Genitální infekce - příznaky a léčba

Důležitá premisa

Symptomaticky studované četné genitální infekce jsou charakterizovány velmi podobnými příznaky, snadno zaměnitelné: z tohoto důvodu není rozpoznání patogenu zapojeného do onemocnění vždy tak bezprostřední.

Kromě obecnosti prodromu existuje někdy také obtížnost na straně samotného pacienta s jistotou určit přesné anatomické místo bolestivého genitálu, což jednoznačně činí diagnózu složitější. V učebnicích a vědeckých článcích se stále opakuje potřeba poradit se s lékařem od prvních příznaků, aniž byste váhali nebo zdržovali: lékařské vyšetření s diferenciální diagnostikou je ve skutečnosti jedinou účinnou metodou, jak zjistit „infekci a určit jeho závažnosti.
Klinická anamnéza pacienta, tedy anamnéza, poskytuje obecnou představu o zdravotním stavu subjektu, o možných změnách endokrinní rovnováhy, účinnosti autoimunitního systému a všech předchozích patologiích. Genitální infekce jsou silně ovlivněny některé faktory, jako jsou minulé patogenní urážky, stres, gynekologické / urologické patologie atd. některé léky mohou připravit cestu infekcím, ať už jsou způsobeny bakteriemi, viry, prvoci nebo houbami.

Příznaky

Vzhledem k omezené specifičnosti symptomů je nemyslitelné okamžitě stanovit diagnózu, ne -li přibližnou, typ patogenu zapojeného do genitální infekce; navíc symptomy hlášené pacientem jsou často matoucí a překrývající se, což způsobuje, že zadejte ještě méně jasné. d "infekce. Jako příklad uvedu, že žena trpící „běžnou genitální infekcí pozoruje vaginální výtok, svědění a pálení, tři prvky, které spojují drtivou většinu infekčních genitálních chorob.
U mužů je extrémně složité zjistit, zda je podráždění genitálií omezeno na žalud penisu (balanitida) nebo je také tlačeno na předkožku (postitis): z tohoto důvodu máme tendenci častěji hovořit o balanoposthitidě.
Je zřejmé, že některé infekční formy lze snadněji diagnostikovat, a to i při samotném lékařském dohledu: to je případ genitálních infekcí způsobených Thricomonas, jehož charakteristický vaginální výtok nabývá nazelenalé barvy, houbovitého vzhledu a rybího zápachu.

Tabulka příznaků

Pro snadnější rozlišení jedné formy od druhé jsou níže uvedeny příznaky, které odlišují nejčastější genitální infekce.

Patogen zapojený do genitální infekce Příznaky genitální infekce u MAN Příznaky genitální infekce u ŽEN Genitální infekce z Candida albicans Balanitida, balanoposthitis, dyspareunia, erytém balano-preputial sulcus se svěděním a pálením. Často je asymptomatický Zarudnutí vaginální sliznice, lokální pálení, tvorba bělavých plaků, svědění, bílý tvarohový vaginální výtok Genitální infekce z Chlamydia trachomatis Bolest při močení, otok genitálií (varlat), výtok z močové trubice po stlačení žaludu, proktitida Cervicitida, bolest při pohlavním styku, bolest při močení, abnormální menstruační výtok i mimo menstruaci (špinění) Genitální infekce z Gardnerella vaginalis Často bez příznaků. Příznaky: uretritida, páchnoucí genitální zápach. Komplikace: zhoršená plodnost Typická bakterie zapojená do vaginózy, často asymptomatická. Pálení, podráždění, svědění, bílý nebo šedý vaginální výtok, štiplavý zápach.Komplikace: PID, zhoršená plodnost Genitální infekce z Trichomonas vaginalis Balanitida, balanopostitida, dyspareunie, dysurie, erytém uretrálního masa, pollakiurie, prostatitida, pruritus uretry, krev v moči, tenesmus močového měchýře, páchnoucí moč Zvýšené vaginální pH, dyspareunie, dysurie, bolest při močení, nazelenalý, pěnivý a zapáchající vaginální výtok, pollakiurie, místní svědění, krev v moči, tenesmus močového měchýře, zapáchající moč Genitální infekce z Mycoplasma hominis Neplodnost, pyelonefritida, prostatitida, uretritida Spontánní potrat, endometritida, neplodnost, chorio-amniotické infekce, zánětlivé onemocnění pánve (PID), salpingitida, špatný vývoj novorozence, vaginitida Genitální infekce z Simplexní herpes Vzhled kulatých puchýřů na kůži a sliznici genitálu + pálení, nepříjemné pocity, svědění a lokální zarudnutí Vzhled kulatých puchýřů na kůži a sliznicích genitální sliznice + pálení, nepříjemné pocity, svědění a místní zarudnutí Genitální infekce z Neisseria gonorrhoeae Dysurie, hyperémie močové trubice, emise hnisavé tekutiny z močové trubice Pálení / bolest při močení, zarudnutí močového masa, zánětlivé onemocnění pánve, mírný vaginální výtok, salpingitida
Genitální infekce z Brucella abortus Průjem, bolesti svalů, epididymitida, nízká horečka, orchitida s tvorbou granulomů Spontánní potrat, průjem, bolesti těla, nízká horečka, metritida (zánět dělohy), zadržování placenty Genitální infekce z Treponema Pallidum (syfilis) Balanitida, pálení genitálií, bolest při pohlavním styku, zduření tříselných lymfatických uzlin, genitální léze a vředy, postitida Pálení genitálií, cervicitida, dyspareunie, genitální léze, nebolestivé genitální vředy, vaginitida Genitální infekce z HPV (typ 6 a 11) Acuminate bradavice na žalud, uretrální maso, frenulum, dřík penisu a balano-preputial sulcus + pálení, bolest, podráždění a lokalizované svědění Genitální bradavice omezené na vulvu, pochvu a děložní hrdlo + lokalizované pálení, bolest, podráždění a svědění

Péče

Vzhledem k „vysokému riziku nákazy“ genitální infekce - která roste úměrně počtu sexuálních partnerů - je nutné znovu zopakovat, že prevence je bezpochyby nejúčinnější zbraní, jak se vyhnout „genitální afektu způsobené patogeny“ . Používání kondomů, pravidelná intimní hygiena s jemnými pracími prostředky a bavlněným spodním prádlem jsou tři základní opatření k minimalizaci rizika genitální infekce.
Léčba léky je však založena na podávání antifungálních léků na genitální infekce způsobené houbami (např. Candida albicans), antibiotických farmakologických přípravků k léčbě bakteriálních infekcí (např. chlamydií, kapavky atd.) a látek s antivirovým terapeutickým účinkem k léčbě virových infekcí (klasické přípravky udržované H. genitalis). Léčbu těmito léky lze dokončit aplikací dalších přípravků indikovaných ke zmírnění příznaků, jako je svědění, pálení, suchost: k tomuto účelu jsou indikovány masti se změkčovadlem a zklidňujícím účinkem. Doporučuje užívat také tablety nebo lahvičky mléčného kvašení k vyvážení bakteriální flóry, nevyhnutelně narušené podáním antibiotického léčiva.
Stručně řečeno, tabulka shrnuje léky nejpoužívanější v terapii k léčbě různých genitálních infekcí.

Tabulka léků

Genitální infekce Nejvíce používané drogy Kandidóza

• Místní antimykotika / vaginální inzerce - vajíčka (např. Klotrimazol, 1% mikonazol, 2%)
• Systémová antimykotika (např. Itraconazole Amphotericin B, Nystatin, Cancidas)

Trichomoniasis

• Systémová antibiotika k perorálnímu podání (např. Metronidazol, tinidazol) nebo k podávání ve formě vaginálních čípků

Kapavka

• Systémová antibiotika (např. Azithromycin, cefotaxim, ofloxacin, levofloxacin, bacampicilin, tetracyklin)

Chlamydie

• Systémová antibiotika (např. Amoxicilin, doxycyklin, levofloxacin, sulfysoxazol, erythromycin)

Syfilis

• Antibiotika k perorálnímu, intramuskulárnímu nebo intravenóznímu podání (např. Penicilin G, prokain, doxycyklin, cefatrixon, tetracyklin)

Gardnerella

• Antibiotika se užívají orálně, intramuskulárně nebo intravenózně (např. Metronidazol, Tinidazol, Clindamycin)
• Podávání okyselujících činidel ke snížení pH genitálu

Brucelóza

• Systémová antibiotika (např. Doxycyklin, tetracyklin, sulfamethoxazol / trimethoprim, gentamicin)
• Bakteriostatický (např. Chloramfenikol)
• Léky ke snížení horečky (např. Paracetamol)

Mononukleóza

• Antivirotika (např. Acyklovir)
• Analgetika (např. Ibuprofen)
• Imunoglobuliny
• Kortikosteroidy (např. Kortizon)
• Antipyretika (např. Paracetamol)

Herpetické genitální infekce

• Antivirotika k perorálnímu podání (např. Aciclovir Famciclovir Valaciclovir)

Acuminate bradavice

• Imunomodulační léky (např. Imichimod, Interferon-2a)
• Místní léčiva (např. Podofylotoxin, podofylinová pryskyřice, 5-fluorouracil)

Rovněž se doporučuje podrobit sexuálního partnera terapii k léčbě genitálních infekcí (i bez příznaků), aby se snížilo riziko šíření nemoci.