Co je Secretina
Secretin je peptidový hormon o 27 aminokyselinách, se zvláštní rolí v historii fyziologie: sekretin je uvolňován S buňkami duodenálních krypt, je to první hormon objevený člověkem, díky studiím Bayliss a Starling v roce 1902.
Uvolňování sekretinu je stimulováno snížením pH žaludku, tedy „zvýšením kyselosti jeho obsahu“. Není divu, že sekretin působí primárně na slinivku břišní a stimuluje jej k vylučování zředěné pankreatické šťávy bohaté na hydrogenuhličitan, což je velmi důležité pro tlumení kyselosti žaludečního chýmu. Tento mechanismus kromě zajištění optimálních podmínek pro aktivitu trávicích enzymů (které pracovat přinejlepším při mírně zásaditém pH), chrání duodenální sliznici před urážkou kyselosti chymu.
Funkce
Působení sekretinu je srovnatelné s účinkem hasiče; ve skutečnosti se uvolňuje v reakci na „zvýšení kyselosti tráveného materiálu pocházejícího ze žaludku (žaludeční chyme), což by znamenalo riziko„ spálení ”sliznice proximálního traktu tenkého střeva (nazývaného duodenum).
K uhašení tohoto ohně sekretin stimuluje játra a slinivku břišní k uvolňování sekretů bohatých na tekutiny a hydrogenuhličitany.
Uvolňování sekretinu je stimulováno - stejně jako kyselost kilogramu pocházejícího z pyloru - také přítomností volných mastných kyselin a žlučových solí. Když se pH duodena blíží neutralitě (> 4,5), uvolňování sekretinu je inhibováno, protože organismus již nepotřebuje své biologické působení.
Kromě hladiny pankreatu působí sekretin také na játra, stimuluje produkci žlučových cest. S parakrinním efektem tento hormon také zvýhodňuje žlázovou sekreci duodena (Brunnerovy žlázy), opět s cílem tlumit kyselost chymu. Současně působí na G buňky zodpovědné za sekreci gastrinu, snižuje jejich aktivitu a následně zvyšuje žaludeční pH.
Secretin také zvyšuje účinek cholecystokininu, hormonu, který stimuluje syntézu pankreatických hormonů a podporuje sekreci žluči ve střevě.
Nedávno bylo objeveno, že sekretin je také uvolňován ze zadní hypofýzy v reakci na zvýšení osmolarity plazmy a působí na hypotalamické úrovni, což podporuje syntézu a uvolňování vazopresinu (ADH). Tento poslední hormon se také nazývá antidiuretikum, protože je proti tvorbě moči a šetří vodu v organismu; jeho působení je proto důležité, když se zvyšuje osmolarita plazmy (tj. když se stává koncentrovanější, tedy chudší na vodu).
Secretin stimulační test
Intravenózní nebo endoluminální injekce (do duodena trubicí) secreatinu se praktikuje v diagnostické oblasti ke studiu reakcí orgánů citlivých na jeho působení, především pankreatu. V případě podezření na pankreatitidu, cystickou fibrózu, pankreatickou insuficienci , nádory slinivky břišní a gastrinomu, test stimulace sekretinu může poskytnout důležité informace o zdraví orgánů. Například je možné odsát z duodena pankreatické šťávy, uvolněné tam díky stimulu sekretinu podávaného do žíly, a analyzovat je v laboratoři pro diagnostiku pankreatické insuficience (i když pro tento účel dávkování chymotrypsinu v často se dává přednost stolici) .V přítomnosti gastrinomu (gastrin vylučující pankreatický hormon) intravenózní injekce sekretinu významně zvyšuje hladinu gastrinu (gastrin); u zdravého pacienta se to nestává, protože za normálních podmínek se gastrin produkuje hlavně v žaludku a jeho uvolňování není významně ovlivněno sekretinem.
