do buněk odpovědných za jejich absorpci, jsou obsaženy produkty trávení lipidů:

cholesterol, vitamíny, žlučové soli

monoglyceridy a mastné kyseliny pocházející ze štěpení triglyceridů

lysofosfolipidy a mastné kyseliny pocházející ze štěpení fosfolipidů

K absorpci tuků dochází hlavně v meziproduktu tenkého střeva, nazývaném jejunum.

Absorpce živin

Díky malé velikosti a solubilizačnímu účinku žlučových solí jsou micely rozpustné ve vodném prostředí.

Micely, které dorazily do blízkosti mikrovil, které pokrývají vnější povrch střevních klků (okraj kartáče), uvolňují svůj obsah. Jednotlivé složky jsou díky své lipofilitě schopné procházet plazmatickou membránou okraje kartáče a pronikat do enterocytů.

V tomto okamžiku se tyto látky, aby se uvolnily do plazmy nebo lymfy, musí nutně spojit a vytvořit lipoproteiny, skutečné aglomeráty sestávající z lipidové části a proteinové části.

• V cytoplazmě enterocytů jsou monoglyceridy spojeny s mastnými kyselinami za účelem reformy triglyceridů (přesně naopak, než se stalo v žaludku a zejména v počátečních částech tenkého střeva) .Lysofosfolipidy jsou podobně spojeny s mastnými kyselinami, což vede k fosfolipidy.
• V tomto okamžiku je produkován lipoprotein, nazývaný chylomikron a tvořený lipidovým srdcem (tvořeným triglyceridy, fosfolipidy, cholesterolem a vitamíny), obklopeným molekulami bílkovin. Tento druh pláště díky rozpustnosti ve vodě dané proteiny zvyšuje stupeň rozpustnosti chylomikronu ve vodném prostředí.

Po opuštění enterocytu mechanismem exocytózy přecházejí chylomikrony do intersticiální tekutiny a odtud do lymfatických cév uvnitř klku. Kyseliny a žlučové soli jsou místo toho absorbovány v ilea (koncová část tenkého střeva), transportovány do krevního oběhu a transportovány do jater, kde jsou recyklovány a opět vylučovány žlučí.

• Připomínáme, že na rozdíl od lipidů všechny ostatní produkty střevní absorpce (sacharidy, aminokyseliny, voda, minerální soli a ve vodě rozpustné vitamíny) vstupují přímo do krevních kapilár jednoduchou difúzí, usnadněným nebo aktivním transportem. I krátké a krátké mastné kyseliny se středním řetězcem, které představují pouze malou část lipidů obsažených v potravinách, se dostávají přímo do krevních kapilár.
• Pokud jde o minerální soli, některé, jako je sodík, chlor, draslík a fosfor, jsou snadno absorbovány, zatímco dvojmocné kationty, jako je vápník, železo a zinek, jsou absorbovány s většími obtížemi. To vysvětluje, proč je nedostatek těchto minerálů tak běžný a jak se jejich integrace často navrhuje jak ve zdraví, tak ve sportu.
• Ve vodě rozpustné vitamíny, s výjimkou B12, který vyžaduje vnitřní faktor vylučovaný žaludečními žlázami, jsou absorbovány relativně snadno.

Poté, co jsou chylomikrony produkovány střevními buňkami, jsou transportovány do lymfatického oběhu, který na úrovni podklíčkových žil proudí do krevního oběhu. Předpokládá se, že tato povinná, zjevně zbytečná cesta je spojena s propustností chylomikronů. Tyto velké aglomeráty by na základě své velké velikosti ve skutečnosti narazily na mnoho obtíží při přechodu krevních kapilár uvnitř klků.

Souhrnně řečeno, chylomikrony přecházejí do krve až poté, co byly absorbovány ve střevě a transportovány z lymfy do krve.

• Všechny ostatní živiny absorbované ve střevních klcích se nalijí do krevních kapilár, které se shromažďují v žilách a proudí do cévy zvané mezenterická žíla, která je následně spojena do většího kanálu směřujícího do jater a nazývaného portální žíla. Proto, s výjimkou lipidů, se všechny produkty střevní absorpce setkávají jako první orgán s játry, základní strukturou jejich metabolismu. Přijímá krev ze dvou importovaných cév: jaterní tepny, která pochází z aorty a portální žíly , pocházející ze střeva.

Arteriální krev směrovaná do jater je transportována jaterní tepnou, která se po dosažení orgánu rozvětví do mnoha malých arteriol a kapilár. Jak již bylo zmíněno před několika řádky, játra také přijímají krev z portální žíly, která nese krev bohatou na živiny (s výjimkou lipidů) proudící ze střeva.

Venózní krev opouští játra jaterní žílou, vtéká do nižší cava a odtud se dostává do srdce a systémového cyklu.

Chylomikrony

Jakmile jsou chylomikrony nesené krví v blízkosti svalových nebo tukových buněk, zpomalují jejich pochod a vážou se na místa na kapilární stěně. Díky této vazbě chylomikron přenáší část triglyceridů do tkání (zejména svalů a tukové tkáně), čímž se snižuje jeho lipidová zátěž.

Následně chylomikrony s nízkým obsahem triglyceridů (nazývané zbytky) dorazí do jater a proniknou do nich. Hepatocyty poté, co je začlenily, tráví vnější proteinový obal a uvolňují svůj obsah lipidů (zbytkové triglyceridy, cholesterol, fosfolipidy a vitamíny rozpustné v tucích).

Triglyceridy se částečně používají jako rezerva a částečně se degradují na energii na glycerol plus mastné kyseliny. Ta druhá, po vstupu do Krebsova cyklu, bude dále degradována na vodu a oxid uhličitý za vzniku ATP.

Fosfolipidy mohou být použity pro energetické nebo strukturální účely, v druhém případě se podílejí na obnově plazmatických membrán.

Vitaminy rozpustné v tucích se částečně uvolňují do oběhu a částečně se ukládají v játrech, aby se vyrovnaly s nedostatkem vitamínů. Jen pro uvedení příkladu, zásoby vitaminu A ve zdravém a dobře živeném organismu jsou takové, že zaručují správné fungování těla po dobu jednoho nebo dvou let.

Cholesterol, nezbytný pro podporu různých metabolických funkcí, se částečně používá jako součást plazmatických membrán a částečně jako prekurzor steroidních hormonů a žlučových solí. Na rozdíl od jiných živin nelze cholesterol pro energetické účely transformovat ani rozkládat. Jakýkoli přebytek lze eliminovat pouze žlučí, která po uvolnění do jater podporuje její odstranění pomocí stolice.